but: les kystes Épididymaires sont des structures bénignes couramment observées lors d’examens urologiques ou échographiques des testicules. Ils ne sont traités que s’ils sont symptomatiques. La chirurgie est le traitement standard, bien qu’elle comporte un risque élevé de complications. Nous rapportons Notre expérience avec la sclérothérapie des kystes épididymaires avec assistance échographique et présentons une analyse des coûts.,

matériaux et méthodes: entre janvier 1999 et décembre 2000, nous avons examiné 48 kystes épididymaires chez 45 patients lors d’échographies. Sauf un, tous les patients étaient symptomatiques. Nous avons décidé de traiter 25 kystes symptomatiques de plus de 5 cm. dans le diamètre. Tous les patients ont refusé la chirurgie, car ils connaissaient l’existence de la méthode percutanée. Les procédures ont été effectuées sur une base ambulatoire avec une assistance échographique et en utilisant 3% de Polidocanol pour la sclérose. Le suivi était à 3/6 et 12 mois après le traitement., Si nous avons constaté la persistance des symptômes et/ou un kyste était de plus de 5 cm de diamètre, une deuxième séance a été proposée.

résultats: vingt – cinq kystes épididymaires ont été traités, avec un succès technique de 100%. L’évacuation moyenne du liquide était de 36 ml; l’agent sclérosant moyen injecté était de 4,5 ml. Il n’y avait pas de complications. Après 3/6 mois, 17/25 patients étaient exempts de symptômes (68%) et les kystes avaient disparu chez 15 d’entre eux (60%). Après la procédure répétée, effectuée sur seulement 4 patients, le nombre de patients sans symptômes était de 21/25 (84%).,

Discussion: les kystes Épididymaires sont souvent des collections solitaires de liquide kystique qui sont occasionnellement signalées lors d’examens cliniques urologiques physiques ou échographiques. Ils se présentent sous forme d’agrandissements testiculaires indolores à la palpation et sont sans écho à l’échographie. La sclérothérapie percutanée a acquis une large acceptation dans la prise en charge thérapeutique d’autres pathologies et apparaît comme une solution idéale pour cette affection clinique bénigne des structures superficielles., Polidocanol, largement utilisé sur les thérapies variqueuses pour ses propriétés anesthésiques locales, est l’agent sclérosant idéal pour les structures superficielles et délicates, telles que les kystes épididymaires. Les résultats de la présente étude ont montré que les kystes symptomatiques peuvent être guéris dans 84% des cas sans complications et avec de faibles coûts.

Conclusions: la sclérothérapie percutanée est une alternative thérapeutique valable à la chirurgie dans la prise en charge des kystes épididymaires: elle est sûre, efficace, sans complications, moins coûteuse et donne de bons résultats dans le suivi.