Un nouveau médicament hypocholestérolémiant pourrait être une alternative aux statines

Un nouveau type de médicament anti-cholestérol a été bien toléré par les patients et a conduit à des niveaux « significativement plus faibles” de LDL-le type de cholestérol nocif — au cours d’un essai d’un an, ont rapporté mercredi des chercheurs.

l’acide Bempédoïque, pris sous forme de pilule quotidienne, pourrait être une option pour les personnes qui ne peuvent pas abaisser suffisamment leur taux de LDL avec un traitement par statine seule, ou qui ne tolèrent pas les statines en raison d’effets secondaires tels que des douleurs musculaires.,

Après trois mois de prise du nouveau médicament en plus des statines, les patients ont vu leurs taux de LDL baisser en moyenne de 18% par rapport aux personnes prenant un placebo, selon l’étude publiée dans le New England Journal of Medicine.

L’essai a été financé par Esperion Therapeutics, une société pharmaceutique qui cherche à obtenir l’approbation de la Food and Drug Administration pour rendre le médicament disponible aux États-Unis.

l’acide Bempédoïque fonctionne dans les mêmes voies que les statines, mais sur un site différent, a déclaré le cardiologue Dr., Kausik Ray, l’auteur principal de l’étude et professeur à L’école de santé publique de L’Imperial College London. Il bloque une enzyme clé que le corps utilise pour fabriquer du cholestérol.

« Nous avons maintenant un certain nombre d’études différentes qui ont montré que cela semble être une autre très bonne option. Les médecins aiment les options parce que les patients ne correspondent pas à une taille, donc cela nous donne une option pour les personnes ayant un besoin non satisfait”, a déclaré Ray à NBC News.

« je pense que c’est un grand développement.,”

des lipoprotéines de Basse densité ou LDL, contribue à des accumulations de gras dans les artères, ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d’avc. Environ 71 millions d’adultes américains ont un taux de LDL élevé, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis., et l’abaissement du cholestérol LDL est devenu une pierre angulaire de la santé cardiaque. Lorsque l’alimentation et l’exercice ne fonctionnent pas, les statines — médicaments qui interfèrent avec la production de cholestérol — peuvent être le traitement le plus simple et le moins cher. Connus sous des noms de marque tels que Lipitor, Zocor et Crestor, ils sont devenus parmi les médicaments les plus largement prescrits dans le monde.

Mais 10 à 15% des patients rapportent des effets secondaires, le plus souvent des douleurs musculaires, une faiblesse et des crampes. Beaucoup de gens arrêtent simplement de prendre les pilules.,

le nouveau médicament — une fois converti en sa forme active dans le foie — ne peut pas quitter les cellules du foie, il ne peut donc pas pénétrer dans les muscles, ce qui rend les effets secondaires liés aux muscles moins probables, a déclaré Ray.

un bon candidat pour ce médicament serait quelqu’un qui a un risque élevé de maladie cardiaque et qui a toujours un taux de LDL élevé malgré la prise de la dose la plus élevée d’une statine qu’il peut tolérer, a noté le Dr Christie Mitchell Ballantyne, chef de cardiologie au Baylor College of Medicine à Houston, Texas.

« Ce médicament pourrait aider beaucoup de gens, » Ballantyne dit., « Nous espérons pouvoir aider plus de personnes à atteindre un niveau de LDL très sûr et sain. »

l’essai a impliqué 2 230 personnes — principalement des hommes blancs — qui avaient en moyenne 66 ans et avaient un taux moyen de cholestérol LDL d’environ 103 Au début. Plus de 97% avaient des antécédents de maladie cardiovasculaire athérosclérotique.,

deux tiers des patients ont reçu de l’acide bempédoïque et les autres ont avalé un placebo. Tous ont continué le régime de statine de la plus haute intensité qu’ils pourraient tolérer.

 » la principale raison de faire cela est que lorsque vous travaillez par les mêmes voies, Il y a toujours la question: si vous allez l’ajouter au-dessus d’une statine, avez-vous maximisé le système, ou obtenez-vous un gain supplémentaire? »Ray a noté.

La réponse semble être oui., La plupart des personnes prenant le nouveau médicament ont vu leur taux de cholestérol LDL baisser — d’environ 19 milligrammes par décilitre en moyenne — avec les effets encore apparents un an après l’essai. Le nouveau médicament a été toléré ainsi que le placebo, bien qu’il y ait eu une petite augmentation des nouveaux cas de goutte.

Jack Manley, 71 ans, de Pearland, Texas, prend Du Lipitor depuis des années pour son taux de cholestérol élevé, mais il a ressenti de graves crampes aux jambes comme effet secondaire de la statine.

« j’avais besoin d’un soulagement des crampes dans les jambes parce qu’il était constant,” dit Manley, un coup de survivant., Son dosage de Lipitor a été abaissé, mais il n’a pas ramené ses chiffres de cholestérol là où ses médecins voulaient qu’ils soient.

Après avoir essayé le médicament le plus récent de l’essai, son cholestérol a chuté et il n’a ressenti aucun effet secondaire.

« J’espère que ce sera un médicament abordable qui gardera mon cholestérol dans la gamme dont il a besoin”, a déclaré Manley.

on ne sait pas combien l’acide bempédoïque coûterait s’il était approuvé pour les États-Unis., marché, mais il serait probablement moins cher que les inhibiteurs PCSK9 – médicaments injectables hypocholestérolémiants qui sont puissants, mais peuvent coûter des milliers de dollars par an, a déclaré Ray.

en plus de donner un coup de pouce aux statines, l’acide bempédoïque pourrait être pris seul ou en combinaison avec l’ézétimibe (connu sous le nom de marque Zetia), un médicament qui empêche l’absorption du cholestérol dans l’intestin, a-t-il ajouté.

un essai en cours vise à tester l’innocuité à plus long terme et à déterminer si le nouveau médicament a un effet sur les maladies cardiaques., Les médicaments précédents ont montré des promesses dans l’amélioration des chiffres de cholestérol seulement pour ne pas réduire réellement le nombre de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.