Trouble de la Communication sociale

conformément au cadre de l’OMS (2001), l’intervention est conçue pour

• capitaliser sur les forces et remédier aux faiblesses liées aux fonctions sous-jacentes qui affectent la communication sociale;
• faciliter les activités et la participation de l’individu aux interactions sociales en l’aidant à acquérir de nouvelles compétences et stratégies; et
• modifier les facteurs contextuels qui servent d’obstacles et améliorent les facilitateurs d’une communication et d’une participation réussies.,

Voir la ressource de L’ASHA sur la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (ICF) pour des exemples de documents présentant des objectifs compatibles avec ICF.

la planification du traitement

• reconnaît l’importance de la participation de l’individu et de la famille;
• tient compte des variations des normes et des valeurs;
• se concentre sur les résultats fonctionnels; et
• adapte les objectifs pour répondre aux besoins spécifiques de la personne dans divers environnements naturels.

le traitement implique généralement une collaboration avec une variété de professionnels (p. ex.,, enseignants en classe, éducateurs spécialisés, psychologues et conseillers professionnels). Voir les ressources D’ASHA sur la collaboration et le teaming et IPP/IPE.

stratégies de traitement

Les stratégies de traitement des troubles de la communication sociale se concentrent sur l’augmentation de l’engagement actif et le renforcement de l’indépendance dans les environnements de communication naturels.

Les interventions individuelles dirigées par un clinicien sont utiles pour enseigner de nouvelles compétences. Les interventions de groupe sont utilisées en conjonction avec des services individuels pour mettre en pratique les compétences dans des contextes de communication fonctionnelle et pour promouvoir la généralisation.,

en milieu scolaire, l’intervention comprend souvent des arrangements environnementaux, des interventions médiées par les enseignants et des interventions médiées par les pairs (Timler, 2008).

Modalités de traitement

Les modalités de traitement décrites ci-dessous peuvent être utilisées pour mettre en œuvre diverses options de traitement.

Communication additionnelle et Alternative (CAA)—compléter ou remplacer la parole naturelle par des symboles assistés (p. ex., symboles de communication d’image, dessins au trait et objets tangibles) et / ou des symboles non assistés (p. ex., signes manuels, gestes et orthographe des doigts)., Voir la page du portail de pratique de L’ASHA sur la Communication Augmentative et Alternative.

Instruction sur Ordinateur-utilisation de la technologie informatique (p. ex., iPad) et / ou de programmes informatisés pour enseigner les compétences linguistiques, y compris le vocabulaire, les compétences sociales, la compréhension sociale et la résolution de problèmes sociaux.

Instruction basée sur la vidéo (également appelée « modélisation vidéo”)-un mode d’enseignement observationnel qui utilise des enregistrements vidéo pour fournir un modèle du comportement ou de la compétence cible. Des enregistrements vidéo des comportements souhaités sont observés puis imités par l’individu., L’auto-modélisation de l’apprenant peut être filmée pour un examen ultérieur.

Options de traitement

Voici de brèves descriptions des traitements généraux et spécifiques pour traiter les troubles de la communication sociale. Cette liste n’est pas exhaustive et l’inclusion de toute approche thérapeutique spécifique n’implique pas L’approbation de L’ASHA.

pour des options de traitement supplémentaires qui traitent des compétences en communication sociale chez les enfants d’âge scolaire, voir les pages du portail de pratique D’ASHA sur le trouble du spectre de l’autisme, les troubles du langage parlé et les lésions cérébrales traumatiques pédiatriques., Pour les options de traitement chez les populations adultes, voir les pages du portail de pratique de L’ASHA sur les lésions cérébrales traumatiques chez les adultes, L’aphasie et la démence.

Interventions/Techniques comportementales

Les interventions et techniques comportementales peuvent être utilisées pour modifier des comportements existants ou enseigner de nouveaux comportements. Ces approches sont basées sur des principes d’apprentissage qui incluent l’identification des comportements souhaités (par exemple, les compétences sociales), la mise en forme progressive de ces comportements par le renforcement sélectif et le renforcement estompant au fur et à mesure que les comportements sont appris.,

Les approches comportementales peuvent être utilisées pour modifier ou enseigner les comportements de communication sociale dans un cours d’essai individuel et discret ou dans des contextes naturalistes avec des pairs ou d’autres partenaires de communication. Le soutien au comportement positif (PBS) est un exemple d’approche d’intervention comportementale qui peut être utilisée pour favoriser une communication sociale appropriée et efficace (Carr et al., 2002).,

médiée par les pairs/mise en œuvre par les pairs

Les interventions médiées par les pairs ou mises en œuvre par les pairs sont celles dans lesquelles les pairs en développement apprennent généralement des stratégies pour faciliter le jeu et les interactions sociales avec les enfants atteints de troubles de la communication sociale.

traitements de Communication sociale

Les interventions ci-dessous sont conçues spécifiquement pour accroître les compétences en communication sociale.

Comic Strip Conversations—conversations entre deux personnes ou plus illustrées par des dessins simples dans un format de bande dessinée., Les dessins illustrent ce que les gens disent et font et ce qu’ils pourraient penser. Le processus de création de la bande dessinée ralentit la conversation, ce qui laisse plus de temps à un individu pour comprendre les informations échangées. Les Conversations de bandes dessinées peuvent être utilisées pour la résolution de conflits, la résolution de problèmes, la communication de sentiments et de perspectives et la réflexion sur quelque chose qui s’est passé (Gray, 1994).,

Score Skills Strategy—un programme de compétences sociales qui se déroule dans un petit groupe coopératif et se concentre sur cinq compétences sociales: (S) partager des idées, (C) complimenter les autres, (O) offrir de l’aide ou des encouragements, (R) Recommander des changements gentiment, et (E) exercer la maîtrise de soi (Vernon, Schumaker,& Deshler, 1996).

projet D’Intervention en Communication sociale—SCIP)-orthophonie pour les enfants d’âge scolaire ayant des besoins pragmatiques et de communication sociale. L’intervention du SCIP se concentre sur la compréhension sociale et l’interprétation sociale (p. ex.,, comprendre les indices du contexte social et les indices émotionnels), la pragmatique (p. ex., gérer la conversation, améliorer la prise de son) et le traitement du langage (p. ex., améliorer la construction narrative et la compréhension du langage non littéral; Adams et al., 2012).

Scripts sociaux—une stratégie incitant à enseigner aux enfants comment utiliser un langage varié lors d’interactions sociales. Les invites scénarisées (visuelles et ou verbales) disparaissent progressivement à mesure que les enfants les utilisent plus spontanément (Nelson, 1978).,

groupes de compétences sociales—une intervention qui utilise l’instruction, Le jeu de rôle et la rétroaction pour enseigner des façons d’interagir de manière appropriée avec les pairs. Les groupes se composent généralement de deux à huit personnes atteintes de troubles de la communication sociale et d’un enseignant ou d’un animateur adulte. Les groupes de compétences sociales peuvent être utilisés dans un large éventail d’âges, y compris les enfants et les adultes d’âge scolaire.

Social Stories™—une intervention très structurée qui utilise des histoires pour expliquer des situations sociales aux enfants et les aider à apprendre des comportements et des réponses socialement appropriés., Initialement développé pour une utilisation avec des enfants autistes, il est maintenant utilisé avec des enfants avec d’autres troubles (Gris, Blanc & McAndrew, 2002).

considérations culturelles et linguistiques

les normes sociales font partie intégrante de la culture et de la communication. Ces normes peuvent varier à travers et au sein des cultures. Il est essentiel que les cliniciens acquièrent des connaissances sur les normes culturelles individuelles de leur client pour déterminer ce qui est typique pour ce client., Une fois que le clinicien est en mesure de déterminer les règles de communication pour ce client, le clinicien peut déterminer si les variations dans les modèles reflètent des différences de communication ou un trouble. Voir la page du portail de pratique D’ASHA sur la compétence culturelle.

le traitement est effectué dans la ou les langues utilisées par la personne. Un fournisseur de services bilingue ou l’aide d’un interprète qualifié peuvent être nécessaires pour assurer le traitement. Consultez les pages du portail de pratique de L’ASHA sur la prestation de services bilingues et la collaboration avec les interprètes, les Translittérateurs et les traducteurs., Voir aussi la ressource D’ASHA sur les soins axés sur la personne et la famille.

Jeunes et adultes en transition

Les compétences en communication sociale sont cruciales pour les adolescents qui explorent les relations entre pairs et apprennent l’amitié, la loyauté et les différences individuelles (Seltzer, 2009). Les compétences en communication sociale sont tout aussi importantes au—delà des années d’études secondaires-à l’école postsecondaire, au travail et dans les milieux sociaux.

Les problèmes de communication sociale ont tendance à persister lorsque les adolescents passent à ces nouveaux rôles (Whitehouse, Watt, Line,& Bishop, 2009b)., Les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble du langage social (pragmatique) pendant leur enfance peuvent avoir de la difficulté à établir des amitiés étroites et des relations amoureuses à l’âge adulte (Whitehouse, Watt, Line, & Bishop, 2009a).

Les PSL en milieu scolaire participent souvent à la planification de la transition pour aider à atténuer l’impact des difficultés de communication sociale et faciliter la transition vers l’âge adulte. Voir la ressource D’ASHA sur la transition des jeunes. L’Intervention et le soutien pour les adultes ayant des besoins de communication sociale peuvent être offerts sous diverses formes (p. ex., groupes de compétences sociales, groupes de conversation, groupes de compétences pratiques et ateliers) et d’une variété de fournisseurs (p. ex., PSL, psychologues, conseillers collégiaux et conseillers professionnels).

à l’âge adulte, le trouble de la communication sociale peut survenir à la suite d’une lésion cérébrale traumatique, d’une lésion de l’hémisphère droit, d’une aphasie et de troubles neurodégénératifs tels que la maladie d’Alzheimer (Cummings, 2007). L’Intervention auprès de ces populations se concentre souvent sur l’amélioration des compétences conversationnelles, la navigation dans les situations sociales et l’encouragement de la participation aux activités quotidiennes dans toute la mesure du possible., Consultez les pages du portail de pratique D’ASHA sur les lésions cérébrales traumatiques chez les adultes, L’aphasie et la démence.

personnes sourdes ou malentendantes

de nombreuses compétences en langage social sont acquises par l’exposition à des événements dont on a été témoin ou entendu (c.-à-d., apprentissage accessoire). Certaines de ces voies d’apprentissage ne sont pas facilement accessibles aux personnes sourdes ou malentendantes, ce qui peut avoir un impact négatif sur le développement des compétences sociales (Calderon & Greenberg, 2003).,

Les programmes visant à aider les enfants à surmonter ces défis commencent tôt en favorisant la communication parent–enfant. Les Parents peuvent aider à « combler les lacunes »en aidant les enfants à comprendre et à interpréter ce qu’ils n’ont pas directement entendu (Calderon & Greenberg, 2003). Les Parents peuvent également aider en modélisant des façons saines d’interagir et en enseignant des comportements sociaux acceptables (Schlesinger & Meadow-Orlans, 1972).,

Il est important que les adolescents sourds ou malentendants se sentent intégrés à leur réseau social et puissent interagir efficacement au sein de ce réseau (Calderon& Greenberg, 2003).

Les Interventions au cours de l’adolescence comprennent

• Une formation en compétences sociales visant à améliorer les compétences interpersonnelles (par exemple,, Lemanek, Williamson, Gresham,& Jensen, 1986; Schloss& Smith, 1990) et
• interventions basées sur le curriculum qui favorisent le développement des compétences sociales par la modélisation des enseignants et l’apprentissage coopératif et en incorporant des leçons de compétences sociales dans d’autres leçons et activités de classe (Luetke-Stahlman, 1995).

prestation de services

consultez la section prestation de services de la carte des données probantes sur les troubles de la Communication sociale pour connaître les données scientifiques pertinentes, l’opinion d’experts et les points de vue des clients et des aidants.,

en plus de déterminer le type de traitement de la parole et du langage qui est optimal pour les personnes atteintes de troubles de la communication sociale, les PSL tiennent compte d’autres variables de prestation de services—y compris le format, le fournisseur, la posologie et le cadre—qui peuvent influer sur les résultats du traitement.

Format

le Format fait référence à la structure de la séance de traitement (p. ex., groupe et / ou individu). La pertinence du format de traitement dépend souvent du cadre de communication pertinent et de l’objectif de la thérapie., Par exemple, des séances de traitement individuelles sont souvent utilisées pour enseigner des compétences spécifiques en communication sociale. Les séances de groupe (p. ex., thérapie de conversation de groupe, interventions en classe et groupes d’interaction sociale intégrés) offrent des occasions de mettre en pratique ces compétences avec divers partenaires de communication dans des milieux de communication naturels.

Fournisseur

Fournisseur se réfère à la personne qui fournit le traitement., Le traitement des personnes atteintes de troubles de la communication sociale implique souvent des efforts de collaboration qui incluent les familles et d’autres partenaires de communication, les enseignants en classe, les éducateurs spécialisés, les psychologues, les conseillers professionnels et les PSL. Il peut également inclure l’apprentissage en famille ou par les pairs.

le traitement est effectué dans la ou les langues utilisées par la personne. Un fournisseur de services bilingue ou l’aide d’un interprète qualifié peuvent être nécessaires lorsqu’il n’y a pas de correspondance linguistique entre le client et le clinicien., Consultez les pages du portail de pratique de L’ASHA sur la prestation de services bilingues et la collaboration avec les interprètes, les Translittérateurs et les traducteurs.

posologie

La posologie fait référence à la fréquence, à l’intensité et à la durée du service. La posologie dépend de facteurs tels que l’âge de la personne, ses besoins de communication et la présence de troubles ou de conditions comorbides. Indépendamment des paramètres de dosage spécifiques, l’intervention en compétences sociales répond aux besoins de communication fonctionnelle de la personne et assure la continuité des services dans tous les milieux.,

cadre

le cadre fait référence au lieu du traitement (p. ex., le bureau du PSL, la salle de classe, la communauté, l’établissement de réadaptation pour patients hospitalisés). Dans la mesure du possible, le traitement est offert dans des environnements naturalistes et comprend des activités qui se rapportent généralement à ces environnements (p. ex., des projets de groupe en classe).