la patiente était une femme de 42 ans qui a été référée à un physiothérapeute avec des diagnostics de maladie dégénérative articulaire lombaire et de fracture de la cheville gauche. Le patient a signalé un début insidieux de douleur au bas du dos et aux membres inférieurs gauches, qui a commencé environ 2 ans avant le renvoi. Elle a déclaré avoir des difficultés d’équilibre, ce qui a finalement conduit à une chute 1 an après le début de sa douleur au bas du dos et aux membres inférieurs gauche. Sa chute a entraîné une fracture de la cheville gauche qui a nécessité une réduction ouverte et une fixation interne.,

au moment de l’évaluation initiale du physiothérapeute, le patient déambulait avec une marchette roulante. Sa démarche était instable, et le clonus de l’extrémité inférieure gauche était évident. Les tests musculaires manuels ont révélé une faiblesse générale des membres inférieurs bilatéralement et les tests de sensation ont révélé une hypoesthésie dans son membre inférieur gauche. alors que les réflexes rotuliens et tendineux profonds bilatéraux étaient hyporéactifs, un réflexe de Babinski était présent bilatéralement. Après un interrogatoire plus approfondi, la patiente a signalé une diminution de la sensation dans sa région de selle gauche, ainsi qu’une incontinence intestinale/vésicale., Son médecin a été immédiatement informé de ces résultats, et l’imagerie par résonance magnétique de son cerveau et de sa colonne vertébrale a révélé un signal diffus et anormalement augmenté du cordon, démontré par des zones hétérogènes multiseptatées, avec une expansion du cordon dans toute la colonne thoracique (FIGURES 1 et 2).

FIGURE 1., Sagittal T2-pondéré nontrast image de résonance magnétique améliorée sans saturation en graisse de la colonne thoracique, révélant un signal diffus anormalement augmenté du cordon, démontré par des zones hétérogènes multiseptatées, avec expansion du cordon dans toute la colonne thoracique (flèches).
FIGURE 2., Image de résonance magnétique améliorée non contrastée pondérée axiale T2 sans saturation en graisse au niveau T9, révélant un signal de cordon anormalement augmenté, avec expansion de cordon (flèches) avec une septation centrale.

le patient a reçu un diagnostic de syrinx thoracique, qui est une cavité longitudinale remplie de liquide le long de la moelle épinière. Le patient a subi une hémilaminectomie T5-T6, avec placement d’un shunt syringopleural entre T4 et T6. Après la chirurgie, l’état neurologique du patient s’est stabilisé et ne s’est plus détérioré.,

J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41 (4): 282. Doi: lO.2519 / jospt.2011.0408