La pyélectasie fœtale ou pelviectasie consiste généralement en un léger élargissement de la zone centrale, ou « bassin”, du rein. (Ceci ne doit pas être confondu avec l’hydronéphrose fœtale, qui est un gonflement extrême du rein.) L’augmentation de la taille peut être le résultat de l’urine ne pouvant pas circuler librement du rein vers la vessie, ce qui est connu sous le nom d’obstruction de la jonction urétéropelvique (UPJO); cela provoque l’étirement du bassin du rein de la pression., L’Urine peut également remonter de la vessie dans les reins; c’est ce qu’on appelle le reflux. En l’absence d’une infection rénale active, le reflux ne provoque pas de douleur, de problèmes de miction ou de tout autre symptôme.

Il est également possible que l’un des reins du bébé soit normal mais simplement plus grand que la moyenne. Si l’élargissement est dû à la pelviectasie, c’est une préoccupation médicale; mais parfois un rein plus gros que la moyenne peut simplement être une variable normale-un facteur de la génétique familiale d’une personne.,

il s’agit d’un bon exemple de situation dans laquelle de nouveaux instruments très précis permettent aux médecins de voir et de mesurer quelque chose chez le fœtus, mais on ne sait pas encore où la ligne entre « normal » et « un problème » est tracée. La pelviectasie/pyélectasie fœtale est une découverte-pas un problème en soi.,

pour résoudre cette situation — c’est — à-dire savoir si la petite augmentation de la taille est le résultat d’un problème ou simplement d’une découverte normale chez un bébé donné-de nombreux médecins font des échographies périodiques pour observer la taille du bassin rénal, la longueur du rein, la taille de la vessie et l’apparence du tissu rénal lui-même. Suivre ces changements tout au long de la grossesse semble donner la réponse la plus utile à la question « Est-ce normal?, »

souvent, les examens échographiques sont poursuivis après la naissance, et parfois d’autres tests tels qu’un cystouréthrogramme vidant (VCU) ou un scanner rénal, sont effectués pour suivre le développement et la santé du système.

pour différencier la pelviectasie précoce, qui peut être normale, de l’hydronéphrose, qui est un gonflement extrême du rein, le terme bassinet rénal évident par sonographie (SERP) a été inventé. SERP signifie que le bassin rénal peut être vu avec les nouveaux sonogrammes très précis., Le terme est utilisé pour décrire la découverte, ce qui n’est pas nécessairement un problème, afin que tous les soignants puissent plus facilement comprendre sa signification.

la pyélectasie fœtale est présente dans environ un pour cent de toutes les grossesses, ce qui en fait une découverte relativement courante. Il est plus souvent observé chez les fœtus mâles que chez les femmes.

comment la Pyélectasie fœtale ou la Pelviectasie est-elle diagnostiquée et traitée?

La pelviectasie / pyélectasie fœtale est diagnostiquée par échographie (échographie) avant la naissance., L’évaluation des reins fait partie de l’examen échographique de routine effectué par de nombreux obstétriciens dans le cadre de leurs soins prénataux vers la 20e semaine de grossesse.

La Pyélectasie est une découverte lors d’un examen échographique et nécessite un suivi mais pas nécessairement un traitement comme nous l’avons discuté. Souvent, la découverte disparaît d’elle-même et n’a aucun impact négatif sur le bébé. Cependant, les nourrissons atteints de pyélectasie sont plus sujets à d’autres problèmes urologiques, surtout si l’urine ne s’écoule pas et continue d’augmenter dans les reins tout au long de la grossesse., Lorsque l’augmentation de la taille est le résultat de la pression d’un écoulement d’urine obstrué, une intervention chirurgicale pour corriger l’obstruction est souvent nécessaire après la naissance.

Quels sont les effets à Long terme de la Pyélectasie fœtale ou de la Pelviectasie?

Le suivi échographique après la naissance et d’autres tests peuvent identifier les bébés pour lesquels la pyélectasie/pelviectasie fœtale fait partie d’un problème grave. Lorsque ces tests ne montrent aucun problème dans le système urinaire, les bébés s’en sortent très bien.,

recherche

des recherches sont en cours à Lurie Children’s pour évaluer les implications à long terme de la pelviectasie / pyélectasie fœtale lorsqu’aucun problème n’est identifié-un domaine non étudié auparavant.