certains analgésiques courants peuvent augmenter les chances d’un problème cardiaque. Utilisez-les à bon escient pour réduire votre risque.
en 2004, le fabricant de médicaments Merck a retiré le rofécoxib (Vioxx) du marché, à la suite de révélations selon lesquelles l’analgésique sur ordonnance populaire augmentait le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux., Cette action a déclenché un examen plus approfondi des médicaments de la même classe, appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments, qui sont largement utilisés pour soulager la douleur, apaiser l’inflammation et refroidir les fièvres, comprennent des médicaments en vente libre tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et le célécoxib (Celebrex).
bientôt, tous les AINS sauf l’aspirine ont été suspectés d’augmenter le risque de crise cardiaque. Cela a incité la FDA à imposer un avertissement sur cet effet secondaire sur toutes les étiquettes des AINS., Plus tôt cette année, l’agence a envisagé de rappeler la mise en garde sur le naproxène, sur la base d’une analyse qui a montré un risque plus faible du naproxène par rapport aux autres AINS. Mais un groupe de conseillers experts a voté contre le changement d’étiquette, de sorte que l’avertissement reste le même pour tous les AINS.
à l’exception de l’aspirine, tous les AINS peuvent augmenter le risque de crise cardiaque.
le naproxène peut présenter le risque le plus faible
malgré cette décision, les cardiologues recommandent souvent le naproxène par rapport aux autres AINS, explique le professeur Dr., Elliott Antman, cardiologue au Brigham and Women’s Hospital et auteur principal des lignes directrices sur l’utilisation des AINS publiées par L’American Heart Association (Aha). « D’un point de vue cardiovasculaire, le naproxène peut présenter le moindre risque », dit-il, reconnaissant que les preuves à l’appui de cette affirmation sont faibles. Mais pour une personne à risque de problèmes cardiaques qui souffre également d’arthrite ou d’inconfort musculo-squelettique et qui a besoin d’un AINS, le naproxène à la dose la plus faible possible est un choix raisonnable.
comment les AINS nuisent au cœur
Les AINS présentent un risque pour le système cardiovasculaire pour deux raisons principales., Premièrement, ils modifient les niveaux de substances dans le sang qui rendent les caillots plus probables. Un caillot de sang peut bloquer une artère rétrécie dans le cœur, déclenchant une crise cardiaque. Deuxièmement, les AINS modifient le flux sanguin dans les reins, ce qui fait que le corps retient plus de sel et d’eau, explique le Dr Antman. Cela provoque une augmentation de la pression artérielle, ce qui augmente également le risque d’accident vasculaire cérébral. L’hypertension artérielle rend également les gens plus enclins à la fibrillation auriculaire—un mouvement rapide et frémissant des chambres supérieures du cœur.,
en fait, une étude récente a révélé un risque plus élevé de fibrillation auriculaire chez les personnes qui avaient pris des AINS au cours des 15 à 30 derniers jours par rapport aux personnes qui n’avaient jamais pris d’AINS.
conseils de l’AHA
Si vous avez eu une crise cardiaque ou si vous avez reçu un diagnostic de maladie cardiaque et que vous souffrez également d’une blessure ou d’une maladie chronique comme l’arthrite, suivez l’approche progressive de l’AHA pour traiter la douleur. Ils recommandent de commencer par une approche non médicamenteuse telle que des coussins chauffants, de la glace ou une thérapie physique, le cas échéant., Même si ces approches n’éliminent pas votre douleur, elles peuvent vous permettre de prendre une dose plus faible d’un analgésique.
ensuite, essayez l’aspirine ou l’acétaminophène (Tylenol). L’aspirine est l’un des AINS qui est réellement bon pour le cœur. Mais cela peut perturber l’estomac, entraîner un ulcère et provoquer des saignements dans le système digestif. L’acétaminophène semble sans danger pour le cœur et l’intestin. « Mais contrairement aux AINS, l’acétaminophène n’a aucun effet sur l’inflammation, qui est à l’origine des affections arthritiques qui affligent de nombreuses personnes », explique le Dr Antman.
sachez également que de fortes doses d’acétaminophène peuvent endommager votre foie., Ne prenez pas plus de 3 000 milligrammes (mg) par jour, en gardant à l’esprit que les pilules en vente libre peuvent contenir 325, 500 ou 650 mg du médicament. On le trouve également dans les produits contre la toux, le rhume et la grippe, alors vérifiez soigneusement les étiquettes.
la dose la plus faible pour le temps le plus court
Les options D’AINS semblables à l’aspirine incluent le salsalate (Disalcid) ou le trisalicylate de magnésium de choline (Trilisate). Ils sont plus faciles sur l’estomac que l’aspirine. Mais ils n’apaisent pas non plus l’inflammation, et leurs effets cardiovasculaires n’ont pas été bien étudiés.,
malheureusement, certaines personnes prennent des analgésiques tous les jours parce qu’elles veulent prévenir l’inconfort. « C’est un problème parce que cela transforme l’utilisation occasionnelle en utilisation chronique », explique le Dr Antman. Peu importe ce que vous prenez, conseille-t-il, « utilisez le médicament le plus sûr à la dose la plus faible pendant la période la plus courte pour contrôler vos symptômes. »
Image: Inna Luzan/Getty Images
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