la moisissure, la levure et d’autres champignons sont courants dans l’environnement – sur les surfaces, dans l’air que nous respirons, et même dans notre nez et nos sinus. Pour les personnes allergiques à la moisissure, une journée humide ou venteuse peut être misérable. Les salles d’urgence ont enregistré une augmentation des crises d’asthme juste avant un orage – le temps qui approche stimule la moisissure dans le sol pour libérer des spores dans le vent., En 1999, une étude largement médiatisée de la Mayo clinic a démontré que 96% des patients atteints de sinusite chronique avaient des éléments fongiques dans la muqueuse des sinus et a proposé que la plupart des cas de sinusite chronique étaient causés par la libération de protéines de base majeures des globules blancs éosinophiles, endommageant le tissu sinusal tout en essayant d’éradiquer le champignon. Des études ultérieures n’ont pas réussi à reproduire les résultats initiaux de la Mayo clinic, et ont prouvé plus tard que presque tous les sinus – sains ou non – ont des traces de champignons.,

Infections à levures

le plus souvent causées par le champignon Candida albicans, les infections à levures peuvent être rouges, démangeaisons et douloureuses. Chez les personnes en bonne santé, les infections à levures se produisent pendant le traitement avec des antibiotiques et des stéroïdes. La vérité est que nos corps ne sont jamais stériles. Par exemple, notre tube digestif contient normalement environ 2 à 5 livres de bactéries normales, dont nous avons besoin pour décomposer les aliments que nous mangeons. Même dans le nez sain, il existe un écosystème équilibré de bactéries et de champignons inoffensifs, appelé microbiome., Malheureusement, les antibiotiques tuent à la fois les bactéries commensales (saines) et les bactéries pathogènes (celles qui causent la maladie). Cependant, les champignons ne sont pas sensibles aux antibiotiques qui tuent les bactéries et peuvent rapidement se multiplier en l’absence de compétition. Lorsque les antibiotiques sont pris par la bouche, une infection à levures peut survenir dans n’importe quelle partie sombre et humide du corps – y compris les sinus, la bouche (muguet), le vagin et le conduit auditif.

boules de champignons

Les Patients atteints de sinusite chronique et de polypes nasaux accumulent souvent des années de mucus vicié dans les cavités sinusales plus grandes., Les champignons saprophytes (ceux qui vivent sur des matières mortes ou en décomposition) se développeront dans le sinus et vivront sur les cellules muqueuses et mortes qui sont piégées dans la cavité. Ils n’attaquent pas le tissu vivant, mais peuvent créer une réponse inflammatoire qui perpétue le gonflement et la croissance des polypes nasaux. Les antibiotiques et les médicaments pour les infections à levures ordinaires n’ont aucun effet sur les boules de champignons, qui provoquent une congestion nasale chronique et un drainage postnasal. Les boules de champignons peuvent souvent être vues sur des tomodensitogrammes et confirmées par imagerie par résonance magnétique (IRM)., Le seul traitement est le nettoyage chirurgical du sinus avec élimination des polypes et des débris. Habituellement, cela est effectué pendant la chirurgie endoscopique des sinus, bien que nous ayons eu des succès occasionnels au bureau avec la dilatation du ballon transantral.

sinusite fongique allergique

Les Patients souffrant d’allergies distinctes aux champignons peuvent accumuler des moisissures dans les sinus qui perpétuent l’allergie. Imaginez frotter toute la moisissure de votre salle de bain, tout en se promenant avec elle de plus en plus dans vos sinus!, L’exposition chronique crée des polypes nasaux, de l’asthme et une muqueuse très épaisse, avec la consistance d’un adhésif pour prothèse dentaire ou d’un chewing-gum coincé dans un tapis à baiser. Comme avec une boule de champignon, un nettoyage en profondeur nécessite généralement de grandes ouvertures créées lors de la chirurgie endoscopique des sinus. En outre, les tests d’allergie et l’immunothérapie sont recommandés pour calmer la réponse allergique.,

sinusite fongique Invasive

Il est rare que les champignons attaquent les tissus vivants, mais cela peut se produire chez les patients affaiblis ou immunodéprimés, tels que ceux atteints d’un SIDA avancé, d’un diabète mal contrôlé ou d’un cancer avancé nécessitant une chimiothérapie. Les champignons provoquent une thrombose (caillots sanguins) qui entraînent la mort des tissus, puis ils vivent sur les tissus morts. Bien que rare, il s’agit d’une maladie grave qui peut détruire l’œil et le cerveau. Le traitement nécessite une intervention chirurgicale agressive pour enlever tous les tissus endommagés et les médicaments antifongiques intraveineux.

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