Winged scapula (Română)

Definiție/Descriere

termenul ‘winged scapula’ (de asemenea, scapula alata) este folosit atunci când mușchii omoplatului sunt prea slabe sau paralizat, rezultând într-o capacitate limitată de a stabiliza scapula. Ca urmare, marginea mediană a scapulei iese, ca aripile. Principalele motive pentru această afecțiune sunt legate de musculo – scheletice și neurologice.,

Neurologice

Musculo –

Relevante Clinic de Anatomie

structuri anatomice implicate în winged scapula sunt:

• Scapulei
• M. trapez
• M. serratus anterior
• M. Romburi
• M. ridicător al scapulei
• M. Pectoralis minor
• M. latissimus dorsi
• N. accessorius
• N.,thoracicus longus
• plexului Brahial

Video

Epidemiologie /Etiologie

cauzele ambele specii de winged scapula sunt:
• traume Acute, de exemplu, un șoc direct pe umăr în timpul unui accident de masina cu o bruscă tracțiune pe braț.
• Micro traume, întinderea repetată a gâtului în flexia ulterioară ca în tenis (N. Thoracicus longus) sau prin purtarea unui rucsac greu (N., Accesorii)
* Post-infecție,de exemplu o infecție gripală
• injecții
• De la naștere
• rezultatul complicațiilor post-chirurgicale, cum ar fi plasarea tubului toracic
• idiopatică ca în cazul sindromului Parsonage-Turner

majoritatea acestor pacienți descriu o durere severă sau chinuitoare, adesea ținându-i treji. Majoritatea scapulei dureroase alata sunt cauzate de o traumă neurologică. Dar o scapula înaripată nu este întotdeauna dureroasă, aceasta este adesea cu o scapula musculară alata. Alți pacienți simt o durere moderată, iar unii nu suferă deloc., orice încălcare a plexului brachialis, N. accessorius sau N. Thoracicus longus este susceptibilă să provoace aripile scapulei. Cauzele sunt multiple, iar cele noi sunt frecvent descoperite.

Caracteristici Clinice/de Prezentare

prezentare Clinică pentru tulburări musculo-scheletice winged scapula

Există trei tipuri de scapulare mișcare abatere:

Tip 1:
Un vizibile angulus inferior și o pronunțată înclinare anterioară a scapulei pot fi observate.
cauzele acestui tip sunt: scurtarea M.,pectoralis minor, scurtarea posterior comună capsule și dezechilibru muscular al M. Trapezius pars ascendens și M. serratus anterior.

tip 2:
Se poate observa o margo medialis vizibilă și o rotație internă a scapulei.
cauzele sunt: scurtarea posterior articulare-capsula, scurtarea M. latissimus dorsi și dezechilibru muscular al M. trapezius și M. serratus anterior.

tip 3:
un angulus vizibil inferior și o rotație descendentă a scapulei pot fi notificate.
cauzele sunt: scurtarea M.,ridicător al scapulei și dezechilibru muscular al M. trapezius pars descendens și ascendens. există două tipuri de deviație a mișcării scapulare:

tip 1:
caracteristicile tipului 1 sunt o scapula separată a toracelui, înălțimea scapulei și margo medialis se apropie de linia spinării. Aceste cauze sunt legate de deteriorarea N. thoracicus longus și o insuficiență de M. serratus anterior.,

tip 2:
caracteristicile tipului 2 sunt o scapula separată a toracelui, coborârea scapulei și răspândirea margo medialis pe linia spinării. Cauzele sunt deteriorarea N. accessorius și insuficiența M. trapezius pars descendens.

proceduri de diagnosticare

• terapeutul oferă o rezistență izometrică împotriva unei elevații scapulare în intervalul mediu de mișcare. Cu un tip 1, angulus inferior devine vizibil. Apoi terapeutul cere pacientului să execute o prelungire, după care repetă testul de rezistență., Dacă abaterea posturii scapulare crește sau rămâne aceeași, concluzia ar fi: o disfuncție a M. Serratus anterior. Dacă scade, atunci avem o disfuncție a lui M. Trapezius pars ascendens.
• humerusul este plasat pasiv în endorotație în spatele spatelui. Tensiunea capsulară va aduce scapula în față. Este, de asemenea, un test pentru a încheia o scurtare a lui M. Latissimus dorsi.
• când pacientul își ridică brațul, vedem un acromion excesiv încărcat, acum putem explica că există o activitate excesivă a M., Trapezius pars ascendens și o activitate scăzută a lui M. Trapezius pars descendens. Acest fenomen se numește ” fenomenul ridicării din umeri.

managementul Medical

există tratamente chirurgicale cu pacienții fiind foarte mulțumiți de rezultat. Dar unele studii preferă un tratament neoperator, în special în cazul pacienților mai în vârstă care sunt sedentari și cu simptome minime.,

Aceste tratamente sunt:

• Split pectoral transfer
• versiune Modificată a Eden-Lange procedură
• Scapuloplexy

kinetoterapie Management

În revalidarea trebuie să acorde o atenție la diverse monitorizare parametri. Timpul, activitatea musculară, echilibrul muscular, rezistența și puterea mușchilor scapulari sunt importante în programul de revalidare.,

Revalidarea program:

• Conștient de activare musculare scapulare mușchii:
  • Corectarea scapulare poziție cu feedback-ul tactil la nivelul angulus inferior și cere pacientului să se miște scapula în jos și spre interior.
  • Scapulothoracal feedback-ul musculare de control cu feedback cu privire la nivelul sternului
  • pacientul A pus degetele pe processus coracoideus, după care pacientul își mișcă omoplatului înapoi (medio-cranial) cu degetele pe processus coracoideus.,cu un plus (suplimentar de tărăgănare a scapulei)
  • Elevație în scapulare plat în exorotation
  • Cot push-up
  • Apăsați-up
  • Mic canotaj
  • abducție Orizontală
  • Retroflectat împotriva rezistență
  • Serratus pumn în poziție verticală, predispuse și instalator
  • Dinamica îmbrățișare
  • Cot în buzunarul de la spate’-exercițiu

Clinică Linia de Fund

• Winged scapula poate avea un neurologice sau tulburări musculo-scheletice cauza
• poate de multe ori apar după traumatisme acute sau micro-traume
• Exercitii fizice pentru scapulei., În primul rând, activarea conștientă a mușchilor scapulei, apoi automatizarea exercițiilor pentru mușchii scapulei și, în cele din urmă, exerciții dinamice pentru mușchii scapulei.