motivul pentru care această frază poate să nu fie acceptabilă se datorează faptului că există atât de multe variații între furnizorii de diferite specialități în ceea ce privește sistemele care sunt revizuite într-un ROS „10 puncte”. CMS a examinat medicii din întreaga țară și a constatat că diferiți furnizori fac recenzii diferite ale sistemului. De exemplu, un medic ORL din Boston poate revizui 8 sisteme de organe, în timp ce un OB/GYN din California poate revizui 6 altele diferite, iar un oncolog din Texas poate revizui 12., În acest exemplu, ORL poate spune „restul ROS a fost negativ”, dar acest lucru nu le acordă credit pentru un ROS „complet”, deoarece au revizuit doar 8, iar un ROS „complet” este definit ca 10+ sisteme.
cel mai bun mod de a vă asigura că obțineți credit pentru un ROS complet este să folosiți cuvântul”Toate”, cum ar fi frazele:
” pacientul a avut unele tuse și respirație șuierătoare, fără febră, fără greață, fără modificări ale vederii. Toate celelalte sisteme sunt negative.”
” pacientul are o gamă limitată de mișcare în genunchi, toate celelalte sisteme sunt revizuite și negative.,”
observați cum aceste fraze arată clar că toate celelalte sisteme sunt negative, în timp ce fraze ca acestea lasă loc pentru incertitudine:
„greață și vărsături. Alte sisteme negative.”( câte alte sisteme?)
” un ROS de 10 puncte a fost negativ.”(ce 10 puncte? Putem fi siguri că nu au numărat cardiovasculare de 2 sau chiar de 3 ori?)
” fără dureri în piept sau palpitații, fără dificultăți de respirație. ROS altfel negativ.”(Nu știm ce alte sisteme au fost revizuite)
„Nu există febră, frisoane, dureri de cap, modificări ale vederii sau auzului. Restul ROS este negativ.,”(Nu putem fi siguri câte alte sisteme au fost revizuite.)
„dureri de cap ocazionale. Arsuri la stomac noaptea. În caz contrar, nu există plângeri.”(Acest lucru nu indică ce alte sisteme au fost revizuite.)
acestea sunt câteva exemple comune pe care le văd tot timpul și, de obicei, le semnalez pentru a anunța furnizorii că Medicare nu va accepta acest lucru ca un ROS complet. Pentru un nou pacient de birou, care ar putea reține întregul nivel al Codului (deoarece un nivel 4 sau 5 nou pacient necesită un nivel cuprinzător de istorie.)
sper că răspunde la întrebarea dvs.