Tot creierul radioterapie (WBRT) ajută la controlul creșterii metastazelor cerebrale la pacienții cu 1 până la 3 metastaze cerebrale, dar nu semnificativ durata de supraviețuire a pacienților, în conformitate cu rezultatele unui studiu de fază III, prezentat în 2015 Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) a Reuniune Anuală, a avut loc 29 Mai-2 iunie, la Chicago.mai mult, cei care au primit radiochirurgie urmată de WBRT au avut mai multe șanse de a suferi declin cognitiv decât cei care au primit radiochirurgie singuri.,

„Am recomanda tratamentul inițial cu radiochirurgie singur și o monitorizare atentă pentru a păstra mai bine funcția cognitivă la pacienții recent diagnosticați cu metastaze cerebrale cedat la radiochirurgie,” senior autor Jan C. Buckner, MD, profesor de oncologie de la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, a spus, la o sesiune plenară (rezumat LBA4).numai în Statele Unite, aproximativ 400.000 de pacienți pe an sunt diagnosticați cu metastaze cerebrale. Radiochirurgia este un tratament eficient pentru metastazele cerebrale., Cu toate acestea, radiochirurgia singură are o rată ridicată de recurență a metastazelor tratate, precum și dezvoltarea metastazelor cerebrale suplimentare. Wbrt adăugat la radiochirurgie îmbunătățește semnificativ controlul tumorii în creier”, a spus Buckner.metastazele cerebrale progresive au un impact cognitiv negativ. „Metastazele cerebrale progresive necesită terapie de salvare și pot avea un impact negativ asupra supraviețuirii. Cu toate acestea, WBRT are și riscuri. Care este mai rău, tumora necontrolată în creier sau WBRT în sine?”a întrebat el.,în cadrul studiului, 213 pacienți cu vârsta medie de 60 de ani au fost repartizați aleatoriu pentru a primi radiochirurgie sau radiochirurgie urmată de WBRT. Pacienții au avut 1 până la 3 metastaze cerebrale mici de până la 3 cm lățime.

tumorale Intracraniene control la 6 și 12 luni au fost 66.1% și 50,5% cu radiochirurgie singur în comparație cu 88.3% și 84.9% cu radiochirurgie plus WBRT. Valoarea mediană a supraviețuirii globale a fost de 10,7 luni pentru radiochirurgie în monoterapie, comparativ cu 7,5 luni pentru radiochirurgie plus WBRT, dar rezultatele nu au fost semnificative (risc relativ = 1,02, P = .93).,metastazele cerebrale apar frecvent în rândul multor tipuri de cancer, iar 1 până la 3 metastaze sunt relativ frecvente în rândul pacienților cu cancer pulmonar non–cu celule mici și cancer de sân.

„am oferit WBRT la început, dar acum știm că toxicitățile acestei terapii sunt mai grave pentru pacient decât creșterea cancerului sau recurențele din creier”, a spus Bruckner. „Ne așteptăm ca practica să se schimbe pentru a rezerva utilizarea WBRT pentru tratamentul de salvare și îngrijirea paliativă în stadiu final.”

Brian M., Alexander, MD, profesor asistent de oncologie radiatii la Harvard Medical School, a comentat: „WBRT face ceea ce ne dorim terapeutic, dar asta nu se traduce în supraviețuirea globală.”Boala progresiva in afara creierului poate conduce la mortalitate, a spus el. „Acum, sarcina este de a dovedi că WBRT arată un beneficiu de supraviețuire într-un subset de pacienți”, a spus Alexander. el a adăugat: „beneficiile adăugării WBRT trebuie cântărite în raport cu riscurile și efectele secundare ale tratamentului. Acest studiu ne ajută să identificăm compromisurile implicate.”