Tulburare de Comunicare socială,

planificarea Tratamentului

• recunoaște importanța implicării individuale și familiale;
• consideră variațiile în norme și valori;
• se concentrează pe rezultate funcționale; și
• croitori goluri la adresa individului nevoile specifice într-o varietate de medii naturale.

tratamentul implică de obicei colaborarea cu o varietate de profesioniști (de ex.,, profesori de clasă, educatori speciali, psihologi și consilieri vocaționali). A se vedea resursele ASHA pe colaborare și teaming și IPP / IPE.strategiile de tratament pentru tulburările de comunicare socială se concentrează pe creșterea implicării active și construirea Independenței în mediile de comunicare naturale.intervențiile unu-la-unu, direcționate de clinician, sunt utile pentru predarea noilor abilități. Intervențiile de grup sunt utilizate împreună cu serviciile unu-la-unu pentru a exersa abilitățile în setările de comunicare funcțională și pentru a promova generalizarea.,în mediul școlar, intervenția include adesea aranjamente de mediu, intervenții mediate de profesori și intervenții mediate de colegi (Timler, 2008).modalități de tratament modalitățile de tratament descrise mai jos pot fi utilizate pentru a implementa diferite opțiuni de tratament.comunicarea Augmentativă și alternativă—AAC) – completarea sau înlocuirea vorbirii naturale cu simboluri ajutate (de exemplu, simboluri de comunicare a imaginilor, desene de linie și obiecte tangibile) și/sau simboluri neasistate (de exemplu, semne manuale, gesturi și ortografie cu degetul)., Consultați pagina portalului de practici ASHA privind comunicarea Augmentativă și alternativă.instrucțiuni bazate pe calculator-utilizarea tehnologiei computerizate (de exemplu, iPad—uri) și/sau programe computerizate pentru predarea abilităților lingvistice, inclusiv vocabular, abilități sociale, înțelegere socială și rezolvarea problemelor sociale.instrucțiunea bazată pe Video (numită și „modelare video”)—un mod observațional de predare care folosește înregistrări video pentru a oferi un model al comportamentului sau abilității țintă. Înregistrările Video ale comportamentelor dorite sunt observate și apoi imitate de individ., Auto-modelarea cursantului poate fi filmată pentru o revizuire ulterioară.

Opțiuni de tratament

mai jos sunt scurte descrieri ale tratamentelor generale și specifice pentru abordarea tulburării de comunicare socială. Această listă nu este exhaustivă, iar includerea oricărei abordări specifice de tratament nu implică aprobarea din partea ASHA.pentru opțiuni suplimentare de tratament care abordează abilitățile de comunicare socială la copiii de vârstă școlară, consultați paginile portalului de practică ASHA despre tulburarea spectrului de Autism, tulburările de limbaj vorbit și leziunile cerebrale traumatice pediatrice., Pentru opțiunile de tratament la populațiile adulte, consultați paginile portalului de practică ASHA despre leziunile cerebrale traumatice la adulți, afazie și demență.

intervenții / tehnici comportamentale

intervențiile și tehnicile comportamentale pot fi utilizate pentru a modifica comportamentele existente sau pentru a preda comportamente noi. Aceste abordări sunt bazate pe principiile de învățare, care includ identificarea comportamentelor dorite (de exemplu, abilități sociale), treptat modelarea acestor comportamente prin selectivă armare, și decolorare armare fel de comportamente sunt învățate.,abordările comportamentale pot fi folosite pentru a modifica sau preda comportamentele de comunicare socială în instrucțiuni de încercare discrete sau în Setări naturaliste cu colegii sau alți parteneri de comunicare. Suportul pentru comportamentul pozitiv (PBS) este un exemplu de abordare a intervenției comportamentale care poate fi utilizată pentru a încuraja comunicarea socială adecvată și eficientă (Carr et al., 2002).,intervențiile mediate Peer sau implementate peer sunt cele în care colegii în curs de dezvoltare sunt învățați strategii pentru a facilita jocul și interacțiunile sociale cu copiii care au tulburări de comunicare socială.

tratamente de comunicare socială

intervențiile de mai jos sunt concepute special pentru a crește abilitățile de comunicare socială.conversații în benzi desenate-conversații între două sau mai multe persoane ilustrate prin desene simple într-un format de benzi desenate., Desenele ilustrează ceea ce oamenii spun și fac și ceea ce ar putea gândi. Procesul de creare a benzii desenate încetinește conversația, permițând mai mult timp pentru ca un individ să înțeleagă informațiile schimbate. Conversațiile cu benzi desenate pot fi folosite pentru rezolvarea conflictelor, Rezolvarea problemelor, comunicarea sentimentelor și perspectivelor și reflectarea asupra a ceva ce s-a întâmplat (Gray, 1994).,

Scor Abilitățile de Strategie—o abilități sociale program care are loc într-o cooperativă grup mic și se concentrează pe cinci abilități sociale: (I) schimb de idei, (C) compliment alții, (O) de a oferi ajutor sau de încurajare, (R) recomanda modificări frumos, și (E) să-și exercite auto-control (Vernon, Schumaker, & Deshler, 1996).proiectul de intervenție în comunicare socială (SCIP)-terapia vorbirii și limbajului pentru copiii de vârstă școlară cu nevoi pragmatice și de comunicare socială. Intervenția SCIP se axează pe înțelegerea socială și interpretarea socială (de ex.,, înțelegerea contextului social indicii și emoționali), pragmatica (de exemplu, gestionarea conversație, îmbunătățirea turn-taking), și de prelucrare a limbajului (de exemplu, îmbunătățirea construcție narativă și de înțelegere a nonliteral limba; Adams et al., 2012).

Social Scripts – o strategie care ia determinat să învețe pe copii cum să folosească un limbaj variat în timpul interacțiunilor sociale. Solicitările scriptate (vizuale și / sau verbale) sunt treptat estompate pe măsură ce copiii le folosesc mai spontan (Nelson, 1978).,grupuri de abilități sociale – o intervenție care folosește instrucțiuni, jocuri de rol și feedback pentru a învăța modalități de interacțiune adecvată cu colegii. Grupurile constau de obicei din două până la opt persoane cu tulburare de comunicare socială și un profesor sau un facilitator pentru adulți. Grupurile de competențe sociale pot fi utilizate într-o gamă largă de vârste, inclusiv copii de vârstă școlară și adulți.Social Stories ™ —o intervenție foarte structurată care folosește poveștile pentru a explica situațiile sociale copiilor și a-i ajuta să învețe comportamente și răspunsuri adecvate din punct de vedere social., Inițial dezvoltat pentru utilizare cu copii cu autism, acum este utilizat cu copii cu alte tulburări (gri, alb, & McAndrew, 2002).

considerații culturale și lingvistice

normele sociale sunt o parte intrinsecă a culturii și a comunicării. Aceste norme pot varia între și în cadrul culturilor. Este esențial ca clinicienii să dobândească cunoștințe despre normele culturale individuale ale clientului lor pentru a determina ce este tipic pentru acel client., Odată ce clinicianul este capabil să determine regulile de comunicare pentru acel client, clinicianul poate determina dacă variațiile tiparelor reflectă diferențele de comunicare sau o tulburare. A se vedea pagina portalului de practici ASHA privind competența culturală.tratamentul se efectuează în limba(limbile) utilizată de individ. Un furnizor de servicii bilingve sau asistența unui interpret instruit poate fi necesară pentru a oferi tratament. Consultați paginile portalului de practici ASHA privind furnizarea de servicii bilingve și colaborarea cu interpreți, Transliteratori și traducători., A se vedea, de asemenea, resursa ASHA pe persoană – și de îngrijire centrată pe familie.abilitățile de comunicare socială sunt cruciale pentru adolescenți, deoarece explorează relațiile inter pares și învață despre prietenie, loialitate și diferențe individuale (Seltzer, 2009). Abilitățile de comunicare socială sunt la fel de importante dincolo de anii de liceu—în școala postsecundară, la locul de muncă și în mediul social.

Sociale, probleme de comunicare tind să persiste și adolescenți trecerea la aceste noi roluri (Whitehouse, Watt, Linie, & Episcop, 2009b)., Persoanele diagnosticate cu social (pragmatică) afectarea limbajului ca copiii pot avea dificultăți în stabilirea unei strânse prietenii și relații romantice ca adulți (Whitehouse, Watt, Linie, & Episcop, 2009a).SLP bazate pe școală sunt adesea implicate în planificarea tranziției pentru a ajuta la atenuarea impactului dificultăților de comunicare socială și pentru a ușura tranziția la vârsta adultă. A se vedea resursa ASHA pe tranziția de tineret. Intervenția și sprijinul pentru adulții cu nevoi de comunicare socială pot fi disponibile sub diferite forme (de exemplu.,, grupuri de abilități sociale, grupuri de conversație, grupuri de abilități de viață și ateliere de lucru) și de la o varietate de furnizori (de exemplu, SLP, psihologi, consilieri de colegiu și consilieri vocaționali).la vârsta adultă, tulburarea de comunicare socială poate apărea secundară leziunilor cerebrale traumatice, leziunilor emisferei drepte, afaziei și tulburărilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer (Cummings, 2007). Intervenția pentru aceste populații se concentrează adesea pe îmbunătățirea abilităților conversaționale, navigarea în situații sociale și încurajarea participării la activitățile zilnice în cea mai mare măsură posibilă., Vedeți paginile portalului de practică ASHA despre leziunile cerebrale traumatice la adulți, afazie și demență.multe abilități de limbaj social sunt învățate prin expunerea la evenimente care sunt observate sau auzite (de exemplu, învățarea accidentală). Unele dintre aceste căi de învățare nu sunt ușor accesibile persoanelor surde sau cu deficiențe de auz, iar acest lucru poate avea un impact negativ asupra dezvoltării competențelor sociale (Calderon & Greenberg, 2003).,programele pentru a ajuta copiii să depășească aceste provocări încep din timp prin promovarea comunicării părinte-copil. Părinții pot ajuta „umple golurile” de a ajuta copiii să înțeleagă și să interpreteze ceea ce nu au direct auzit (Calderon & Greenberg, 2003). Părinții pot ajuta, de asemenea, de modelare sănătoase modalități de a interacționa și de predare acceptabil comportamente sociale (Schlesinger & Lunca-Orlans, 1972).,este important ca adolescenții surzi sau cu deficiențe de auz să simtă o parte a rețelei lor sociale și să poată interacționa eficient în cadrul acestei rețele (Calderon & Greenberg, 2003).intervențiile în timpul adolescenței includ formarea abilităților sociale care vizează îmbunătățirea abilităților interpersonale (de exemplu,, Lemanek, Williamson, Gresham, & Jensen, 1986; Schloss & Smith, 1990) și