Greutate pierderea medicamente sunt o componentă importantă a unui plan de tratament complet pentru adulți cu obezitate (IMC > 30) sau supraponderali (IMC > 27) a crescut cu adipozitate complicatii. Beneficiile medicamentelor pentru pierderea în greutate includ: controlul apetitului, îmbunătățirea comportamentului alimentar și progresia lentă a creșterii în greutate și redobândirea.înainte de 2012, au existat puține medicamente pentru scăderea în greutate aprobate de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA)., Medicamentele de top la acel moment au fost fentermina și orlistat.Phentermine (Adipex, Ionamin, Suprenza) și dietilpropion sunt cele mai vechi medicamente pentru pierderea în greutate. Phentermine este disponibil în doze zilnice de 37,5 mg, 30 mg,15 mg și 8 mg (Lomaira). Phentermine este aprobat de FDA pentru utilizarea pe termen scurt, și este un agonist adrenergic care produce suprimarea apetitului. Efectele secundare includ: gură uscată, insomnie, amețeli și iritabilitate. Se recomandă prudență la pacienții cu hipertensiune arterială.,Orlistat este o pastilă de scădere în greutate care inhibă lipaza pancreatică și gastrică, scăzând absorbția grăsimilor în tractul gastro-intestinal. Este disponibil pentru a fi luat cu mese în doze de 120 mg (Xenical) și 60 mg (Alli) OTC. Efectele secundare includ: flatulență cu descărcare grasă și urgență fecală după consumul de alimente bogate în grăsimi, efecte secundare care duc la întreruperea medicației.din 2012, FDA a aprobat patru medicamente de pierdere în greutate în condiții de siguranță pentru gestionarea greutății pe termen lung.,Phentermine-topiramat extended release (Qsymia) este cel mai eficient medicament de pierdere în greutate disponibile până în prezent. Acesta combină un agonist adrenergic cu un neurostabilizator. Dozele zilnice cu patru concentrații încep de la 3.75 / 23mg la 15mg / 92mg. Adulții cu migrene și obezitate sunt candidați buni pentru acest medicament pentru pierderea în greutate. Efectele secundare includ: senzații anormale, amețeli, modificări ale gustului, insomnie, constipație și gură uscată. Contraindicațiile includ: hipertensiune arterială necontrolată și boală coronariană, hipertiroidism, glaucom și sensibilitate la stimulente., Dacă nu se obține o pierdere în greutate mai mare de 5% după 12 săptămâni de la doza maximă, pilula de scădere în greutate trebuie întreruptă treptat.

Bupropion/naltrexonă (Contrave) combină un inhibitor al recaptării dopaminei/norepinefrinei și un antagonist al receptorilor opioizi. Începeți cu o doză zilnică de 8/90 mg comprimat la patru comprimate pe zi. Controlează poftele și comportamentele dependente legate de alimente. Efectele secundare includ: constipație, dureri de cap, insomnie și gură uscată. Contraindicațiile includ: hipertensiune arterială necontrolată, istoric de convulsii și consum și dependență de opioide.,

Liraglutid (Saxenda) este un glucagon-like peptid 1 (GLP-1) receptor aprobat pentru diabet zaharat de tip 2 ca Victoza și pentru pierderea în greutate injecție ca Saxenda. Dozele încep de la 0,6 mg până la 3 mg pe zi. Liraglutida întârzie golirea gastrică și provoacă sațietate. Candidații buni sunt adulții cu diabet și prediabet. Efectele secundare includ: greață, vărsături, diaree, constipație și dureri abdominale. Este contraindicat la pacienții cu antecedente personale sau familiale de carcinom tiroidian medular.medicamentele pentru obezitate sunt destinate utilizării pe termen lung, deoarece obezitatea este o boală cronică., Ele îmbunătățesc sănătatea, calitatea vieții și greutatea corporală la pacienții cu supraponderali și obezitate.medicamentele pentru scăderea în greutate sunt doar o componentă a unui plan cuprinzător de tratament care include, de asemenea, activități nutriționale, fizice și terapii comportamentale.

Întrebări frecvente

care sunt diferențele dintre medicamentele OTC și medicamentele pentru scăderea în greutate?

medicamentele disponibile în prezent sunt supresoare ale apetitului într-o anumită formă. Ele ajută la controlul foamei și poftelor, astfel încât să puteți respecta planul dvs. de nutriție și exerciții fizice., Singurul medicament aprobat de FDA pentru pierderea în greutate este Alli (orlistat). Aceasta blochează capacitatea organismului de a absorbi grăsimile. Restul de produse over-the-counter sunt considerate suplimente. Acestea nu sunt reglementate de FDA și nu au studii adecvate pentru a confirma siguranța și eficacitatea acestora. Există medicamente care ajuta cu pierderea in greutate: Qsymia (phentermine/topiramat), Contrave (bupropion/naltrexonă), și Saxenda (liraglutid). Acestea sunt disponibile numai printr-o rețetă de la un furnizor de asistență medicală., Fiecare are anumite indicații pe baza evaluării medicale. Obezitatea este o boală cronică cauzată de mai mulți factori și este principalul factor de risc pentru numeroase alte afecțiuni medicale. Prin urmare, este important ca furnizorul dvs. de asistență medicală să lucreze cu dvs. pentru a vă asigura că sunteți pe cel mai sigur și mai eficient medicament.

care este legătura dintre medicamentele antidepresive și pierderea în greutate?multe antidepresive sunt pozitive în greutate (determină creșterea în greutate), unele sunt neutre în greutate și cel puțin una este negativă în greutate (determină pierderea în greutate)., Când începeți un antidepresiv, este o idee bună să discutați cu un furnizor de asistență medicală despre diferitele opțiuni și să găsiți un medicament care nu va provoca creșterea în greutate. Antidepresivele sunt împărțite în categorii: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei( ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), antidepresive triciclice, inhibitori ai monoaminooxidazei (inhibitori MAO) și alții. Medicamentele din fiecare dintre aceste categorii pot provoca creșterea în greutate. În grupul SSRI, paroxetina prezintă cea mai mare creștere în greutate asociată., Alte ISRS, inclusiv Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), fluoxetină (Prozac) și sertralină (Zoloft), au efecte variabile asupra greutății, iar unele nu prezintă creștere în greutate decât după șase luni de utilizare. Medicamentele pozitive în greutate din categoria antidepresivelor triciclice includ Amitriptilina, Doxepina și imipramina. Desipramina, nortriptilina și Protriptilina au efecte variabile asupra greutății. Bupropion( Wellbutrin), o aminoketonă, este considerată negativă în greutate și este prescrisă atât pentru a ajuta la scăderea în greutate, cât și pentru a trata depresia., Cu toate acestea, oamenii răspund la antidepresive diferit. Dacă depresia unei persoane poate fi controlată cu un antidepresiv negativ sau neutru în greutate, probabil că va lua medicamentul mai consistent, rezultând o eficacitate mai bună.

care medicamente pentru pierderea în greutate sunt cunoscute pentru suprimarea apetitului?,

următoarele medicamente aprobate de FDA suprima pofta de mancare: Liraglutid (Saxenda™), Naltrexona-Bupropion (Contrave™), Phentermine-Topiramat (Qysmia™), precum și aceste stimulente: benzphetamine (Didrex™), diethylpropion (Tenuate™), phentermine (Adiphex-P™, ProFast™), și phendimetrazine. Fiecare medicament are un impact diferit asupra apetitului. Liraglutide este un medicament injectabil care acționează asupra hormonilor din intestin care trimit semnale către creier pentru a vă face să vă simțiți mai repede și să reduceți semnalele de foame., Lorcaserin este un medicament pe cale orală care te face să te simți mai devreme acționând asupra serotoninei, un neurotransmițător, într-o parte a creierului care controlează pofta de mâncare. Naltrexona-bupropion funcționează, de asemenea, în creier, dar pe zonele de plăcere-recompensă, pentru a scădea pofta și pofta de mâncare. Phentermine-topiramat este o combinație de două medicamente care lucrează împreună pentru a reduce pofta de mancare si pofte. Topiramatul modifică, de asemenea, senzația de gust, făcând mâncarea mai puțin plăcută pentru unii. Stimulanții lucrează în creier pentru a scădea pofta de mâncare., Toate medicamentele pentru pierderea în greutate funcționează cel mai bine în contextul unui plan de alimentație sănătoasă și exerciții fizice.

  1. algoritmul obezității. 2017-2018. Asociația pentru medicina obezității
  2. Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Obezitatea: când să ia în considerare medicamente. Jurnalul de practică de familie. 2017: 66:608-615.
  3. dieta, medicamente, dispozitive și chirurgie pentru managementul greutății. Scrisoarea Medicală, 4 Iunie 2018: 60 (1548).
  4. asocierea tratamentelor farmacologice pentru obezitate cu pierderea în greutate și evenimentele Adverse: o revizuire sistematică și Meta-analiză., JAMA, 2016: 315(22):2424-2434.