implanturile totale de înlocuire a genunchiului nu sunt unice sau chiar unice. Implanturile protetice variază foarte mult prin design, fixare și materiale.
implantul dvs. poate fi un implant cu purtare fixă sau mobilă; un design de reținere a PCL sau un stil de înlocuire a PCL. Acesta poate fi fixat cu ciment osos sau ar putea fi un design de fixare fără ciment., Alegerea implantului va fi făcută în cele din urmă de către chirurgul dvs., în funcție de situația dvs. fizică, vârsta și stilul dvs. de viață, experiența chirurgului și nivelul de familiaritate și încredere pe care îl are cu un anumit echipament și/sau producător.Total Knee Implant Components: deși designul general al implanturilor totale de genunchi variază, după cum sa discutat mai jos, implanturile tipice de înlocuire totală a genunchiului au trei componente de bază: femural, tibial și patelar.componenta femurală este în general realizată din metal și curbează în jurul capătului femurului (coapsa)., Există o canelură în centrul acestei părți a implantului, care permite rotulei (rotula) să se deplaseze în sus și în jos pe măsură ce genunchiul se îndoaie și se îndreaptă.
implanturi cu lagăre fixe
cel mai frecvent implant de înlocuire a genunchiului este denumit implant cu lagăre fixe. Este denumit ” fix ” deoarece perna de polietilenă a componentei tibiale este fixată ferm pe baza platformei metalice. Componenta femurală se rotește apoi peste această pernă.
fix purtătoare de proteze oferă o gamă bună de mișcare și la fel de lungă durată și alte implanturi pentru majoritatea pacienților., În unele cazuri, activitatea excesivă și / sau greutatea suplimentară pot determina o proteză cu rulment Fix să se uzeze mai repede. Această uzură poate provoca slăbirea implantului, provocând durere și insuficiență articulară-deși acest lucru nu este obișnuit.dacă sunteți mai tânăr, mai activ și/sau supraponderal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o înlocuire rotativă a genunchiului cu platformă mobilă. Aceste implanturi sunt concepute pentru o performanță potențial mai lungă, cu o uzură mai mică.
diferența dintre un implant cu rulment fix și un implant cu pivot medial este în suprafața portantă., Implanturile cu lagăr fix și implanturile cu lagăr mobil utilizează aceleași trei componente. Cu toate acestea, într-un genunchi mobil, inserția de polietilenă din componenta tibială poate roti distanțe scurte în interiorul tăvii tibiale metalice.această rotație permite pacienților câteva grade de rotație mai mare pe partea mediană și laterală a genunchiului.datorită acestei mobilități, implanturile de genunchi mobile necesită mai mult sprijin din partea ligamentelor din jurul genunchiului. Dacă țesuturile moi nu sunt suficient de puternice, genunchiul este mai probabil să se disloce., Implanturile mobile pot costa, de asemenea, un pic mai mult decât implanturile cu rulmenți fixe.
nu există studii și nici un consens care să indice că implanturile purtătoare mobile au o durabilitate mai bună, o îmbunătățire a durerii sau o îmbunătățire a funcției decât un design cu rulment fix.implanturile cu Pivot Medial genunchiul cu Pivot Medial reproduce rotirea, răsucirea, îndoirea, flexia și stabilitatea genunchiului natural, astfel încât se simte mai mult ca genunchiul tău natural. Un genunchi normal pivotează de fapt pe condilul său medial (interior)., Când genunchiul se flexează, partea laterală (exterioară) se rotește înapoi în timp ce partea mediană se rotește într-un singur loc. Acest design „rămâne pus” sau este mai stabil în timpul mișcării normale a genunchiului, spre deosebire de alunecarea ușoară înainte.
cu toate Acestea, în comparație cu Fix-Rulmenți, Mobilă Purtătoare de genunchi implanturile sunt mai puțin iertătoare de dezechilibru în țesuturile moi. Acestea pot costa mai mult decât implanturile cu rulment fix.,
ligamentul cruciat Posterior (PCL)-reținerea sau înlocuirea implanturilor
ligamentul cruciat Posterior este unul dintre ligamentele majore ale genunchiului. Oferă sprijin și mișcare stabilă a genunchiului, împiedicând femurul să se întoarcă pe partea superioară a tibiei atunci când este flexat. În funcție de starea sa, Tipul de implant de genunchi și abordarea chirurgicală a chirurgului dvs., acest ligament poate fi păstrat sau îndepărtat în timpul operației totale de înlocuire a genunchiului.,reținerea încrucișată posterioară: în modelele de reținere a PCL, mișcarea înapoi a tibiei continuă să fie rezistată de un PCL intact, ceea ce creează stabilitate. Protezele femurale și tibiale au crestături pentru a se potrivi ligamentului, iar inserția din plastic are, de asemenea, o suprafață centrală plană.,
Posterior-Stabilizat Implant de Genunchi (credit: MicroPort Ortopedie)
Cruciat Posterior Înlocuind: PCL Înlocuind genunchi (de asemenea, numit posterior stabilizat genunchi) au crescut suprafața pe tibial componentă perna cu un ridicat în pantă cam sau post care compensează pentru lipsa PCL pentru a da stabilitate genunchi în absența acestui ligament., Această interacțiune „cam și post” imită funcția normală a PCL prin limitarea ruloului înainte al femurului peste tibie și susținerea mișcării înapoi a femurului în timp ce vă îndoiți sau flexați genunchiul.din nou, alegerea implantului se face în general de către chirurgul dvs., pe baza mai multor factori – dintre care unii se referă la dvs. și la circumstanțele dvs., alții se referă la chirurgul însuși (sau la el însuși) și la nivelul de familiaritate și încredere cu un anumit echipament., Pacientul, deși este bine sfătuiți să aibă o înțelegere de lucru, deși a diferitelor opțiuni pentru a înțelege recomandările făcute și motivele din spatele instrucțiuni de recuperare și de descărcare de gestiune.
tipuri de fixare a implantului genunchiului
cealaltă mare diferență între tipurile de înlocuire a genunchiului este fixarea. Există modele cimentate, fără ciment și hibride (combinație de cimentate și fără ciment).protezele cimentate utilizează un tip special de ciment osos care ajută la menținerea componentelor articulației artificiale în poziție., Majoritatea înlocuirilor genunchiului sunt în general cimentate. Înlocuirile genunchiului cimentat au fost utilizate cu succes la toate tipurile de pacienți cu înlocuire a genunchiului. Din punct de vedere istoric, unii pacienți mai tineri și mai activi au avut probleme cu slăbirea cimentului, dar materialul este acum mult îmbunătățit.proiectele de implant fără ciment devin fixate prin creșterea osului în suprafața implantului. Majoritatea suprafețelor implantului sunt texturate sau acoperite cu un material poros, astfel încât noul OS să crească efectiv în suprafața implantului. Șuruburile sau știfturile pot fi, de asemenea, utilizate pentru a stabiliza implantul până la apariția îngroșării osoase., Recuperarea durează, în general, un pic mai mult pe măsură ce osul crește în proteză. Implanturile fără ciment nu sunt de obicei viabile pentru pacienții cu osteoporoză, deoarece osul existent trebuie să fie în formă bună pentru a crește în implant.unii chirurgi folosesc, de asemenea, un hibrid dintre cele două metode de fixare, deși acest lucru este mai frecvent în chirurgia de înlocuire a șoldului.
implanturi de genunchi specializate și personalizate
persoanele cu schelete mai mici prezintă uneori provocări care necesită adoptarea implanturilor construite pentru nevoile lor speciale., Implanturile relativ noi sunt concepute pentru a acomoda femurul de sex masculin sau feminin care este mai mic dintr-o parte în alta decât din față în spate. Acest lucru ajută la asigurarea că pacientul cu nevoi speciale va primi cel mai bun implant posibil.
Mai multe despre Personalizate Genunchi Înlocuire Implanturi >>
De Decizie
vestea bună este că, chirurgul va face o decizie cu privire la care implantul de a folosi, dar vorbesc cu el sau ea despre care implantul va funcționa cel mai bine pentru corpul tau si stilul de viata., Deși decizia este în cele din urmă chirurg dumneavoastră, vă sunt bine sfătuiți să aibă o înțelegere de lucru, deși a diferitelor opțiuni pentru a înțelege recomandările făcute, precum și motivele pentru instrucțiunile de recuperare și de descărcare de gestiune.
Filed Under:genunchi ReplacementKnee implanturi
Mai multe articole de genunchi & Întrebări frecvente
Lasă un răspuns