pacientul a fost o femeie de 42 de ani care a fost trimisă la un terapeut fizic cu diagnostice de boală articulară degenerativă lombară și o fractură a gleznei stângi. Pacientul a raportat un debut insidios al durerii lombare și a extremităților inferioare stângi, care a început cu aproximativ 2 ani înainte de trimitere. Ea a raportat că are dificultăți în echilibru, ceea ce a dus în cele din urmă la o scădere de 1 an după ce a început durerea din spate și din stânga. Căderea ei a dus la o fractură a gleznei stângi care a necesitat reducerea deschisă și fixarea internă.,la momentul evaluării inițiale a terapeutului fizic, pacientul a mers cu un walker rulant. Mersul ei era instabil, iar clonus din extremitatea inferioară stângă era evident. Testarea manuală a mușchilor a relevat slăbiciunea generală a extremității inferioare bilateral, iar testarea senzațiilor a relevat hipoestezie în extremitatea inferioară stângă. în timp ce reflexele bilaterale ale tendonului patelar și Ahile au fost hiporeactive, un reflex Babinski a fost prezent bilateral. La întrebări suplimentare, pacientul a raportat scăderea senzației în regiunea sa stângă, precum și incontinența intestinului / vezicii urinare., Medicul ei a fost imediat informat despre aceste constatări, iar imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a coloanei vertebrale a evidențiat un semnal difuz, anormal de crescut, demonstrat de zone eterogene multiseptate, cu expansiune a cordonului în întreaga coloană toracică (figurile 1 și 2).

FIGURA 1., Sagital noncontrast ponderat T2 a îmbunătățit imaginea de rezonanță magnetică fără saturație grasă a coloanei toracice, dezvăluind un semnal difuz anormal de crescut al cordonului, demonstrat de zone eterogene multiseptate, cu expansiune a cordonului pe întreaga coloană toracică (săgeți).
FIGURA 2., Axial noncontrast ponderat T2 a îmbunătățit imaginea de rezonanță magnetică fără saturație de grăsime la nivelul T9, dezvăluind un semnal anormal de crescut al cordonului, cu expansiune a cordonului (săgeți) cu o septație centrală.

pacientul A fost diagnosticat cu o toracice syrinx, care este un longitudinale cavitate umplută cu lichid de-a lungul măduvei spinării. Pacientul a suferit o hemilaminectomie T5-T6, cu plasarea unui șunt syringopleural între T4 și T6. În urma intervenției chirurgicale, starea neurologică a pacientului s-a stabilizat și nu s-a mai deteriorat.,

J Orthop sport Phys Ther 2011; 41 (4):282. doi: lO.2519 / jospt.2011. 0408