Tetralogia lui Fallot

ce este?

un defect cardiac care prezintă patru probleme.o gaură între camerele inferioare ale inimii

mai multe informații pentru părinții copiilor cu tetralogie de Fallot

ce cauzează?la majoritatea copiilor, cauza tetralogiei lui Fallot nu este cunoscută., Este un tip comun de defect cardiac. Poate fi observată mai frecvent la copiii cu sindrom Down sau sindrom DiGeorge. Unii copii pot avea alte defecte cardiace împreună cu tetralogia lui Fallot.

cum afectează inima?în mod normal, partea stângă a inimii pompează doar sânge către corp, iar partea dreaptă a inimii pompează doar sânge către plămâni. La un copil cu tetralogie Fallot, sângele poate călători prin gaură (VSD) din camera de pompare dreaptă (ventriculul drept) în camera de pompare stângă (ventriculul stâng) și în afara arterei corpului (aorta)., Obstrucția valvei pulmonare care duce de la ventriculul drept la artera pulmonară împiedică pomparea cantității normale de sânge în plămâni. Uneori, supapa pulmonară este complet obstrucționată (atrezie pulmonară).

cum afectează tetralogia lui Fallot copilul meu?

sugarii și copiii mici cu tetralogie nereparată de Fallot sunt adesea albastri (cianotici). Motivul este că un anumit sânge sărac în oxigen este pompat în corp prin gaura din peretele dintre ventriculul drept și cel stâng, în loc să fie pompat în plămâni.,

ce se poate face despre tetralogia lui Fallot?tetralogia lui Fallot este tratată chirurgical. O operație temporară se poate face la început dacă copilul este mic sau dacă există alte probleme. Reparația completă vine mai târziu. Uneori prima operație este o reparație completă.

Funcționarea Temporară

În unele copii, o operație de șunt poate fi făcut în primul rând pentru a oferi fluxul de sange la plamani. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală pe cord deschis și nu fixează interiorul inimii., Șuntul este de obicei un tub mic de material sintetic cusut între o arteră a corpului (sau aorta) și artera pulmonară. Șuntul este închis atunci când o reparație completă se face mai târziu.

reparații Complete

repararea completă tinde să se facă la începutul vieții. Chirurgul închide defectul septal ventricular cu un plasture și deschide tractul de ieșire a ventriculului drept prin îndepărtarea unor mușchi îngroșați sub valva pulmonară, repararea sau îndepărtarea valvei pulmonare obstrucționate și, dacă este necesar, lărgirea arterelor pulmonare ramificate care merg la fiecare plămân.,uneori, un tub este plasat între ventriculul drept și artera pulmonară. Aceasta se numește uneori o reparație Rastelli. Este similar cu tipul de reparație utilizat pentru alte defecte cardiace.

activitățile copilului meu vor fi limitate?este posibil ca copilul dvs. să fie nevoit să limiteze activitatea fizică, în special pentru sporturile competitive, dacă există obstrucție rămasă sau scurgere în valva pulmonară, care este frecventă după reparație. Copiii cu funcție cardiacă scăzută sau tulburări de ritm ar putea avea nevoie să-și limiteze mai mult activitatea.,dacă tetralogia a fost reparată prin intervenție chirurgicală și nu există obstrucție sau scurgere în valva pulmonară, este posibil ca copilul dvs. să poată participa la activități normale fără un risc crescut.cardiologul pediatru al copilului dvs. vă va ajuta să decideți dacă copilul dvs. are nevoie de limite privind activitatea fizică.

ce va avea nevoie copilul meu în viitor?în cazul în care copilul dumneavoastră a avut tetralogie Fallot reparat, el sau ea va avea nevoie de regulat follow-up cu un cardiolog pediatru., Ca adult, copilul dvs. va avea nevoie de o monitorizare regulată pe tot parcursul vieții cu un cardiolog care a avut o pregătire specială în defecte cardiace congenitale.unele probleme pe termen lung pot include obstrucția rămasă sau agravarea între camera de pompare dreaptă și arterele pulmonare. Copiii cu tetralogie reparată de Fallot au un risc mai mare de tulburări de ritm cardiac numite aritmii. Uneori, acestea pot provoca amețeli sau leșin.în general, perspectiva pe termen lung este bună, dar unii copii pot avea nevoie de medicamente, cateterism cardiac sau chiar mai multe intervenții chirurgicale.,

ce zici de prevenirea endocarditei?

copiii cu tetralogie de Fallot prezintă un risc crescut de endocardită. Unii copii, inclusiv cei care au avut o înlocuire a valvei, au încă un șunt sau au scurgeri în jurul patch-urilor chirurgicale și trebuie să ia antibiotice înainte de anumite proceduri dentare pentru a ajuta la prevenirea endocarditei. Consultați secțiunea Despre endocardită pentru mai multe informații.

fișa de identificare a defectelor cardiace congenitale

mai multe informații pentru adulții cu tetralogie de Fallot

ce cauzează aceasta?,

în majoritatea cazurilor, cauza nu este cunoscută, deși la unii pacienți, factorii genetici joacă un rol. Este un tip comun de defect cardiac. Acesta poate fi observat mai frecvent la pacienții cu sindrom Down (în asociere cu defecte de canal AV) sau sindromul DiGeorge. Unii pacienți pot avea alte defecte cardiace împreună cu tetralogia Fallot.

cum afectează inima?în mod normal, partea stângă a inimii pompează doar sânge către corp, iar partea dreaptă a inimii pompează doar sânge către plămâni., La un pacient cu tetralogie Fallot, sângele poate călători prin gaură (VSD) din camera de pompare dreaptă (ventriculul drept) în camera de pompare stângă (ventriculul stâng) și în afara arterei corpului (aorta). Obstrucția valvei pulmonare care duce de la ventriculul drept la artera pulmonară împiedică pomparea cantității normale de sânge în plămâni. Uneori, supapa pulmonară este complet obstrucționată (atrezie pulmonară).

cum mă afectează tetralogia lui Fallot?

majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu tetralogie de Fallot ca sugari sau copii mici., Pacienții cu tetralogie nereparată de Fallot sunt de obicei albastri (cianotici). Acest lucru este valabil la sugari, copii și adulți cu tetralogie nereparată de Fallot. Majoritatea adulților cu tetralogie de Fallot au reparat-o în copilărie. Multe persoane nu prezintă simptome, dar pot avea probleme reziduale sau recurente. Acestea includ scurgerea valvei de sânge în partea dreaptă a inimii, blocarea sângelui care părăsește partea dreaptă a inimii și probleme de ritm cardiac., Unii pacienți cu aceste probleme pot avea toleranță limitată la efort și pot necesita medicamente, operații repetate și/sau un stimulator cardiac special pentru a reduce riscul de probleme de ritm cardiac.

ce se poate face despre tetralogia lui Fallot?tetralogia lui Fallot este tratată cu două tipuri de intervenții chirurgicale. Unul oferă o îmbunătățire temporară printr-un șunt pentru a da mai mult flux de sânge plămânilor. Cealaltă este o reparație completă a celor două anomalii cele mai importante care alcătuiesc tetralogia lui Fallot. Pacienții ar putea avea una sau ambele intervenții chirurgicale în timpul vieții lor.,

Șunt Funcționare

La unii pacienți, o operație de șunt poate fi făcut în primul rând pentru a oferi mai mult fluxul de sange la plamani. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală pe cord deschis și nu fixează interiorul inimii. Șuntul este de obicei un tub mic de material sintetic cusut între o arteră a corpului (sau aorta) și artera pulmonară. Șuntul este îndepărtat atunci când o reparație completă intracardiacă se face mai târziu., Acest lucru se face de obicei la bebeluși pentru a le permite să crească suficient de mare pentru a avea o reparație completă, dar se face ocazional la adulți dacă o reparație completă nu este o opțiune imediată. Unii adulți au avut șunturi ca copii, dar nu au primit niciodată o reparație completă. Acești pacienți pot fi în continuare capabili să obțină o reparație completă, chiar și ca adulți.repararea completă tinde să se facă la începutul vieții, dar în unele cazuri se poate face la vârsta adultă. Chirurgul închide defectul septal ventricular cu un plasture și ameliorează obstrucția fluxului sanguin către plămâni., Acest lucru se poate face prin îndepărtarea unor mușchi îngroșați sub valva pulmonară, repararea sau îndepărtarea valvei pulmonare obstrucționate și, dacă este necesar, lărgirea ramurilor arterei pulmonare care merg la fiecare plămân. Uneori, un tub (conductă) cu o supapă în el este plasat între ventriculul drept și artera pulmonară. Aceasta se numește uneori o reparație Rastelli. Este similar cu tipul de reparație utilizat pentru alte defecte cardiace.operația de deschidere a valvei pulmonare duce adesea la o supapă pulmonară neetanșă., Deși acest lucru este mai bine tolerat decât anomalia inițială, supapa neetanșă poate provoca în cele din urmă probleme. De asemenea, pot exista căi obstrucționate care sunt lăsate în urmă sau se dezvoltă pe măsură ce pacientul crește. Atât supapele neetanșe, cât și căile obstrucționate pot cauza probleme pacienților adulți cu tetralogie de Fallot. În multe cazuri, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei pulmonare la adolescență sau la vârsta adultă.,dacă ați avut tetralogie Fallot reparat ,veți avea nevoie de follow-up regulat cu un cardiolog care a avut o pregătire specială în defecte cardiace congenitale. Este posibil să fie necesar să luați medicamente înainte sau după operație pentru a vă ajuta să contractați mușchiul inimii sau pentru a controla anomaliile ritmului cardiac. Cardiologul dvs. vă va urmări progresul cu diverse teste. Acestea includ electrocardiograme, monitoare Holter, teste de stres pentru exerciții fizice, ecocardiograme și RMN-uri cardiace., Acest lucru vă va ajuta să determinați dacă aveți nevoie de o altă procedură, cum ar fi o cateterizare cardiacă sau mai multe intervenții chirurgicale. De asemenea, trebuie să consultați un cardiolog cu expertiză în îngrijirea adulților cu boli cardiace congenitale dacă suferiți orice tip de intervenție chirurgicală non-cardiacă sau procedură invazivă.dacă tetralogia Fallot a fost reparată prin intervenție chirurgicală și nu există obstrucție sau scurgere în valva pulmonară, este posibil să puteți participa la activități normale fără un risc mult mai mare., Este posibil să fie necesar să vă limitați activitatea dacă există obstrucție rămasă sau o scurgere a valvei pulmonare, care este frecventă după reparație. Această limitare poate fi necesară în special pentru sporturile competitive. Este posibil ca pacienții cu funcție cardiacă scăzută sau anomalii ale ritmului să fie nevoiți să-și limiteze mai mult activitatea. Cardiologul dvs. vă va ajuta să decideți dacă aveți nevoie de limite. Consultați secțiunea Activitate fizică pentru mai multe informații.

ce voi avea nevoie în viitor?,

dacă ați avut tetralogia Fallot reparată, veți avea nevoie de o monitorizare regulată pe tot parcursul vieții cu un cardiolog care a avut o pregătire specială în defecte cardiace congenitale.unele probleme pe termen lung pot include obstrucția rămasă sau agravarea între camera de pompare dreaptă și arterele pulmonare. O altă problemă poate fi o supapă pulmonară scurgeră și o mărire a părții drepte a inimii. Pacienții cu tetralogie reparată de Fallot prezintă un risc mai mare de tulburări de ritm cardiac numite aritmii. Uneori, acestea pot provoca amețeli sau leșin.,în general, perspectiva pe termen lung este bună, dar unii pacienți pot avea nevoie de medicamente, cateterism cardiac sau chiar mai multe intervenții chirurgicale.

prevenirea endocarditei

persoanele cu tetralogie de Fallot prezintă un risc crescut de a dezvolta endocardită. Persoanele cu tetralogie nereparată și parțial reparată vor avea nevoie de antibiotice pentru a preveni endocardita înainte de anumite proceduri dentare. Dacă tetralogia Fallot a fost reparată, cardiologul vă va anunța dacă trebuie să continuați să primiți aceste antibiotice de rutină. Consultați secțiunea Despre endocardită pentru mai multe informații.,

probleme pe care le puteți avea

funcția inimii

în perioada postoperatorie pe termen lung, funcția mușchiului cardiac poate scădea și veți avea nevoie de medicamente. Aceasta reflectă, de obicei, funcția de slăbire a părții drepte a inimii, dar în cazuri rare poate să apară și scăderea funcției ventriculului stâng. Medicamentele care pot fi necesare includ diuretice (pastile de apă), medicamente care să vă ajute inima să pompeze mai bine și medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială.,

tulburări de ritm cardiac

persoanele cu tetralogie reparată de Fallot au un risc mai mare de tulburări de ritm cardiac numite aritmii. Acestea pot proveni din atrii sau ventricule. Uneori pot provoca amețeli sau leșin. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a le controla. Uneori, pacienții au nevoie și de diluanți ai sângelui *pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral legat de aritmii. În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o procedură în laboratorul de cateterizare cardiacă sau în sala de operație pentru a elimina aceste aritmii și a controla simptomele. Consultați secțiunea aritmii pentru mai multe informații., Unii pacienți au nevoie de stimulatoare cardiace sau defibrilatoare implantabile pentru a-și trata aritmiile.în multe cazuri, femeile cu tetralogie reparată de Fallot au sarcini de succes, pe termen lung. Unele femei cu probleme cardiace reziduale semnificative pot fi expuse riscului unei sarcini dificile. Consultați secțiunea despre sarcină pentru mai multe informații. Odată ce tetralogia Fallot a fost reparată, riscul de sarcină este scăzut, cu excepția cazului în care femeia are unele efecte secundare sau efecte reziduale, cum ar fi ritmuri cardiace neregulate sau îngustarea persistentă a valvei pulmonare., Orice femeie care are în vedere sarcina trebuie să facă o examinare fizică completă de către cardiologul ei, în consultare cu o echipă multidisciplinară, înainte de a rămâne însărcinată, pentru a afla ce, dacă există vreun risc cu sarcina. Sarcina este considerată a fi cu risc ridicat și nu este recomandată femeilor cu tetralogie neoperată de Fallot care rămân „cianotice” (albastru).

voi avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale?

după prima reparație completă, problemele reziduale pot necesita mai multe intervenții chirurgicale sau proceduri pe cord deschis în laboratorul de cateterizare cardiacă., În unele cazuri, poate fi necesară o procedură efectuată în laboratorul de cateterizare cardiacă folosind un cateter cu vârf de balon pentru a dilata și/sau a plasa un stent extensibil în zone înguste.