cancerul esofagian se găsește de obicei din cauza semnelor sau simptomelor pe care le are o persoană. Dacă se suspectează cancer esofagian, vor fi necesare examene, teste și o biopsie (un eșantion de celule esofagiene) pentru a confirma diagnosticul. Dacă se găsește cancer, se vor face teste suplimentare pentru a determina amploarea (stadiul) cancerului.,dacă aveți simptome care ar putea fi cauzate de cancerul esofagian, medicul vă va întreba despre istoricul medical pentru a afla despre simptomele și factorii de risc posibili.de asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina îndeaproape pentru a căuta posibile semne de cancer esofagian și alte probleme de sănătate. dacă rezultatele istoricului și examenului fizic sugerează că ați putea avea cancer esofagian, se vor face mai multe teste. Acestea ar putea include teste imagistice și / sau biopsii ale esofagului., De asemenea, puteți fi referit la un gastroenterolog (medic specializat în boli ale sistemului digestiv) pentru teste și tratament suplimentar.testele imagistice utilizează raze x, câmpuri magnetice, unde sonore sau substanțe radioactive pentru a crea imagini din interiorul corpului., Teste imagistice ar putea fi făcut pentru un număr de motive, atât înainte, cât și după un diagnostic de cancer esofagian, inclusiv:

  • Să se uite la un suspect care ar putea fi cancer
  • Pentru a afla cât de departe cancerul ar putea fi răspândit
  • Pentru a ajuta la a determina dacă tratamentul este de lucru
  • Să se uite pentru eventuale semne de cancer întoarce după tratament

analiza cu Bariu

Dacă aveți probleme la înghițire, uneori, un test cu bariu este primul test făcut., În acest test, vi se va cere să înghițiți un lichid gros, calcaros, numit bariu, pentru a acoperi pereții esofagului. Când sunt luate raze x, bariul conturează esofagul. Acest test poate fi făcut de la sine, sau ca parte dintr-o serie de raze x a chemat un superior gastro-intestinale (GI) seria, care include stomac și o parte a intestinului

O analiza cu bariu poate arăta orice zone anormale în mod normal netedă căptușeală interioară de esofag, dar nu poate fi folosit pentru a determina cât de departe cancerul poate fi răspândit în afara esofagului.acest test poate arăta chiar și cancere mici, timpurii., Cancerele timpurii pot arăta ca niște mici umflături rotunde sau zone plate, ridicate (numite plăci), în timp ce cancerele avansate arată ca zone neregulate mari și pot provoca îngustarea interiorului esofagului.acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica una dintre cele mai grave complicații ale cancerului esofagian numită fistula traheo-esofagiană. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora distruge țesutul dintre esofag și trahee (trahee) și creează o gaură care le leagă. Orice lucru care este înghițit poate trece apoi de la esofag în trahee și plămâni., Acest lucru poate duce la tuse frecventă, gagging sau chiar pneumonie. Această problemă poate fi ajutată cu o intervenție chirurgicală sau o procedură de Endoscopie.o scanare CT utilizează raze X pentru a realiza imagini detaliate în secțiune transversală ale corpului. În loc de a lua 1 sau 2 imagini, cum ar fi o radiografie obișnuită, un scaner CT face multe fotografii și un computer le combină apoi pentru a arăta o felie din partea corpului studiat., acest test vă poate ajuta să spuneți dacă cancerul esofagian s-a răspândit în organele și ganglionii limfatici din apropiere (colecții de celule imune de dimensiuni de fasole la care cancerele se răspândesc adesea mai întâi) sau în părți îndepărtate ale corpului.înainte de test, vi se poate cere să beți 1 până la 2 halbe de lichid numit contrast oral. Acest lucru ajută la conturarea esofagului și a intestinelor. Dacă aveți probleme la înghițire, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră înainte de scanare.,biopsie cu ac ghidată prin CT: dacă o zonă suspectată de cancer este adânc în corpul dumneavoastră, o scanare CT ar putea fi utilizată pentru a ghida un ac de biopsie în această zonă pentru a obține o probă de țesut pentru a verifica cancerul.la fel ca scanările CT, scanările RMN arată imagini detaliate ale țesuturilor moi din organism. Dar scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici în loc de raze X. RMN-ul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a căuta posibila răspândire a cancerului la creier și măduva spinării.,pentru o scanare PET, o formă ușor radioactivă de zahăr (cunoscută sub numele de FDG) este injectată în sânge și se colectează în principal în celulele canceroase. Aceste zone de radioactivitate pot fi văzute pe o scanare PET folosind o cameră specială.scanarea PET / CT: uneori o scanare PET este combinată cu o scanare CT folosind o mașină specială care poate face ambele în același timp. Acest lucru permite medicului să compare zonele cu radioactivitate mai mare pe scanarea PET cu imaginea mai detaliată a zonei respective pe scanarea CT.,scanările PET / CT pot fi utile:

  • în diagnosticarea cancerului esofagian.
  • dacă medicul dumneavoastră crede că cancerul s-ar fi putut răspândi, dar nu știe unde. Ele pot arăta răspândirea cancerului la ficat, oase sau alte organe. Ele nu sunt la fel de utile pentru a privi creierul sau măduva spinării. un endoscop este un tub flexibil, îngust, cu o cameră video minusculă și lumină la capăt, care este folosit pentru a privi în interiorul corpului. Testele care utilizează endoscoape pot ajuta la diagnosticarea cancerului esofagian sau la determinarea gradului de răspândire a acestuia.,acesta este un test important pentru diagnosticarea cancerului esofagian. În timpul unei endoscopii superioare, sunteți sedat (făcut somnoros) și apoi medicul trece un endoscop( un tub subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră video mică la capăt) pe gât și în esofag și stomac. Camera endoscopului este conectată la un monitor, care permite medicului să vadă clar zonele anormale din peretele esofagului.medicul poate folosi instrumente speciale prin domeniul de aplicare pentru a elimina (biopsie) probe de țesut din orice zone anormale., Aceste probe sunt trimise la laborator pentru a verifica dacă acestea conțin cancer.dacă cancerul esofagian blochează deschiderea (numită lumen) a esofagului, anumite instrumente pot fi folosite pentru a ajuta la mărirea deschiderii pentru a ajuta la trecerea alimentelor și a lichidului.endoscopia superioară poate oferi medicului informații importante despre mărimea și răspândirea tumorii, care pot fi utilizate pentru a determina dacă tumoarea poate fi îndepărtată cu intervenție chirurgicală.acest test se face de obicei în același timp cu endoscopia superioară., Pentru o ecografie endoscopică, o sondă care emite unde sonore se află la capătul unui endoscop. Acest lucru permite sondei să se apropie foarte mult de tumorile din esofag. Acest test este foarte util în determinarea dimensiunii unui cancer esofagian și cât de departe a crescut în zonele din apropiere. De asemenea, poate ajuta să arate dacă ganglionii limfatici din apropiere ar putea fi afectați de cancer. Dacă ganglionii limfatici extinse sunt văzuți pe ecografie, medicul poate trece un ac subțire, gol prin endoscop pentru a obține probe de biopsie ale acestora. Acest lucru ajută medicul să decidă dacă tumora poate fi îndepărtată cu intervenție chirurgicală.,acest examen poate fi făcut pentru cancer în partea superioară a esofagului pentru a vedea dacă s-a răspândit în trahee (trahee) sau bronhii (tuburi care conduc de la trahee în plămâni).aceste examene permit medicului să vadă ganglionii limfatici și alte organe din apropierea esofagului din interiorul pieptului (prin toracoscopie) sau a abdomenului (prin laparoscopie) printr-un tub luminat gol și pot fi utilizate pentru a obține probe de biopsie.aceste proceduri se fac într-o sală de operație în timp ce vă aflați sub anestezie generală (într-un somn profund)., O mică incizie (tăietură) se face în partea laterală a peretelui toracic (pentru toracoscopie) sau abdomen (pentru laparoscopie). Uneori se fac mai multe tăieturi. Medicul introduce apoi un scop (un tub subțire, luminat, cu o cameră video mică la capăt) prin incizie pentru a vizualiza spațiul din jurul esofagului. Chirurgul poate trece instrumente subțiri în spațiu pentru a elimina ganglionii limfatici și probele de biopsie pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit. Aceste informații sunt adesea importante pentru a decide dacă o persoană este probabil să beneficieze de o intervenție chirurgicală.,

    teste de laborator ale probelor de biopsie

    De obicei, dacă se suspectează un cancer esofagian la endoscopie sau la un test imagistic, acesta este biopsiat. Într-o biopsie, medicul îndepărtează o mică bucată de țesut cu un instrument de tăiere trecut prin domeniul de aplicare. testarea HER2: dacă se găsește cancer esofagian, dar este prea avansat pentru o intervenție chirurgicală, probele de biopsie pot fi testate pentru gena sau proteina HER2. Unii oameni cu cancer esofagian fac prea mult din proteina HER2 sau gena care ajută celulele să crească., Un medicament numit trastuzumab (Herceptin) care vizează proteina HER2 poate ajuta la tratarea acestor cancere avansate atunci când este utilizat împreună cu chimioterapia. Doar cancerele care au prea mult din gena sau proteina HER2 sunt susceptibile de a beneficia de acest medicament, motiv pentru care medicii pot testa probe de tumori pentru aceasta. (Vezi terapia vizată pentru cancerul esofagian.testarea PD-L1: un cancer esofagian care nu poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală sau s-a răspândit în locuri îndepărtate poate fi testat pentru a vedea dacă face o proteină de control numită PD-L1. Această proteină se găsește în 35% până la 45% din cancerele esofagiene., Tumorile care fac aceasta proteina ar putea fi tratate cu pembrolizumab de droguri imunoterapie. testarea MMR și MSI: celulele canceroase esofagiene ar putea fi testate pentru a vedea dacă prezintă niveluri ridicate de modificări genetice numite instabilitate microsatelită (MSI) sau dacă au modificări în oricare dintre genele de reparare a nepotrivirii (MMR) (MLH1, MSH2, MSH6 și PMS2).cancerele esofagiene care au un test pozitiv pentru MMR sau MSI ridicat și nu pot fi tratate chirurgical, au revenit după tratamentul inițial sau s-au răspândit în alte părți ale corpului ar putea beneficia de imunoterapie cu medicamentul pembrolizumab.,consultați testarea probelor de biopsie și citologie pentru Cancer pentru a afla mai multe despre tipurile de biopsii, modul în care țesutul este utilizat în laborator pentru a diagnostica cancerul și ce pot arăta rezultatele.

    teste de sânge

    medicul dumneavoastră ar putea să comande anumite teste de sânge dacă consideră că aveți cancer esofagian.

    hemoleucograma completă (CBC): acest test măsoară diferitele tipuri de celule din sângele dumneavoastră. Se poate arăta dacă aveți anemie (prea puține globule roșii). Unele persoane cu cancer esofagian au un număr scăzut de celule roșii din sânge, deoarece tumora a sângerat.,

    enzime hepatice: este posibil să aveți și un test de sânge pentru a vă verifica funcția hepatică, deoarece cancerul esofagian se poate răspândi în ficat.