sulfat de magneziu

Farmacologic clasificare: mineral/ electrolit
clasificare Terapeutică: anticonvulsivante
timpul Sarcinii categoria de risc

Indicații și doze
Hypomagnesemic convulsii. Adulți: 1 g I. V. sau I. M. Sau, de la 1 la 2 g (în soluție de 10%) I. V., timp de 15 minute; apoi 1 g I. M. q 4 până la 6 ore, pe baza răspunsului pacientului și magneziu din sânge niveluri.
convulsii secundare hipomagneziemiei în nefrita acută. Copii: 0.2 ml/kg de soluție de 50% I. M. q 4 până la 6 ore, p.r.n.,, sau 100 la 200 mg/kg ca un 1% la 3% soluție I. V. dat încet peste 1 oră cu prima jumătate de doză în primele 15-20 de minute. De asemenea, 0,1-0,2 ml/kg de soluție 20% (de la 20 la 40 mg/kg) I. M. Ajusta doza în funcție de magneziu din sânge niveluri și confiscarea răspuns.
aritmii care pun viața în pericol. Adulți: Pentru pacientul cu tahicardie ventriculară susținută sau torsada vârfurilor, da de la 1 la 6 g I. V. peste câteva minute, urmat de 3 – 20 mg/minut I. V. perfuzie timp de 5 până la 48 de ore, în funcție de răspunsul pacientului și a concentrației serice de magneziu., Pentru pacientul cu tahicardie atrială paroxistică, dați 3 până la 4 g IV peste 30 de secunde.
prevenirea sau controlul convulsiilor în preeclampsie sau eclampsie. Adulți: Inițial, 4 g I. V. în 250 ml D5W și 4 la 5 g adânc I. M. în fiecare fesă (folosind nediluat 50% magneziu sulfat de injecție); apoi de la 4 la 5 g adânc I. M. în supleant fesă q 4 ore, p.r.n. Sau, 4 g I. V. ca doză de încărcare, urmată de 1 la 3 g pe oră ca un I. V. perfuzie. Doza zilnică maximă este de 30 până la 40 g., Sau, de la 8 la 15 g, în funcție de greutatea pacientului (8 g pentru 45 de kg pacient și 15 g de 90 de kg pacient); 4 g de sulfat de magneziu (ca sulfat de magneziu injectabil sau sulfat de magneziu în D5W) se administrează I. V., iar restul dozei se administrează I. M. utilizează nediluat 50% magneziu sulfat de injecție. Dozarea în următoarele 24 de ore pe baza nivelului seric și a excreției urinare a magneziului după doza inițială. Dozele ulterioare ar trebui să fie suficiente pentru a înlocui magneziul excretat în urină, aproximativ 65% din doza inițială administrată I. M. q 6 ore.
≡ ajustarea dozei., Pentru pacienții cu insuficiență renală severă, doza maximă este de 20 g în 48 de ore.
otrăvire cu bariu, astm. Adulți: 1 până la 2 g IV
Managementul travaliului prematur ◇. Adulti: 4-6 g I. V. peste 20 de minute după o doză de încărcare, urmată de întreținere infuzii de 2-4 g/oră timp de 12 până la 24 de ore ca tolerat după contracții dispar.
hipomagneziemie ușoară. Adulți: 1 până la 3 g I. M. q 6 ore pentru patru doze. Sau, 5 g în 1 L de D5W sau dextroză 5% în soluție salină normală I. V. peste 3 ore.,
reducerea morbidității și mortalității CV cauzate de IM acută. Adulți: 2 g I. V. peste 5 la 15 minute, urmată de perfuzie de 18 g pe 24 de ore (12, 5 mg/minut). Începeți tratamentul cât mai curând posibil și nu mai mult de 6 ore după MI. acțiune anticonvulsivantă: sulfatul de magneziu are efecte deprimante ale SNC și respiratorii. Acționează periferic, provocând vasodilatație; dozele moderate provoacă înroșirea și transpirația, în timp ce dozele mari provoacă hipotensiune. Previne sau controlează convulsiile prin blocarea transmisiei neuromusculare.,
Medicamentul este folosit uneori la femeile gravide pentru prevenirea sau controlul preeclampsie sau eclamptic convulsii; de asemenea, este utilizat pentru a trata hypomagnesemic convulsiile la adulți și la copii cu nefrită acută.

Farmacocinetica
Absorbție: Dat I. V. și I. M.
de Distribuție: Distribuite pe scară largă pe tot corpul.
Metabolism: nici unul.
excreție: excretată nemodificată în urină; unele apar în laptele matern.,

Route Onset Peak Duration
I.V. 1-2 min Rapid 1/2 hr
I.M., 1 hr Necunoscut 3-4 hr

Contraindicații și măsuri de precauție
administrarea Parenterală de medicament contraindicat la pacienții cu bloc cardiac sau infarct daune. Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală și la femeile aflate în travaliu. Nu dați pacienților cu toxemie de sarcină în timpul celor 2 ore anterioare nașterii.

interacțiuni
droguri-droguri., Antidepresive, antipsihotice, anxiolitice, barbiturice, anestezice generale, hipnotice, narcotice: pot crește efectele deprimante ale SNC. Pot fi necesare doze reduse.
glicozide cardiace: modificările conducerii cardiace la pacienții digitalizați pot duce la blocarea inimii dacă se administrează calciu intravenos. Evitați utilizarea împreună, dacă este posibil.
succinilcolină, tubocurarină: potențează și prelungește acțiunea de blocare neuromusculară a acestor medicamente. Utilizați cu precauție.
Stilul de viață al drogurilor. Consumul de alcool: crește efectele depresive ale SNC. Descurajați consumul de alcool.,reacții Adverse SNC: somnolență, reflexe depresive, paralizie flască.
CV: hipotensiune arterială, înroșire, colaps circulator, funcție cardiacă deprimată.
Metabolic: hipocalcemie.
respirator: paralizie respiratorie.
piele: diaforeză. altele: hipotermie. efectele asupra rezultatelor testelor de laborator pot crește nivelul de magneziu. Poate scădea nivelul de calciu., semnele și simptomele supradozajului cu sulfat de magneziu includ o scădere bruscă a tensiunii arteriale, paralizie respiratorie, modificări ECG (intervale crescute de PR, QRS și QT), bloc cardiac și asistol. tratamentul necesită ventilație artificială și I. V. sare de calciu pentru a inversa depresia respiratorie și blocul cardiac. Doza uzuală este de 5 până la 10 mEq de calciu (10 până la 20 ml dintr-o soluție de gluconat de calciu 10%).

considerații speciale
ALERT citiți cu atenție eticheta pentru a asigura doza și concentrația corespunzătoare., nivelurile serice anticonvulsivante eficiente sunt de 2,5 până la 7,5 mEq/L.
? injectați bolus intravenos încet pentru a evita stoparea respiratorie sau cardiacă.
? administra prin pompa de perfuzie constantă, dacă este posibil; rata maximă de perfuzare este de 150 mg/minut. Scurgerea rapidă provoacă senzație de căldură.
? întrerupe de droguri, de îndată ce este atins efectul necesar.
• Nivel de sulfat de magneziu pentru I. V. de administrare nu trebuie să depășească 20%, iar rata nu trebuie să depășească 150 mg/minut (1,5 ml o concentrație de 10% sau echivalent). Pentru I. M., administrare la adulți, nivelurile de 25% sau 50% sunt utilizate în general; la sugari și copii, nivelurile nu trebuie să depășească 20% (200 mg/ml). rata respiratorie trebuie să fie de 16 respirații pe minut sau mai mult înainte de fiecare doză. Păstrați I. V. gluconat de calciu 20% la îndemână.
? pentru a calcula grame de magneziu într-un procent de soluție: x% = x g/100 ml (de exemplu, 25% = 25 g/100 ml = 250 mg/ml).
? monitorizați nivelul de magneziu seric și starea clinică pentru a evita supradozajul.
? când se administrează doze repetate, testați reflexul genunchiului înainte de fiecare doză; dacă este absent, întrerupeți magneziul., Utilizarea medicamentului dincolo de acest punct riscă insuficiența centrului respirator. când utilizați medicamentul ca agent tocolitic, monitorizați pacientul pentru toxicitatea magneziului și monitorizați perfuzia IV pentru a evita supraîncărcarea circulatorie.
? după utilizarea la femeile toxice în termen de 24 de ore înainte de naștere, nou-născut necesită observație pentru semne de toxicitate de magneziu, inclusiv depresie neuromusculară și respiratorie.
pacienții care alăptează
? medicamentul apare în laptele matern. La pacienții cu funcție renală normală, tot sulfatul de magneziu este excretat în 24 de ore de la întreruperea tratamentului., Recomandă o alternativă la alăptare în timpul tratamentului.
Copii și adolescenți
? medicamentul nu este indicat pentru utilizare la copii. educatia pacientului informa pacientul despre nevoia pe termen scurt de droguri, și adresa orice întrebări sau nelămuriri. reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, care pot pune viața în pericol sau frecvente și care pot pune viața în pericol.
◆ Canada numai
◇ utilizare clinică neetichetată