„poate că toate acestea sunt din anxietate.”
„crezi? Adică, da, eu sunt anxios, dar se simte mai mult ca este de la simptom decât cauzează simptom.”
” încă.”
Meu coleg și prieten—și medic—am discutat și cu debut brusc de intensă, greață am început să experiență de aproximativ trei săptămâni după ce am fost eliberat din spital, așa cum am detaliat intr-un post anterior, Depășirea Fricii De Moarte., După un embol pulmonar, am fost lăsat de-a face cu o infecție clostridium difficile, pentru care am fost luați Flagyl, un medicament cunoscut de a provoca greață. Singura problemă cu concluzia că medicamentul a fost cauza a fost că am fost pe ea fără greață deja o săptămână întreagă, ca să nu mai vorbim că am fost pe ea anterior fără greață pentru un curs complet prima dată când am tratat infecția cu clostridium difficile (am recidivat, așa cum se întâmplă de obicei). De ce după un curs complet anterior și apoi șapte zile ar provoca brusc acest efect secundar?,
nu ar fi. efectele secundare ale medicamentelor se manifestă aproape întotdeauna de îndată ce un medicament atinge nivelul său terapeutic în sângele unei persoane, dacă nu mai devreme. Acest lucru este rareori mai mult de câteva zile pentru antibiotice.greața era atât de intensă încât abia mă puteam mișca. Când eram copil și mă simțeam nervos, uneori dezvoltam un stomac deranjat—o versiune extremă a”fluturilor” —dar intensitatea a ceea ce simțeam acum era de câteva ori ceea ce simțeam atunci-sau de atunci., În trecut, am fost întotdeauna în măsură să spun cum nervozitatea mea a fost conectat la orice simptom fizic minor a produs, dacă acest simptom a fost transpirație, înroșirea feței, palpitații, sau cele clasice „fluturi.”Dar nu am simțit nicio legătură între anxietatea mea și greața mea.dar i-am spus prietenului și doctorului meu că sunt deschis la posibilitatea ca el să aibă dreptate. Mi-a sugerat să vorbesc cu un psihiatru specializat în tulburări de anxietate, pe care l-am făcut a doua zi., El, la rândul său, m-a diagnosticat cu PTSD ușor (așa cum am detaliat în depășirea fricii de moarte) și m-a pus pe clonazepam, un medicament anti-anxietate cu acțiune îndelungată.greața mea a dispărut după o singură doză. Am fost uluit. Am crezut că am cunoscut eu și reacțiile corpului meu intim bine și totuși acest lucru mi-a luat complet prin surprindere. Clonazepamul mi-a rezolvat greața mi-a dovedit că cauza greaței a fost într-adevăr anxietate.ce este somatizarea?somatizarea este definită ca tendința de a suferi stres psihologic sub formă de simptome fizice., Uimitor, într-un studiu de 1.000 de pacienți care prezintă pe o perioadă de trei ani, cu 567 noi plângeri de 14 simptome comune (inclusiv dureri în piept, oboseală, amețeli, dureri de cap, edem, dureri de spate, dificultăți de respirație, insomnie, dureri abdominale, amorțeală, impotență, scădere în greutate, tuse și constipație), o cauză fizică a fost găsită doar 16% din timp. Acest lucru nu înseamnă că doar 16% din toate aceste plângeri au avut o cauză fizică, iar celelalte 84% au avut o cauză psihosomatică; mai degrabă, înseamnă că 84% din simptome nu au avut o cauză fizică cunoscută., Încă nu știm ce cauzează migrenele, de exemplu, dar asta nu înseamnă că ar trebui să concluzionăm că migrenele au doar o cauză psihologică.pe de altă parte, un alt studiu a sugerat că până la 20% dintre pacienții care prezintă medicilor de îngrijire primară se confruntă cu simptome fizice care au o cauză pur psihologică., Ceea ce este fascinant pentru mine nu sunt diferitele caracteristici care înconjoară somatizarea-unele dintre ele includ o predispoziție de a amplifica simptomele, beneficiile potențiale ale rolului bolnav, efectele emoționale ale traumei și negarea—dar că somatizarea se întâmplă deloc.la un nivel, desigur, creierul și corpul sunt strâns legate între ele, creierul trimițând nenumărate semnale și instrucțiuni corpului în fiecare secundă, corpul primind-le și trimițându-le înapoi poate la fel de multe., În budism, mintea și corpul sunt considerate „două, dar nu Două”, un concept menit cel puțin parțial să reflecte interdependența lor complexă. În continuare, probele încep la muntele pe care creierele noastre fizice și experiența noastră subiectivă a ei, care este, mintea noastră—sunt, de asemenea, „două, dar nu două” (așa cum am discutat intr-un post anterior, Adevărata Cauză A Depresiei), deci, ideea că o tulburare emoțională ar putea fi tradus într-un simptom fizic nu ar trebui să fie surprinzător.
și totuși este adesea., Nu am citit doar despre tulburările de conversie (în care durerea dintr-o traumă emoțională intensă prea groaznică pentru a face față devine „transformată” într-un membru paralizat, o voce paralizată sau, paradoxal, o incapacitate de a opri mișcarea unui membru sau a membrelor), le-am văzut și le-am îngrijit chiar eu. Și totuși, când greața mea s-a dovedit a avea o cauză pur psihologică, încă mi-a fost greu să o accept. A fost nevoie de dovezi incontestabile pentru a mă aduce la acceptare. Dar apoi din acceptare a venit venerație la puterea inerentă în mintea mea.,de ce, m-am mustrat, aș fi crezut că o anxietate la fel de intensă ca a mea ar fi fost limitată doar la mintea mea? Eu, care am o înțelegere mai bună, atât ca doctor, cât și ca budist, a interconectării minții și a corpului decât majoritatea oamenilor ar fi trebuit să știe mai bine. Presupun că merge doar pentru a dovedi, încă o dată, că înțelegerea intelectuală este un lucru și experiență cu totul alta.,acum nu sunt doar mai conștient de cât de des simptomele pe care le văd la pacienții mei sunt probabil psihosomatice, dar mai simpatice față de rezistența lor la această idee. Cuplați aceste două fapte cu o treime, că majoritatea simptomelor fizice au o cauză fizică, iar afacerea de a sorta orice simptom se arată a fi într-adevăr una dificilă.atât de complicat încât îmi fac griji atunci când pacienții încearcă să-l rezolve singuri fără ajutorul medicului., Dureri în piept ai putea fi din cauza stresului—tu si eu atât vreau să cred că este (ai mai ales, explicând de ce ai întârziat vine să mă vadă, până când acesta a trecut de un anumit prag de intensitate), dar ar putea fi un atac de cord. Detaliile specifice din jurul ei trebuie să fie pored peste cu atenție pentru a distinge între cele două. Nici un grad de certitudine că „îți cunoști propriul corp” nu poate oferi diagnosticul definitiv—un refren pe care îl aud de multe ori care, deși uneori precis, mai des în experiența mea nu este.,totuși, chiar și atunci când un pacient acceptă simptomul lor este cauzat de o emoție—o barieră extrem de dificilă pentru a depăși—trauma care a cauzat simptomul în primul rând este adesea demonstrată a fi atât de urâtă încât atât pacientul, cât și medicul pot înțelege cu ușurință de ce mintea pacientului a transformat-o într-un simptom fizic în primul rând. Chiar și mintea însăși credea că trauma emoțională este mai ușor de manevrat în acest fel. Simptomele fizice se îmbunătățesc adesea cu o pastilă. Traumele emoționale durează adesea ani pentru a se vindeca, dacă chiar și atunci., Tehnologia pe care o avem pentru a vindeca cicatricile cauzate de unele traume—la fel de avansate și de ajutor pe cât poate fi psihologia—rămâne în urma tehnologiei pe care o avem pentru a trata bolile cu cauze pur fizice.
dar nu trebuie să ne descurajăm. Cu toții putem experimenta simptome psihosomatice într-o anumită măsură, dar atunci când simptomele noastre se dovedesc a fi așa și o acceptăm, acceptarea devine cel mai important pas spre rezolvarea lor. La urma urmei, cum putem găsi o lentilă de contact pe care am pierdut-o uitându-ne lângă un felinar când l-am pierdut în umbre?, Adevărata lucrare începe, desigur, odată ce începem să căutăm în locul potrivit. Tratarea somatizării necesită doar să aducem la masă o calitate: curajul. (Deși aici trebuie să sune o importantă atenție: atunci când se confruntă cu un simptom care nu se poate ușor explica prin mijloace fizice, mulți medici va reflex apeleze la somatizare ca explicație fără a se deranja să descoperi ce experiență sau emoție care ar putea fi cauza, cum am scris intr-un post anterior, atunci Când Medicii nu Știu Ce e în Neregulă).,
am fost pe clonazepam timp de mai multe luni și apoi treptat Conic de pe ea ca apropierea de pensula mea cu moartea s-au retras. Încă nu am rezolvat întrebările pe care le-a ridicat, dar nu mai sunt afectat de iminența fricii mele de moarte-și, prin urmare, nu mai sunt de anxietatea intensă pe care a stârnit-o. Dar în fiecare zi de atunci, am scandat cu hotărârea de a cunoaște adevărul: suntem ființe eterne, luminoase ale căror vieți continuă într-un fel real, întrupare după Întrupare, așa cum învață budismul, sau nu?, Recunosc pe deplin că mi-aș putea petrece restul vieții încercând să descopăr răspunsul și, în cele din urmă, încă nu l-am descoperit, fie din cauza unui eșec în mine, fie pentru că răspunsul pe care îl caut nu este de fapt acolo. Dar ce altceva este acolo pentru a face—ce altceva este acolo pentru oricare dintre noi face – dar lupta demonii noștri până la moarte, fie a lor sau a noastră?dacă v-a plăcut această postare, vă rugăm să nu ezitați să explorați pagina de pornire a Dr.Lickerman, fericirea în această lume.
Lasă un răspuns