La copii și adolescenți AI este o afecțiune rară și incidența reală este necunoscută; în timp ce mai mult de 80% din cazuri PAI la adulți sunt boli autoimune, cauza cea mai frecventă PAI la copii este hiperplazia Suprarenala Congenitala (CAH), în principal din cauza de 21-hidroxilaza deficit. Adrenalita autoimună este a doua cauză principală a PAI la tineri, reprezentând 12.,7% din toate cazurile, prevalența crescând în a doua jumătate a celei de-a doua decade a vieții . Deși autoimune boala Addison apare cel mai adesea sporadic, se poate întâmpla ca o componentă autoimună polyendocrinopathy sindroame, constând dintr-o constelație de tulburări, cum ar fi candidoza si boli autoimune (hipotiroidism, hipoparatiroidism, insuficienta ovariana, vitiligo, gastrita, diabet zaharat de tip 1, hepatită), care ar trebui să fie suspectat și exclus în prezența a dobândit insuficiență suprarenală la copii .,diagnosticul AI la copii și tineri poate fi dificil, în special pentru forma cronică a bolii, deoarece prezintă simptome vagi și nespecifice. prezentarea clinică a AI cronică cuprinde oboseală, scădere în greutate, greață, vărsături, dureri abdominale, poftă de sare, dureri musculare și articulare. Mai multe semne specifice sunt hipotensiunea arterială și hiperpigmentarea pielii; acesta din urmă este în general mai proeminente pe mucoasa și pe zonele expuse la soare sau pe punctele de presiune, cum ar fi coatele și genunchii, și rezultatul de la activare îmbunătățite de piele melanocortin 1 receptori ., În hiposurrenalismul congenital, hiperpigmentarea pielii poate apărea încă de la sfârșitul primei luni de viață, dar apare de obicei după 4 luni, prin urmare, la pacienții cu boală cu debut recent, aceste modificări ale pigmentării pot să nu fie prezente .la pacientul nostru diagnosticul inițial de SIADH părea puțin probabil din cauza prezenței sincopei și amețelii în picioare, a setei crescute, a creșterii în greutate și a producției urinare normale.,de remarcat, absența hiperkaliemiei și hipoglicemiei nu exclude insuficiența suprarenală, astfel încât prezentarea inițială cu hiponatremie și sodiu urinar ridicat poate imita de fapt SIADH .gastroenterita și SIADH sunt cele mai frecvente diagnostice greșite raportate în cazurile de AI. În timp ce intravenoasă de fluide în suspect de o gastroenterita ar fi de folos, restricție de lichide din cauza unei SIADH eronată, poate fi dăunătoare și chiar viața în pericol.hidrocortizonul succinat de sodiu intravenos este urgent necesar pentru terapie., Doza unică este de 25 mg pentru sugari și copii mici, 50 mg pentru copii (3-12 ani), 100 mg pentru copiii mai mari. După aceasta, aceeași cantitate totală trebuie administrată în doze divizate la intervale orare 6 pentru primele 24 de ore .o soluție intravenoasă de glucoză 5% în soluție salină 0,9% trebuie administrată pentru a corecta hipoglicemia și hiponatremia. O corecție rapidă a hiponatremiei severe poate provoca mielinoliza pontină și chiar moartea .după ce faza acută este rezolvată, terapia orală de întreținere pe tot parcursul vieții cu hidrocortizon (8-12 mg/m2 zilnic) și fludrocortizon (0,05–0.,2 mg pe zi) dacă este prezentă deficiență de aldosteron, este necesară.hidrocortizonul Intramuscular poate fi necesar, crescând cu două sau trei ori doza în timpul episoadelor de stres, dacă pacientul nu este capabil să ia tratamentul pe cale orală.