semnificație clinică

nivelurile ridicate de lipază serică pot indica pancreatita. În cazul pancreatitei acute, diagnosticul se bazează pe rezultate cu două dintre cele trei criterii. Criteriile utilizate pentru diagnostic includ durerea epigastrică acută care radiază spre spate, creșterea amilazei serice sau creșterea nivelului lipazei, care sunt de până la trei ori limita superioară a nivelurilor normale ale lipazei serice. Acesta din urmă este un marker de diagnostic mai specific decât amilaza sau imagistica cu CT sau RMN., Pancreatita acută se datorează autodigestiei pancreasului de către enzimele pancreatice, provocând edemul înconjurător în jurul pancreasului. Cauzele acestei patologii includ excesiv de etanol utilizat, calculi, traumatisme, oreion, steroizi, boli autoimune, hipertrigliceridemie, cu un nivel de peste 1000 mg/dL, hipercalcemie, ERCP, înțepătură de Scorpion, sau medicamente, cum ar fi inhibitorii nucleozidici de revers transcriptază, inhibitori de protează, sau sulfamide., Pancreatita acută poate duce la complicații, inclusiv pseudochist, în care mucoasa pancreatică este compusă din țesut de granulare, mai degrabă decât epiteliu, necroză, abces, infecție, hemoragie, Precipitare hipocalcemie a săpunurilor de calciu sau insuficiență de organ, inclusiv sindrom de detresă respiratorie acută, șoc sau insuficiență renală.nivelurile serice crescute de lipază și amilază pot sau nu pot fi prezente și în pancreatita cronică, spre deosebire de pancreatita acută, unde lipaza serică este aproape întotdeauna crescută., Pancreatita cronică se datorează inflamației cronice, calcificării și atrofiei pancreasului. Cauzele principale ale acestei patologii includ abuzul cronic de alcool la adulți și predispoziția genetică, cum ar fi fibroza chistică la copii. Se poate datora și cauzelor idiopatice. Complicațiile pancreatitei cronice includ deficiența enzimelor pancreatice și a pseudochisturilor. Insuficiența pancreatică apare de obicei atunci când rămâne mai puțin de zece procente din funcția pancreatică, din cauza unei deficiențe a enzimelor pancreatice conținute în pancreas pentru a digera grăsimi, cum ar fi lipaza., Această deficiență a enzimei pancreatice duce la manifestări clinice ale steatoreei, deoarece grăsimea nu este absorbită corespunzător în intestinul subțire și este în schimb excretată. Din cauza acestei incapacități de a absorbi grăsimile în mod corespunzător, aceasta se poate manifesta clinic și ca deficiență de vitamine solubile în grăsimi A, D, E și K. insuficiența pancreatică poate duce, de asemenea, la diabet zaharat, din cauza lipsei unei eliberări suficiente de insulină din țesutul pancreatic. din punct de vedere clinic, orlistat este un medicament utilizat pentru scăderea în greutate care acționează asupra lipazei. Mai exact, acest medicament inhibă lipazele pancreatice și gastrice., Această inhibare a lipazei duce la reducerea defalcării și absorbției grăsimilor dietetice. Acest lucru poate duce la efecte secundare ca urmare a scăderii absorbției grăsimilor, cum ar fi scăderea absorbției vitaminelor A, D, E și K. efectele secundare includ, de asemenea, dureri abdominale, mișcări frecvente ale intestinului sau urgență intestinală și flatulență.unele medicamente care scad colesterolul acționează asupra lipazelor., Fibrații, cum ar fi bezafibrate, gemfibrozil, și fenofibrat, acționează prin activarea Peroxisome proliferator-activated receptor alfa(PPAR-alfa), și upregulating lipoprotein lipaza, ceea ce duce la o scădere a concentrației serice a trigliceridelor, împreună cu inducție de sinteza crescută a HDL. Fibrații sunt indicați clinic în principal pentru scăderea trigliceridelor. Efectele secundare ale fibraților includ calculi biliari de colesterol, rabdomioliză, în special dacă se utilizează cu statine și creșterea LDL.niacina sau vitamina B3 este un alt medicament care scade colesterolul care acționează asupra lipazei., În mod specific, lipaza acționează pentru a inhiba lipaza sensibilă la hormoni, ceea ce duce la inhibarea sintezei VLDL în ficat. Niacina este indicată clinic în principal pentru creșterea nivelurilor de HDL. Efecte secundare eritem și înroșirea feței din partea superioară a corpului, creșterea nivelului de glucoză, creșterea nivelului de acid uric, acantoză nigricans și prurit.