radiografiile gleznei sunt frecvent efectuate în departamentele de urgență, de obicei, după traumă, seria radiografică este compusă din trei vederi: un anteroposterior, mortise și o laterală. Acestea pot fi efectuate pentru a evalua artrita degenerativă sau inflamatorie, precum și pentru a căuta sechela infecției locale.

pe această pagină:

anatomie

glezna este o articulație sinovială compusă din tibia distală și fibula în timp ce se articulează cu talusul., Distală de tibie și peroneu articulat cu fiecare alte la distal tibiofibular comun care este mai frecvent menționată ca tibiofibular syndesmosis (sau pur și simplu syndesmosis).

articulația

pe radiografie, porțiunea orizontală a tibiei distale paralelă cu cupola talusului este plafondul tibial. Luate cu malleoli medial și lateral, formează o priză dreptunghiulară, mortise glezna.fiind o articulație sinovială, articulația gleznei (între articulația gleznei și cupola talară) este înconjurată de o capsulă articulară., Ca și capsula articulației genunchiului, capsula gleznei are o extensie craniană suplimentară la sindesmoză.ca toate articulațiile, integritatea structurală este realizată de ligamentele care o țin împreună., Glezna are trei seturi principale de ligamente:

  • medial: deltoid ligament
  • laterale: talofibular posterior, anterior talofibular și calcaneofibular ligamentele
  • syndesmotic ligament

deltoid ligament este mult mai puternică decât ligamentele care sustin aspectul lateral al gleznei și acest lucru duce la o relativă diferența între gradul de pronație și supinație, care poate fi atins.

stabilitate

glezna este cel mai expus riscului de rănire atunci când este pronated sau supinated., Pronația este relativ limitată din cauza formei malleolului medial și a ligamentului deltoid. Acest lucru explică de ce doar 20% din leziuni apar în pronație, comparativ cu 80% atunci când piciorul este supinat.,, cred lacrimă sau ruptura de ligamente glezna si uita-te pentru o fractură

Laterale
  • trace osos cortexul lateral și medial maleolele, partea posterioară a tibiei, calcaneum și de bază al 5-lea metatarsian
  • evaluarea unghiul Bohler: două linii tangente trasate peste anterioară și posterioară frontierele de calcaneu formează un unghi de măsurare 20-40°
    • dacă < 20°, cred că fractura de calcaneu
    • confirm cu vederea axială
Os review

cu toate filmele, verificați în jurul valorii de fiecare os pe film se uită la cortex., Mai exact, verificați tarsalele și baza metatarsalului 5.,s; majoritatea intra-articulare

  • căderea de la înălțime (Iubitor de fractură)
  • unghiul Bohler < 20° indică o fractură
  • mai mult: fractura de calcaneu
    • Astragalului fractura de gât
    • cele mai frecvente fracturi ale talusului
    • forțat dorsiflexie cu axială
    • risc de necroză avasculară și artrita degenerative
    • mai mult: astragalului fractura de gât
    Speciale de pediatrie fracturi
    • Tillaux fractură: Salter-Harris tip III fractura de tibie
    • Triplane fractură: Salter-Harris tip IV fractură de tibie., Cea mai frecventă fractură în adolescență.

    nu ratați…

    Osteocartilaginoasă fractură
    • domenii principale de deteriorare a cartilajului și adiacente osului subcondral
    • apar secundar compresiune sau de rotație microtrauma
    • frecvent afecteaza astragalului dome; subtil, prin urmare, frecvent ratat
    • mai mult: osteocartilaginoasă fractură