cum funcționează pompele de insulină, Cine beneficiază de ele și diferite tipuri de pompe

scris de Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

după cum știu persoanele cu diabet, menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un interval sigur este extrem de importantă. Un control bun al zahărului din sânge nu numai că te face să te simți bine, dar ajută și la prevenirea complicațiilor diabetului pe termen lung, cum ar fi orbirea, insuficiența renală și bolile de inimă.,persoanele cu diabet zaharat de tip 1 nu produc insulină, un hormon care ajută organismul să utilizeze zahăr (glucoză), o sursă cheie de energie care provine din carbohidrați. Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, trebuie să compensați lipsa insulinei cu terapia cu insulină.între timp, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 produc insulină, dar corpurile lor nu utilizează insulina în mod corespunzător sau nu produc suficientă insulină. Dieta, exercițiile fizice și medicamentele pot funcționa adesea pentru a controla nivelul de glucoză. Cu toate acestea, în anumite cazuri, aceste măsuri nu sunt suficiente, iar terapia cu insulină este necesară pentru a controla mai bine nivelul zahărului din sânge.,în timp ce insulina poate fi administrată prin auto-injectare, persoanele care iau mai multe injecții zilnice de insulină pot lua în considerare, de asemenea, utilizarea unei pompe de insulină.o pompă de insulină asigură eliberarea continuă a insulinei cu acțiune scurtă pe tot parcursul zilei. Pompa de insulină înlocuiește nevoia de insulină cu acțiune lungă. O pompă înlocuiește, de asemenea, necesitatea mai multor injecții zilnice cu o perfuzie continuă de insulină și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge.

cum funcționează pompele de insulină?,pompele de insulină sunt dispozitive mici, computerizate, care imită modul în care funcționează pancreasul uman, furnizând continuu doze mici de insulină cu acțiune scurtă (rata bazală). De asemenea, dispozitivul este utilizat pentru a furniza cantități variabile de insulină atunci când se consumă o masă (bolus). Ratele insulinei bazale sunt, de obicei, stabilite în pompă împreună cu medicul dumneavoastră și puteți avea una sau mai multe setări bazale programate în pompă, în funcție de nevoile dumneavoastră. Programați cantitatea de insulină pentru bolusul mesei direct pe pompă., Cele mai multe pompe vin cu built-in calculatoare bolus pentru a vă ajuta să dau seama cât de mult insulina ai nevoie la masa pe baza nivelului de glucoză și cantitatea de carbohidrati mananci.pompa, care este de aproximativ dimensiunea unui telefon inteligent sau a unui pachet de cărți, este purtată pe partea exterioară a corpului și livrează insulină printr-un tub (cateter), conectat la o canulă subțire, plasată în stratul de grăsime de sub piele, de obicei în jurul zonei stomacului. Pompa poate fi purtată în jurul taliei într-o cutie de pompă sau atașată la o centură sau sutien, într-un buzunar sau pe o banderolă., Există o varietate de accesorii la comandă disponibile, astfel încât să puteți transporta pompa de insulină cu stil.pentru a utiliza o pompă de insulină, veți avea nevoie de instruire practică de la echipa dvs. de îngrijire a diabetului. Ei vor învăța cum să umple o pompa rezervor, prim-tuburi, selectați o infuzie site-ului, schimba un set de perfuzie, deconectați dispozitivul, se calculează și program bazală și în bolus cu doze, depanarea eventualelor probleme, de a crea planuri de rezervă în cazul defectării pompei, și pentru a preveni cetoacidoza diabetica.,tipuri de pompe sunt disponibile o varietate de pompe de insulină, iar echipa dvs. de îngrijire a diabetului vă poate ajuta să alegeți cea mai bună pompă pentru dvs. În general, există două tipuri de dispozitive de pompare:

  1. pompele tradiționale de insulină au un rezervor de insulină (sau recipient) și un mecanism de pompare și se atașează la corp cu tubulatură și un set de perfuzie. Corpul pompei conține butoane care vă permit să programați administrarea de insulină pentru mese, tipuri specifice de ritmuri bazale sau să suspendați perfuzia de insulină, dacă este necesar.,
  2. pompele de plasture pentru insulină sunt purtate direct pe corp și au un rezervor, un mecanism de pompare și un set de perfuzie în interiorul unei cutii mici. Pompele de plasture sunt controlate fără fir de un dispozitiv separat care permite programarea administrării insulinei pentru mese din plasture.multe pompe se conectează fără fir cu contoarele de glucoză din sânge, care măsoară nivelul zahărului din sânge folosind o picătură de sânge din vârful degetului. Unele pompe se conectează fără fir cu dispozitive de monitorizare continuă a glucozei, care sunt introduse sub piele și monitorizează nivelul zahărului din sânge toată ziua., Discutați cu furnizorul de îngrijire a sănătății despre care pompa este potrivit pentru tine. Majoritatea companiilor de asigurări acoperă terapia cu pompă de insulină cu cheltuieli variabile din buzunar.pompele variază în funcție de cantitatea de insulină pe care o dețin, indiferent dacă pompa are sau nu un ecran tactil sau este rezistentă la apă și are o varietate de caracteristici avansate, precum și caracteristici de siguranță. Siguranța și caracteristicile utilizatorului pot include bolus programabil, memento-uri personalizabile, alerte pentru doza de bolus ratată sau măsurarea glucozei ratate și alarme în cazul unui blocaj care împiedică perfuzia continuă a insulinei prin pompă., Unul dintre sistemele integrate care combină pompa de insulină și senzorul de monitorizare continuă a glucozei poate fi, de asemenea, programat să suspende administrarea de insulină dacă nivelurile de glucoză ating un nivel prestabilit de prag scăzut. aproape toți producătorii de pompe au o politică de returnare—de obicei în termen de 30 de zile de la data navei. Deci, dacă pompa nu este o potrivire bună pentru dvs. după ce ați fost instruit corespunzător să o utilizați, este posibil să o puteți returna. Înainte de a cumpăra, verificați politica de returnare a companiei dvs. de asigurări pe dispozitive și rambursarea oricăror plăți deductibile sau copayments.,care sunt componentele unei pompe de insulină?pompele tradiționale de insulină conțin trei părți principale:

    – pompă. Pompele tradiționale de insulină sunt alimentate cu baterii și conțin un rezervor (sau recipient) de insulină, mecanism de pompare și butoane sau ecran tactil pentru a programa administrarea de insulină. Pompele trimit insulina prin tubulatură într-un set de perfuzie care livrează insulina în corpul dumneavoastră.

    – tubulatură. Un tub subțire de plastic (cateter) este conectat la rezervorul de insulină și insulina curge în țesutul subcutanat prin setul de perfuzie. Există mai multe dimensiuni lungime de lungime tubulatură., Acestea sunt alese în funcție de modul în care purtați pompa de insulină. De exemplu, tubul mai lung poate fi bun pentru persoanele care poartă pompa departe de setul de perfuzie.

    – set de perfuzie. Seturile de infuzii sunt fabricate din Teflon sau oțel și se atașează pe piele cu un plasture adeziv. Pe partea inferioară a setului de perfuzie se află un tub scurt subțire (canulă) care este introdus în piele cu un ac mic care este adăpostit în canulă pentru a elibera insulina într-un strat de țesut gras. Acul este necesar pentru a perfora pielea și a introduce setul., După introducere, acul este îndepărtat și canula subțire rămâne sub piele. Setul este de obicei implantat în jurul zonei stomacului, dar poate fi plasat pe coapsă, șolduri, brațe superioare sau fese

    există o varietate de seturi de perfuzie din care să alegeți, iar echipa dvs. de îngrijire a diabetului vă poate ajuta să alegeți ceea ce este mai bine pentru dvs. în funcție de tipul corpului, stilul de viață și o varietate de alți factori. Seturile de perfuzie se împart în două categorii:

    – seturi unghiulare. Acestea sunt inserate la un unghi de 30 până la 45 de grade față de suprafața pielii; în general, acestea au canule mai lungi., Sportivii, persoanele subțiri sau musculare, femeile însărcinate și copiii activi pot prefera aceste tipuri de seturi înclinate.seturile unghiulare permit, de asemenea, vizualizarea canulei la locul de inserție, monitorizarea semnelor de roșeață și a potențialelor infecții la locul de inserție.

    – seturi drepte. Acestea sunt inserate la un unghi de 90 de grade față de suprafața pielii. Au ace mai scurte și pot fi preferate de oameni atunci când introduc setul pe brațe sau în zone greu accesibile, cum ar fi fesele., De asemenea, persoanele care se tem de ace pot folosi acest tip de set cu un dispozitiv de inserție care ascunde acul.

    Persoanele care sunt active sau transpira foarte mult, poate fi necesar să utilizați caseta (cum ar fi Hy-Bandă, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm, și Transpore) sau mai puternic adeziv produse (cum ar fi Mastisol) să păstreze set de perfuzie în loc. Echipa dvs. de îngrijire a diabetului poate oferi surse pentru a comanda diferite tipuri de bandă.pompele de plasture conțin trei părți principale: cele trei părți principale ale unei pompe de plasture includ un rezervor de insulină, un mecanism de pompare și o canulă., Dar, spre deosebire de pompele tradiționale, piesele sunt conținute într-o carcasă
    fără tub, iar dispozitivul este purtat direct pe corp, atașându-se cu un autoadeziv. Canula este introdusă automat după atașarea plasturelui pe piele prin programarea activării plasturelui de la un dispozitiv la distanță. Pompele de plasture sunt de obicei înlocuite la fiecare trei zile.

    surse

    Kaufman FR, Westfall E, eds. Pompele de insulină și monitorizarea continuă a glucozei: un ghid al utilizatorului pentru gestionarea eficientă a diabetului. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.