discuție

blocarea verticală a articulației MCP este rară, dar reducerea poate fi realizată cu ușurință în comparație cu alte blocări (non-verticale) ale articulației MCP. Considerăm că o reducere ușoară este o trăsătură caracteristică a blocării verticale, iar un diagnostic corect poate reduce riscul de suprasolicitare, cum ar fi reducerea deschisă sau anestezia., Blocarea hiperextinsă a degetului mare este cauzată de placa volară care este deplasată dorsal după ruptura porțiunii proximale,1 în timp ce blocarea moderată a indexului sau a degetului mijlociu este cauzată de ligamentul colateral prins la condilul capului metacarpal.2 Aceste două tipuri de blocare necesită adesea o intervenție chirurgicală.1, 2, 3, 4 cauza blocării verticale, pe de altă parte, rămâne controversată; cu toate acestea, susținem teoria că o proiecție cornuală palmară anormală pe capul metacarpal a reprezentat blocarea articulației.,5 Acest lucru se datorează faptului că reducerea manuală a fost obținută cu ușurință în cazul actual, iar degetul mic ar putea fi flexat și extins imediat după reducerea susținută fără simptome. Un articol anterior a raportat că nu s-a găsit nicio sensibilitate sau instabilitate într-un caz similar de blocare verticală a articulației MCP, sugerând că nu există ligamente colaterale sau leziuni ale plăcii Volare.6 o reducere ușor realizabilă este o trăsătură notabilă a blocării verticale a articulației MCP, precum și unghiul articulației MCP blocat la 90°.,pentru blocarea verticală a articulației MCP, credem că imobilizarea este inutilă după reducere. Blocarea verticală a articulației MCP nu prezintă nicio deteriorare a structurilor din jurul articulației, așa cum am descris în paragraful anterior. Deși autorii anteriori au aplicat două săptămâni de imobilizare în extinderea completă a articulației MCP după reducerea manuală,6 un pacient poate mișca suficient degetul fără simptome după reducere. Prin urmare, credem că blocarea verticală a articulației MCP nu necesită imobilizare după reducere, permițând eliberarea degetului mare sau a degetului.,

blocarea verticală a articulației MCP a fost ușor redusă prin tracțiune și extensie ușoară a articulației MCP. Imobilizarea a fost inutilă după reducere, deoarece nu se produce nicio deteriorare în jurul articulației. Este important să se diagnosticheze cu precizie înainte de reducere, deoarece pacienții pot suferi un tratament excesiv, inclusiv reducerea deschisă sau anestezia.