DISCUȚII

Cu creșterea numărului de femei și chiar bărbați caută o operatie estetica, frumusetea nu mai este în ochii privitorului, dar în mintea proprietarului. Dimples sunt indentări ale pielii care adaugă complexitate unei suprafețe în mare parte netede.abordarea intraorală este calea de acces preferată de majoritatea chirurgilor (Guerrero-Santos et al. Aragamaso, Converse)., Cu toate acestea, a fost descrisă și o abordare externă cu excizia unui disc de piele și/sau țesut subcutanat.metodele variază de la simpla sutură prin piele și țesutul subcutanat ca în tehnica Serdev, până la excizarea numai a țesutului subcutanat, până la îndepărtarea unui segment al mandibulei.doar tehnicile de sutură sunt populare pentru simplitatea lor de a efectua, timpul minim de oprire pentru pacient (așa-numitele intervenții chirurgicale la prânz) și sunt efectuate chiar și de dermatologi, cosmetologi etc., Diverse materiale de sutură au fost folosite, variind de la absorbabile cele, cum ar fi polyglactin și polydiaxone non-absorbabile cele, cum ar fi polipropilena. O căutare pe Internet a relevat un European chirurg, Dr. Nicolae Serdev, care descrie utilizarea de resorbabile polycaproamide fire (Serdev lift), care sunt barbless, anti-microbiene și semi-elastic.deși astfel de tehnici pot crea adancituri permanente, modificări morfologice pot apărea cu modificări ale greutății corporale și procesul de îmbătrânire., Nu se spune cum vor arăta crăpăturile atunci când fața începe să se ofilească pe măsură ce pielea îmbătrânește și își pierde elasticitatea. Aceste ” adancituri de designer „ar putea deveni potențial” Dezastre de designer ” pe o perioadă de timp.Cinelli a descris o tehnică care utilizează o incizie externă a pielii, atâta timp cât lungimea dorită a despicăturii și îndepărtarea unor cantități adecvate de țesuturi subcutanate, în funcție de dorința unei despicături adânci sau superficiale. Cea mai mare excizie a fost în centru, în timp ce exciziile mai mici au fost făcute din țesuturile adiacente., În opinia lui Cinelli, îndepărtarea osului provoacă sângerări inutile și o cicatrice neregulată ca urmare a re-drapării necontrolate a pielii. Credem că această ultimă problemă poate fi depășită prin ghidarea și menținerea coaptării pielii la os cu ajutorul suturilor neabsorbabile.Guerrero-Santos a folosit o incizie intraorală pentru expunerea subperiostală a simfizei mandibulare. Osul a fost rezecat; pielea suprapusă a fost subțiată în raphe mediană și fixată pe indentarea mandibulară cu un fir printr-o singură gaură în simfiză.,

tehnica Noastră urmărește trei principii fundamentale de Guerrero-Santos:

  1. subtierea pielii clapa în linia mediană de chin,

  2. formând o adâncitură concavă în centrul și simfiza mandibulară

  3. obține o aderență între stratul dermic de aspectul pielii și alin os.în tehnica noastră, diferența este că am folosit suturi de polipropilenă în loc de sârmă și le-am trecut prin două găuri separate de găurire pe fiecare parte a indentării osoase.,Ivo Pitanguy a descris, de asemenea, subțierea pielii la locul viitoarei gropi prin detașarea unei clapete a rapheului median în timp ce efectua o mentoplastie de augmentare. Acest lucru fixează implantul în siguranță și creează, de asemenea, o gaură mediană în bărbie. Implanturile de bărbie Pre-conturate cu o canelură sau crestătură în linia mediană, deși nu sunt disponibile în prezent, pot da un rezultat similar.Sher a prezentat o tehnică de conturare a țesuturilor moi împreună cu genioplastia de avansare., El postulează că real chin despicătură este un țesut moale fenomen, mai degrabă decât un os de clivaj și minore re-conturare a osului se face numai atunci când există o proeminente osoase apex pentru a simfizei.

    pacientul nostru a fost foarte mulțumit de rezultatul care este experiența raportată de majoritatea autorilor, inclusiv Aragamaso (1979). Complicațiile potențiale includ forma sau poziția nefavorabilă a gropiței, hematomul, umflarea și infecția. Formarea abcesului, deși rară cu utilizarea antibioticelor și igiena orală, a fost raportată (Saraf și Pillutia).,aceste zile, există o cerere în creștere în India pentru chirurgie cosmetice și „adancituri de designer” sunt mult în vogă. Tehnica noastră este o modalitate simplă și eficientă de a crea crăpături de bărbie sau crăpături care sunt permanente. Deși această procedură nu trebuie oferită fiecărui pacient, familiarizarea cu tehnica este de dorit în cazul în care există o solicitare de a efectua o astfel de intervenție chirurgicală.