O femeie peste 55 de ani a prezentat la departamentul de urgență cu o istorie de oboseală generalizată de aproximativ patru luni și dispnee de o lună. De asemenea, a avut dificultăți de respirație când a stat întinsă în ultima săptămână. Nu avea antecedente de dureri în piept sau tuse, nu avea antecedente medicale relevante și nu lua droguri.,la sosire, tensiunea arterială era de 92/66 mm Hg, pulsul era de 67 bătăi/min, rata respiratorie era de 20 respirații/min, iar saturația oxigenului în aer era de 94%. La examinare, venele gâtului au fost dilatate și sunetele cardiace au fost înăbușite. Ea a avut coarsening de facies și reflexele tendonului profunde au arătat relaxare întârziată. Radiografia toracică a arătat un raport cardiotoracic crescut, cu apariția unei inimi globulare. Parenchimul pulmonar părea normal (figura⇓). Electrocardiografia a evidențiat complexe de joasă tensiune.,radiografia toracică care arată un raport cardiotoracic crescut, cu apariția unei inimi globulare

întrebări

  • 1 Care este diagnosticul pe baza constatărilor clinice, a radiografiei toracice și a electrocardiografiei?

  • 2 Ce investigație ați efectua în continuare?

  • 3 pe baza istoricului și a examinării fizice, care este cauza principală a problemei?4 Ce alte manifestări cardiace sunt asociate cu această boală?,5 Cum trebuie tratat acest pacient?

răspunsuri

1 Care este diagnosticul pe baza constatărilor clinice, radiografiei toracice și electrocardiografiei?

răspuns scurt

diagnosticul este efuziune pericardică cu caracteristici de tamponadă.pericardul are două straturi, un pericard visceral cu o singură celulă și un pericard parietal fibros. Se crede că pericardul acționează ca o barieră în calea infecției și are o funcție mecanică în restrângerea volumului cardiac., Spațiul dintre cele două straturi se numește sacul pericardic. În mod normal, conține aproximativ 15-35 ml de lichid seros.1 fluidul este un ultrafiltrat de plasmă care lubrifiază cele două straturi de pericard. Creșterea anormală a volumului de lichid …