scop: chisturile epididimale sunt structuri benigne frecvent observate în timpul examinărilor testiculare urologice sau cu ultrasunete. Acestea sunt tratate numai dacă sunt simptomatice. Chirurgia este tratamentul standard, deși prezintă un risc ridicat de complicații. Raportăm experiența noastră cu scleroterapia chisturilor epididimale cu asistență sonografică și prezentăm o analiză a costurilor., materiale și metode: între ianuarie 1999 și decembrie 2000 am examinat 48 de chisturi epididimale la 45 de pacienți în timpul examinărilor cu ultrasunete. Cu excepția unuia, toți pacienții erau simptomatici. Am decis să tratăm 25 de chisturi simptomatice care au fost mai mari de 5 cm. în diametru. Toți pacienții au refuzat intervenția chirurgicală, deoarece știau de existența metodei percutanate. Procedurile au fost efectuate în ambulatoriu cu asistență cu ultrasunete și folosind 3% Polidocanol pentru scleroză. Urmărirea a fost la 3/6 și 12 luni după tratament., Dacă am constatat persistența simptomelor și / sau un chist a fost mai mare de 5 cm de diametru, a fost propusă oa doua sesiune. rezultate: au fost tratate douăzeci și cinci de chisturi epididimale, cu un succes tehnic de 100%. Evacuarea medie a fluidului a fost de 36 ml; agentul sclerozant mediu injectat a fost de 4,5 ml. Nu au existat complicații. După 3/6 luni, 17/25 de pacienți nu au prezentat simptome (68%), iar chisturile au dispărut la 15 dintre ele (60%). După procedura repetată, efectuată la numai 4 pacienți, numărul pacienților fără simptome a fost de 21/25 (84%).,

discuție: chisturile epididimale sunt adesea colecții solitare de lichide chistice care sunt raportate ocazional în timpul examinărilor clinice urologice fizice sau cu ultrasunete. Acestea prezintă ca extinderi testiculare nedureroase la palpare și sunt fără ecou la examenul ecografic. Scleroterapia percutanată a căpătat o largă acceptare în tratarea terapeutică a altor patologii și apare ca o soluție ideală pentru această stare clinică benignă a structurilor superficiale., Polidocanolul, utilizat pe scară largă în terapiile cu varice pentru proprietățile sale anestezice locale, este agentul sclerozant ideal pentru structurile superficiale și delicate, cum ar fi chisturile epididimale. Rezultatele studiului de față au arătat că chisturile simptomatice pot fi vindecate în 84% din cazuri fără complicații și cu costuri reduse.

concluzii: scleroterapia percutanată este o alternativă terapeutică valabilă la intervenția chirurgicală în gestionarea chisturilor epididimale: este sigură, eficientă, fără complicații, mai puțin costisitoare și prezintă rezultate bune în urmărire.