construim și extindem constatările în Case and Deaton (2015) privind creșterea mortalității și morbidității în rândul americanilor albi non-hispanici în mijlocul vieții de la începutul secolului. Creșterea mortalității de orice cauză a continuat până în 2015, cu creșteri suplimentare ale supradozelor de droguri, sinuciderilor și mortalității hepatice legate de alcool, în special în rândul celor cu un grad de liceu sau mai puțin., Declinul mortalității cauzate de boli de inimă a încetinit și, cel mai recent, s-a oprit, iar acest lucru combinat cu celelalte trei cauze este responsabil pentru creșterea mortalității de toate cauzele. Nu numai că diferențele educaționale în mortalitatea în rândul albilor cresc, dar din 1998 până în 2015 mortalitatea a crescut pentru cei fără și a scăzut pentru cei cu un grad de colegiu. Acest lucru este valabil pentru bărbați și femei albe non-hispanici în toate grupele de vârstă de cinci ani de la 35-39 prin 55-59., Ratele mortalității în rândul negrilor și hispanicilor au continuat să scadă; în 1999, rata mortalității non-hispanicilor albi în vârstă de 50-54 de ani, cu doar un grad de liceu, a fost cu 30% mai mică decât rata mortalității negrilor din aceeași grupă de vârstă, dar indiferent de educație; până în 2015, a fost cu 30% mai mare. Există traversări similare în toate grupele de vârstă de la 25-29 la 60-64 de ani. Ratele mortalității în țările bogate comparabile și-au continuat scăderea pre-milenară la ratele care caracterizau SUA., Spre deosebire de SUA, ratele mortalității în Europa sunt în scădere pentru cei cu un nivel scăzut de educație și au scăzut și mai mult în această perioadă decât ratele mortalității pentru cei cu un nivel mai ridicat de educație. Mulți comentatori au sugerat că bietul mortalitate rezultate pot fi atribuite simultană a nivelurilor de resurse, în special în creștere lentă, stagnare și chiar de declin venituri; vom evalua această posibilitate, dar constată că aceasta nu poate oferi o explicație cuprinzătoare., În special, profilurile de venit pentru negri și hispanici, ale căror rate de mortalitate au scăzut, nu sunt mai bune decât cele pentru albi. De asemenea, nu există dovezi în datele Europene că tendințele mortalității corespund tendințelor veniturilor, în ciuda unor modele foarte diferite de venit mediu între țări după Marea Recesiune., Propunem o poveste preliminară, dar plauzibilă, în care dezavantajul cumulativ de la o cohortă de naștere la alta, pe piața muncii, în rezultatele căsătoriei și Copilului și în sănătate, este declanșat de agravarea progresivă a oportunităților de pe piața muncii la momentul intrării pentru albii cu un nivel scăzut de educație., Acest cont, care se potrivește o mare parte din date, are implicația profund negativă că politicile, chiar și cele care îmbunătățesc cu succes câștigurile și locurile de muncă sau redistribuie veniturile, vor dura mulți ani pentru a inversa creșterea mortalității și morbidității și că cei aflați în mijlocul vieții acum sunt susceptibili să facă mult mai rău la bătrânețe decât cei în prezent mai Acest lucru este în contrast cu un cont în care resursele afecta sănătatea simultan, astfel încât cei din vârstei de mijloc acum puteți aștepta pentru a face mai în vârstă ca ei să primească de Securitate Socială și Medicare., Nimic din toate acestea nu implică faptul că nu există pârghii de politică care să fie trase; prevenirea prescrierii excesive a opioidelor este o țintă evidentă care ar fi în mod clar utilă.