Majoritatea copiilor diagnosticați cu sindrom nefrotic show-răspuns favorabil la terapia cu corticosteroizi, cu toate acestea, 30% dintre pacienți au recăderi frecvente sau un steroid dependente de evoluția bolii., Ciclofosfamida, ciclosporina A sau MMF sunt utilizate în tratamentul sindromului nefrotic dependent de steroizi în căutarea unui medicament cu cea mai mare eficacitate pe termen lung și cea mai mică cantitate de efecte secundare. Scopul studiului a fost de a evalua eficacitatea FPM ca medicament imunosupresor de primă alegere la copiii cu sindrom nefrotic după determinarea dependenței de steroizi. materiale și metode: 23 de copii cu sindrom nefrotic dependent de steroizi au fost înrolați în studiu. Vârsta medie la debutul bolii a fost de 3, 8 ani. Durata medie a bolii înainte de introducerea FPM a fost de 21.,3 luni. Durata medie de tratament cu FPM a fost de 23,6 luni. Pacienții tratați anterior cu medicamente imunosupresoare, cu excepția prednisonului, au fost excluși din studiu.

rezultate: pe an de tratament cu MMF 56,5% dintre pacienți nu au avut mai mult de 1 recidivă a bolii, 5 pacienți au avut mai mult de 1, dar mai puțin de 2 recidive. După o perioadă medie de 23,6 luni, tratamentul cu FPM a fost întrerupt la 15 pacienți (62,5%)., 11 pacienți (48%) din grupul respectiv au beneficiat în mod semnificativ de tratament sub formă de recidive suplimentare, amânarea dependenței de steroizi sau posibilitatea de a reduce doza de corticosteroizi la minim.

Concluzii: FPM are avantaj față de ciclofosfamidă și inhibitori de calcineurină, cu referire la profilul de efecte secundare, mai ales filtrare glomerulară markeri, hipertensiune arterială frecvente și dependența de droguri. Tratamentul cu FPM este eficient în menținerea remisiunii pe termen lung și permite reducerea dozei cumulative de steroizi., În ceea ce privește aproape 50% dintre pacienții cu beneficii după tratamentul FPM și toleranță bună la tratament, pare justificată introducerea FPM ca medicament imunosupresor de primă alegere la pacienții cu sindrom nefrotic dependent de steroid.