Methylfolate este unul de o mână de suplimente cu o calitate mai bună a datelor arată că ar putea fi util ca un posibil tratament adjuvant pentru tulburarea depresivă majoră în plus față de tratamentul standard. Această formă specială de acid folic (sau vitamina B9) poate fi transportată prin bariera hemato-encefalică și utilizată pentru tot felul de bunătăți de care avem nevoie, cum ar fi neurotransmițătorii, ADN-ul și detoxifierea celulară.,acidul folic sintetic din suplimente sau forma sa în alimentele pe care le consumăm trebuie metabolizat, dar luarea metilfolatului va ocoli orice ineficiență care provine din genetică sau medicamente care inhibă metabolismul folatului, astfel încât să vă asigurați că creierul dvs. primește tipul de folat de care are nevoie. Până la 70% dintre persoanele cu boli depresive au această ineficiență genetică a metabolismului folatului, cel puțin într-o populație Europeană (1)., Creierul ar putea funcționa mai bine cu suplimente de metilfolat, iar medicamentele (cum ar fi antidepresivele) care au nevoie de folat în creier pentru a funcționa ar putea fi mai eficiente.cel puțin asta e ideea că cercetătorii au analizat și supliment factorii de decizie au pariat destul de un pic de bani pe. Când vine vorba de studii randomizate controlate asupra metilfolatului și depresiei, avem acum o colecție. Aceste studii sunt pentru tratament adjuvant, ceea ce înseamnă adăugat la antidepresive, adesea în populațiile rezistente la depresie., Efectele secundare Acute în studiile controlate și observate par a fi minime, ceea ce este întotdeauna o veste bună (anecdotic unii oameni raportează iritabilitate**). Când sortați datele, câteva constatări au apărut de mai multe ori:
- Metilfolatul poate fi de ajutor, dar nu în general în doze sub 15 mg.
- Metilfolatul pare să fie deosebit de util la pacienții obezi.ambele constatări sunt puțin surprinzătoare. În primul rând, 15 mg este o doză masivă de folat. Este de peste 35 de ori indemnizația zilnică recomandată., Am întrebat un proeminent psihiatrie cercetător de ce factorii de decizie de methylfolate suplimente stabilit pe 15 mg, chiar înainte de o mulțime de date a venit în sprijinirea doza mai mare, și el mi-a spus că mai devreme studii de acid folic la om, de până la 50 mg pe zi, părea a fi în siguranță, cel puțin pe termen scurt, iar doze mai mari, cum ar 7,5 mg și 15 mg-ar maximiza cantitatea care trece prin bariera sânge-creier. Folații sunt vitamine solubile în apă, așa că, în general, se crede că, în cel mai rău caz, dacă aveți prea mult metilfolat, veți ajunge cu urină suplimentată în mod scump.,
articolul continuă după publicitate
dar să nu fie prea glib. Există trei probleme majore de siguranță cu privire la suplimentarea cu doze mari de folat. În primul rând, deoarece folatul ajută celulele să se împartă, există unele îngrijorări că dozele masive de folat pot crește riscul de cancer de colon, ceea ce este controversat. Cu toate acestea, pacienții cu cancer de colon tratați cu chimioterapie anti-folat utilizează metaboliți avansați ai folatului, cum ar fi acidul folinic, pentru a împiedica oamenii să experimenteze efectele grave ale deficienței de folat cauzate de chimio., Deoarece metilfolatul este mai departe pe calea metabolică decât acidul folinic, riscurile de metilfolat pot fi mai mici. în al doilea rând, acidul folic concurează cu metilfolatul la receptorii folatului, astfel încât o cantitate mare de acid folic care plutește în sânge poate reduce cantitatea de metilfolat din creier. Imaginați-vă o mulțime de oameni în jachete galbene (metilfolat) care încearcă să intre într-un lift, dar inundați holul cu oameni în jachete albastre (acid folic) care încearcă să ajungă pe același lift …, ai reduce în mod eficient capacitatea de oameni galben-cămașă pentru a obține o plimbare pe lift. Prin completarea cu forma „avansată”, metilfolat, mai degrabă decât acid folic simplu vechi, ocoliți această problemă.
elementele de bază
- ce este depresia? în al treilea rând, atât deficitul de folat, cât și deficitul de B12 provoacă același tip de anemie megaloblastică, iar suplimentarea cu acid folic poate „masca” eficient această anemie prin scăderea celulelor sanguine înapoi la normal și duce la deficiență B12 netratată., În timpurile moderne, nivelurile de B12 pot fi măsurate direct (și ar trebui să fie dacă aveți o depresie diagnosticată) și există și alte simptome ale deficienței de B12 în afară de anemia megaloblastică, așa că nu consider că este o problemă, dar dacă sunteți preocupat să luați metilfolat în doză mare, cereți medicului dumneavoastră să vă măsoare B12.
articol continuă după publicitate
acum, că avem întrebări majore de siguranță din drum, să ne întoarcem la metilfolat utilizat ca adjuvant pentru tratamentul depresiei. Metilfolat la doza de prescripție vine în 7.,5 mg și 15 mg forme din locuri cum ar fi Brand direct Health și Methylpro, și este scump. Forma de 7,5 mg nu a reușit să se separe de placebo în tratamentul adjuvant al depresiei, dar 15 mg a funcționat. Este, de asemenea, a fost demonstrat de a reduce nesănătoase metabolice markeri și de a îmbunătăți depresie în oameni care sunt motive de genetica mai puțin eficient în a face methylfolate de acid folic.de asemenea, 15 mg de metilfolat pare să ajute persoanele cu depresie rezistentă, care sunt, de asemenea, obezi., Urmeze studiile arată reducerea inflamatorii metabolice markeri, care sugerează methylfolate este de a face ceea ce folati ar trebui să facă, de ajutor mobil de utilaje curat după murdar celulare motoarele lor de lucru face energie pentru celule.
depresia esențială Citește
În cele din urmă, o problemă foarte importantă este ridicată de succesul metilfolatului pentru tratamentul adjuvant al depresiei și testele pentru alelele MTHFR ineficiente., Testarea genetică (de obicei, inclusiv MTHFR c677t și, uneori, MTHFR a1298c, împreună cu ce tipuri de enzime hepatice aveți de a metaboliza medicamentele psihiatrice și măsuri de ce tip de recaptării serotoninei transporter promotori ai) este acum disponibil și comercializate la psihiatri aparent pentru a le ajuta să design personalizat medicamente planuri de tratament pentru pacienți., Această testare genetică este acum plătită de Medicare și VA, dar am văzut că scepticii și colegii psihiatri numesc toate testele genetice „quackery” în cel mai rău caz sau „nu sunt încă pregătiți pentru prime time” pentru a arăta o nemulțumire blândă la marketing și entuziasmul care a venit cu aceste teste. Personal, am găsit testele utile în anumite situații (de obicei depresie rezistentă sau efecte secundare ciudate repetate), cu o recunoaștere atentă a avertismentelor și a necunoscutelor.,MTHFR c667t este doar o genă într-un cerc lung de gene interdependente care sunt traduse în enzimele care fac parte din ciclul folatului, pe care l-am văzut în ultimul post. Poate fi cea mai importantă și cea mai studiată genă, dar multe alte lucruri trebuie să funcționeze eficient** pentru a face metilfolat., În al doilea rând, unele dintre interacțiunile medicamentelor psihiatrice și constatările genetice (în special ale genei regiunii promotorului transportorului de recaptare a serotoninei) par a fi aplicabile numai anumitor grupuri etnice și trebuie făcute mai multe studii pentru a vedea dacă poate fi generalizată pentru toată lumea. În al treilea rând, doar pentru că metabolizați un medicament prost nu înseamnă că nu va funcționa, trebuie doar să fiți atenți la dozare, iar inversul este, de asemenea, adevărat., Oferind oamenilor liste de medicamente pe care le metabolizează în mod normal sau prost pot determina unii oameni să treacă unele medicamente de pe listă care ar putea fi ieftine și eficiente.
Cu aceste limitări (de exemplu, testarea genetica nu este o piatră rosetta, ci mai degrabă o oarecum limitat instrument), am găsit-o a fi extrem de util în următoarele cazuri: persoanele cu mai rar și neobișnuit de slabă metabolismul de medicamente și homozigoți MTHFR c677t (adica persoana are foarte ineficiente de prelucrare de acid folic în methylfolate)., Va trebui să așteptăm mai multe date și înțelegerea interacțiunilor genetice înainte ca aceste teste să devină solide. Genetica ne spune câteva lucruri, iar în acest moment nu știm cum interacționează toate combinațiile tuturor alelelor în ciclul folat foarte complicat, conducând oameni ca Walsh să se aplece mai mult spre măsurarea metaboliților decât utilizarea geneticii pentru a vedea cum funcționează metabolismul.**în sensul acestui articol, „acidul folic” este suplimentul comun în multivitamine și adăugat la boabe în multe țări.,”Acidul Folinic „și” metilfolatul ” sunt, de asemenea, forme specifice de folat care sunt metaboliți ai acidului folic. „Folatul” se referă, în general, la acidul folic și la diferiți metaboliți ai acestuia.
**știu că unii dintre voi au citit Walsh și/sau Yasko, care avea o mult mai mare vedere de acid folic, acidul folic ciclu, și genetică, în special deoarece Walsh avertizează împotriva doze methylfolate pentru anumite condiții., Asta e un post de viitoare, și vreau să spun de la început că Walsh și Yasko nu sunt mainstream, și complexitatea sistemului, genetica, și numărul de suplimente se recomanda nu au fost studiate în mod sistematic în cap-la-cap supliment față de placebo ca methylfolate a. Primesc o mulțime de întrebări despre Walsh/Yasko, așa că vă voi da opiniile mele în următoarea postare.
- ce este depresia? în al treilea rând, atât deficitul de folat, cât și deficitul de B12 provoacă același tip de anemie megaloblastică, iar suplimentarea cu acid folic poate „masca” eficient această anemie prin scăderea celulelor sanguine înapoi la normal și duce la deficiență B12 netratată., În timpurile moderne, nivelurile de B12 pot fi măsurate direct (și ar trebui să fie dacă aveți o depresie diagnosticată) și există și alte simptome ale deficienței de B12 în afară de anemia megaloblastică, așa că nu consider că este o problemă, dar dacă sunteți preocupat să luați metilfolat în doză mare, cereți medicului dumneavoastră să vă măsoare B12.
Lasă un răspuns