metformina îmbunătățește regularitatea ciclului menstrual și scade indicele de masă corporală (IMC), testosteronul și hormonul luteinizant (LH) în decurs de 6 luni de tratament la femeile cu sindrom ovar polichistic (PCOS) care au greutate normală sau supraponderale, arată noile rezultate.studiul este unul dintre puținele care au examinat efectele pe termen lung ale metforminei, care a fost administrat zilnic timp de 2 ani, deși cercetătorii au descoperit că majoritatea beneficiilor au apărut după 6 luni, Peste 40% dintre pacienți atingând menstruația normală până în acest moment.,studiul este, de asemenea, primul care a evaluat metformina în toate subgrupurile de femei cu PCOS, deoarece majoritatea studiilor anterioare au analizat pacienții care sunt obezi și/sau hiperandrogenici (exces de androgeni), spun autorii conduși de Po-kai Yang, MD, de la Spitalul Universitar Național din Taiwan, Taipei City. Studiul a fost publicat online pe 9 ianuarie în Jurnalul de endocrinologie clinică & Metabolism.,

ei au descoperit că există diferențe în răspunsul la tratament la metformină între diferite subgrupuri IMC / testosteron — dintre care au existat patru — care ar putea ajuta la selectarea pacientului pentru tratament.,

Pentru menstrual regularitatea — obiectivul primar — normal in greutate, excesul de testosteron subgrup au avut cel mai semnificativ de șapte ori ameliorare față de valoarea inițială, întrucât excesul de greutate, normal de testosteron subgrup a avut cea mai lungă durată de îmbunătățire și cea mai mare rată normală a menstruației după tratament (realizat prin > 60% față de valoarea inițială).,motivul diferenței de răspuns menstrual între fenotipurile IMC/testosteron este necunoscut”, dar probabil se referă la diferitele mecanisme fiziopatologice afișate pe spectrul manifestărilor clinice în PCOS”, spun cercetătorii.

privire nouă asupra efectelor metforminei la toate femeile cu PCOS

autorii au efectuat studiul deoarece au simțit că este necesară evaluarea efectelor metforminei asupra ciclului menstrual la toate femeile cu PCOS., „În special, ar trebui acordată atenție fenotipului androgenic nonobez, normal, pentru a fi subreprezentat în studiile anterioare”, subliniază ei.ei adaugă că IMC și testosteronul au fost considerați markeri prognostici separați în tratamentul PCOS. Luând în considerare cele două variabile împreună, și efectul lor asupra răspunsului la metformin, este nou.în ceea ce privește IMC, femeile slabe cu PCOS au adesea LH crescut, în timp ce femeile obeze cu PCOS au o tendință mai mare de rezistență la insulină., Testosteronul este considerat a fi un factor determinant al regularității menstruale.metformina este un sensibilizant la insulină, iar la femeile cu PCOS sa demonstrat că are efecte benefice asupra hiperinsulinemiei, hiperandrogenemiei, steroidogenezei ovariene, ciclurilor menstruale, tensiunii arteriale și ratelor de Sarcină, notează autorii.,

ei Au comparat răspunsul, inclusiv proporția de pacienți cu menstruatia regulat în timpul tratamentului (rezultatele primare), precum și hormonale, metabolice, și antropometrice profiluri, în 119 excesul de greutate și greutatea normala femeile cu PCOS (Rotterdam criterii) tratat de zi cu zi cu metformin peste 2 ani

de zi cu Zi Metformin timp de 2 Ani, Dar cele Mai multe Beneficii Văzut în Primele 6 Luni

Pacienții început la 500 mg/zi de metformină în prima lună, urmată de 1000 mg/zi în luna a doua, și 1500 mg/zi la cel de-al treilea pentru a 24-a lună., (O scădere la 1000 mg/zi a fost permisă la cei cu reacții adverse gastro-intestinale intolerabile.)

eficacitatea restabilirii ciclului menstrual a fost apoi evaluată în funcție de valoarea inițială a IMC și a statusului testosteronului. Pacienții au fost stratificați în patru subgrupe: greutate normală, testosteron normal (n = 49); greutate normală, testosteron crescut (n = 23); exces de greutate, testosteron normal (n = 27); și exces de greutate, testosteron crescut (n = 20).în total, 47 de pacienți au fost supraponderali, iar 72 au avut greutate normală., Proporția pacienților cu cicluri menstruale normale a fost mai mare în subgrupul supraponderal decât greutatea normală.la 6 luni, proporția femeilor cu menstruație normală a fost de 47% din greutatea normală, pacienții normali cu testosteron; 43% din greutatea normală, pacienții cu testosteron crescut; 42% dintre pacienții supraponderali, cu testosteron normal; și 42% dintre pacienții supraponderali, cu testosteron crescut.cei clasificați ca greutate normală, testosteron crescut (care a avut cea mai mică rată a menstruației normale la intrarea în studiu) au arătat cea mai mare îmbunătățire cu 6 luni (raportul șanselor 7.,21, menstruație normală față de valoarea inițială).cei clasificați ca fiind supraponderali, testosteronul normal la momentul inițial au prezentat o îmbunătățire continuă până la 12 luni și au avut cea mai mare proporție de pacienți cu cicluri menstruale normale (63%) după 2 ani de tratament.

metformină și alte rezultate conform subgrupului

au existat diferențe semnificative între subgrupurile cu greutate normală și cele supraponderale în primele 3 luni față de alte rezultate, dar modificările ulterioare au fost rare după 6 luni.,până în luna 24, IMC, testosteronul, indicele androgen liber, nivelul LH și raportul LH/hormon foliculostimulant au fost semnificativ mai mici la pacienții supraponderali și cu greutate normală tratați cu metformin comparativ cu valorile inițiale.și subliniază că, în general, primele 6 luni de utilizare a metforminei au părut cele mai semnificative în ceea ce privește modificările nivelurilor IMC, testosteron și LH.,studiul a fost limitat de faptul că nu a existat niciun grup de control și o rată ridicată de abandon pe măsură ce timpul a trecut: 94% și 95% dintre pacienți au terminat urmărirea în lunile 3 și 6, dar aceasta a scăzut la 68% la 12 luni și 37% la 2 ani.

sunt necesare studii suplimentare pentru a investiga factorii care determină eficacitatea tratamentului metforminei în diferite subgrupuri fenotipice de femei cu PCOS, concluzionează cercetătorii.

autorii nu au raportat relații financiare relevante.

J Clin Endocrinol Metab., Publicat online ianuarie 9, 2018. Pentru mai multe știri despre diabet și endocrinologie, Urmați-ne pe Twitter și pe Facebook.