Medicaid a fost creat în 1965 ca un program de asistență socială pentru a ajuta persoanele cu venituri mici să primească îngrijiri medicale. Mulți seniori se bazează pe Medicaid să plătească pentru îngrijirea la domiciliu pe termen lung.

„majoritatea oamenilor plătesc din propriile buzunare pentru îngrijire pe termen lung până când devin eligibili pentru Medicaid. În timp ce Medicare este un program de drept, Medicaid este o formă de bunăstare—sau cel puțin așa a început. Așadar, pentru a fi eligibil, trebuie să devii” sărăcit „în conformitate cu liniile directoare ale programului”, spune Laura M., Krohn, un avocat din Rhode Island. să ne uităm la modul în care funcționează economia și la modul în care Medicaid poate fi folosit pentru a plăti pentru o casă de îngrijire medicală.

Takeaways cheie

  • Medicaid este pentru persoanele fizice și familiile care trăiesc pe un venit limitat; mulți seniori îl folosesc pentru a plăti pentru îngrijirea pe termen lung în casele de îngrijire medicală.
  • pentru a fi eligibil pentru Medicaid, trebuie să îndeplinească cerințele specifice de venit și de active.,
  • pentru a deveni eligibili, persoanele în vârstă pot alege să „plătească” sau să-și transfere activele pentru a îndeplini liniile directoare Medicaid în starea lor.
  • transferul de active trebuie să fi avut loc cu cel puțin cinci ani înainte de a aplica la Medicaid pentru a evita perioada de look-back a programului.

Medicare vs.rolurile Medicaid în îngrijirea la domiciliu

Medicare acoperă îngrijirea la domiciliu—până la un punct. Dacă sunteți trimis la o unitate de îngrijire medicală calificată pentru îngrijire după o ședere de trei zile în spital, Medicare va plăti costul integral pentru primele 20 de zile., Pentru următoarele 100 de zile, Medicare acoperă majoritatea taxelor, dar pacienții trebuie să plătească 176.00 USD pe zi (în 2020), cu excepția cazului în care au o poliță de asigurare suplimentară.aceste reguli se aplică Medicare tradiționale. Oameni pe Medicare Advantage planuri probabil au diferite beneficii

unele case de îngrijire medicală nu va accepta Medicaid pacienți pur și simplu, dar legea le interzice să te arunce dacă devii dependent de Medicaid odată ce sunteți în grija lor.,în toate statele, Medicaid este disponibil persoanelor și familiilor cu venituri mici, femeilor însărcinate, persoanelor cu dizabilități și vârstnicilor. Programele Medicaid variază de la stat la stat, iar Legea de îngrijire accesibilă (ACA) permite statelor să ofere Medicaid adulților (sub vârsta de 65 de ani) fără copii minori sau un handicap.standardele de venit se bazează, de obicei, pe nivelul sărăciei federale. Fiecare stat are propriile orientări și cerințe de eligibilitate., De exemplu, în statul New York, există o limită de venit de $15,750 (în 2020) pentru persoane fizice, dar în Mississippi, limita este mult mai mică—$4,000. deoarece aceste reguli variază în funcție de stat, ar fi mai bine să discutați direct cu un birou regional pentru a obține setul corect de linii directoare pentru statul dvs. de origine. Puteți găsi un link pentru a vă conecta prin intermediul site-ului Medicaid.

cum influențează activele dvs. eligibilitatea

pe lângă venit, activele dvs. vor fi luate în considerare pentru îndeplinirea cerințelor de eligibilitate., Activele numărabile includ verificarea și soldurile conturilor de economii, CD-uri, acțiuni și obligațiuni.în majoritatea statelor, puteți păstra până la $2,000 ca persoană fizică și $3,000 pentru un cuplu căsătorit în afara activelor dvs. numărabile. Cu toate acestea, aceste sume pot varia în funcție de statul în care locuiți.casa, mașina, bunurile personale sau economiile pentru cheltuielile de înmormântare rămân în afara activelor numărabile. Dacă puteți dovedi că alte active nu sunt accesibile (pentru că sunt într-o încredere irevocabilă, de exemplu), și ele sunt scutite., O casă trebuie să fie o reședință principală și nu contează atât timp cât rezidentul de îngrijire medicală sau soțul lor locuiește acolo sau intenționează să se întoarcă acolo. după ce a devenit eligibil pentru Medicaid, toate veniturile solicitantului trebuie să fie utilizate pentru a plăti pentru azil, în cazul în care solicitantul își are reședința. Cu toate acestea, vi se poate permite să păstrați o „alocație” lunară și o deducere pentru nevoile medicale, cum ar fi asigurarea privată de sănătate. Suma alocației variază în funcție de aranjamentele dvs. de viață, tipul de unitate de îngrijire medicală și regulile statului., Dacă sunteți căsătorit, se poate face o indemnizație pentru soțul care încă locuiește în casă.în trecut, pentru a evita depășirea limitelor de venit ale Medicaid, unele familii ar transfera activele unui pacient în numele altor rude, cum ar fi copiii. Legea de reducere a deficitului din 2005 a făcut astfel de manevre mult mai greu de făcut. Acum, când aplicați pentru Medicaid, există o „privire înapoi” de cinci ani la toate transferurile de active., Dacă Medicaid găsește bani transferați în ultimii cinci ani, se impune o perioadă de penalizare, întârziind debutul acoperirii Medicaid. Medicaid calculează pedeapsa prin împărțirea sumei transferate de ceea ce determină Medicaid este prețul mediu al îngrijirii la domiciliu în statul dvs.

de exemplu, să presupunem că Medicaid determină costurile medii de îngrijire medicală ale statului dvs. 6,000 USD pe lună și ați transferat active în valoare de 120,000 USD., Nu veți fi eligibil pentru asistență Medicaid până când nu plătiți costul casei de îngrijire medicală timp de 20 de luni ($120,000 ÷ $6,000 = 20). Nu există o limită a numărului de luni pentru care cineva poate fi declarat neeligibil. Perioada de penalizare începe în ziua în care pacientul intră într-o casă de îngrijire medicală.

nu toate transferurile sunt luate în considerare în perioada de retrospectivă.,rrangements care sunt permise includ transferuri de la:

  • Soțul solicitantului
  • Un copil sub vârsta de 21 de ani
  • Un copil care este permanent cu handicap sau orb
  • Un copil adult care a locuit în casă și condiția de îngrijire a pacientului pentru cel puțin doi ani înainte de depunerea cererii pentru Medicaid
  • Un frate cu o participație în capitalurile proprii în casă, care, de asemenea, a locuit acolo cel puțin un an înainte pacientul aplicate pentru Medicaid

programele Medicaid sunt plătite atât federale și de stat fonduri.,

când un stat poate recupera beneficiile

după ce destinatarul Medicaid moare, statul poate încerca să recupereze orice beneficii a plătit. Casa este, de obicei, singurul activ pretentios majore. În prezent, statul poate pune un gaj pe el (sau orice alt activ) numai dacă face parte din averea succesorală a decedatului. Dacă activul este deținut în comun cu un soț sau într-o proprietate de viață sau încredere, atunci acesta poate scăpa de recuperare., în cele mai multe state, guvernul poate pune un gaj pe acasă după moartea ambilor soți, cu excepția cazului în care un copil aflat în întreținere locuiește pe proprietate.

linia de Jos

în funcție de Medicaid, deoarece asigurarea dvs. de îngrijire pe termen lung poate fi riscantă dacă aveți o proprietate considerabilă. Și chiar dacă nu, s-ar putea să nu satisfacă toate nevoile tale., Dar dacă anticipați că doriți să vă calificați, revizuiți – vă situația financiară cât mai curând posibil și aveți un avocat în vârstă sau senior-care să vă înființeze afacerile într-un mod care vă va oferi banii de care aveți nevoie acum, în timp ce vă faceți activele neeligibile pentru a conta împotriva dvs. în viitor.nu uitați că transferurile de active trebuie să fie în loc de cel puțin cinci ani înainte de cererea dumneavoastră pentru a evita Medicaid pe look-back perioadă. Chiar și așa, planificați să aveți suficiente active pentru a plăti o facilitate în mod privat sau prin asigurare privată de îngrijire pe termen lung, cel puțin pentru primele șase luni până la un an.,div>