ce este erupția luminii polimorfe ?

Polimorfă lumina erupție, de asemenea, cunoscut sub numele de polimorfe lumina erupție, PMLE, și prurigo aestivalis, este o formă comună de primar fotosensibilitate, care apare mai ales la adulții tineri femei în zonele cu climă temperată în timpul primăvara și vara.

„polimorf” se referă la faptul că erupția poate lua mai multe forme, deși într-un individ, de obicei, arată la fel de fiecare dată când apare.

cine primește Erupție de lumină polimorfă?,PMLE afectează în general femelele adulte cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, deși uneori afectează copiii și bărbații în 25% din cazuri. Este deosebit de frecventă în locurile în care expunerea la soare este mai puțin frecventă, cum ar fi Europa de Nord, unde se spune că afectează 10-20% dintre femeile care își petrec vacanța în zona mediteraneană. Este mai puțin frecventă în Australasia. De asemenea, s-a raportat că este relativ comună la altitudini mai mari în comparație cu nivelul mării.PMLE poate afecta toate fototipurile pielii, deși este mai frecvent diagnosticată la nivelul pielii albe decât la nivelul pielii colorate., Există o tendință genetică la PMLE și uneori este asociată sau confundată cu fotosensibilitatea datorată lupusului eritematos, care în general este mai persistentă decât PMLE.unii pacienți prezintă PMLE în timpul fototerapiei, care este utilizat pentru a trata afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul și dermatita.

ce cauzează erupția luminii polimorfe?

factorii genetici pot fi importanți, mulți indivizi afectați raportând un istoric familial de PMLE., PMLE este cauzată de o reacție de hipersensibilitate întârziată la un compus din piele care este modificat prin expunerea la radiații ultraviolete (UVR). UVR duce la afectarea funcției celulelor T și la producerea modificată de citokine la persoanele afectate. Există o reducere a supresiei imune normale induse de UV la nivelul pielii. Aceasta a fost sugerată a fi legată de estrogen, insuficiența vitaminei D sau de factorii microbiomi și antimicrobieni.erupția este de obicei provocată de UVA în 75-90% din cazuri., Aceasta înseamnă că erupția cutanată poate apărea atunci când lumina soarelui vine prin geamul ferestrei și că este posibil ca produsele de protecție solară standard să nu o împiedice. Ocazional, UVB și / sau lumina vizibilă provoacă PMLE.

care sunt caracteristicile clinice ale erupției luminoase polimorfe?PMLE poate fi un eveniment rar sau poate apărea de fiecare dată când pielea este expusă la lumina soarelui. La multe persoane afectate, apare în fiecare primăvară, provocată de câteva ore afară într-o zi însorită. Dacă se evită expunerea ulterioară la soare, erupția cutanată se instalează în câteva zile și dispare fără urmă în câteva săptămâni., Cu toate acestea, se poate repeta data viitoare când soarele strălucește pe piele. Dacă zona afectată este expusă la mai mult soare înainte de a se limpezi, starea tinde să devină mai severă și mai extinsă.brațele, spatele mâinilor, V-ul gâtului, pieptul și picioarele/picioarele inferioare pot fi afectate, dar fața este de obicei cruțată. Câțiva oameni se plâng de leziuni oculare și/sau buze. Erupția juvenilă de primăvară este o variantă a PMLE care se limitează la urechile copiilor (de obicei băieți).cea mai comună varietate de PMLE se prezintă sub formă de culturi de papule roz sau roșii de 2-5 mm., Alte prezentari includ:

  • Eritem (roșu macule)
  • plăci Eritematoase
  • Uscat, pete roșii sau plăci (dermatita)
  • Vezicule (bășici)
  • Indica papule (mai ales în piele de culoare)
  • Lichenoid plachete
  • Targetoid leziuni (bull ‘ s-ochi aspectul)
  • Prurigo limitează la zonele expuse
  • Mâncărime fără semne vizibile (PMLE sine eruptione).PMLE persistă câteva zile și adesea mai mult dacă pielea afectată este expusă la mai multă lumină solară. Se rezolvă fără cicatrici.,PMLE provoacă de obicei o senzație de arsură sau mâncărime. Câteva persoane raportează, de asemenea, febră și stare de rău după expunerea la soare.PMLE poate fi primul semn al lupusului eritematos, dar acest lucru nu este de obicei cazul.

    Erupție luminoasă polimorfă

    vezi mai multe imagini cu PMLE …

    complicațiile de la erupția luminii polimorfe

    PMLE severă poate duce la stres emoțional, anxietate și depresie.

cum este diagnosticată erupția luminoasă polimorfă?,PMLE este diagnosticat clinic prin debutul său tipic în câteva ore de la expunerea la lumina soarelui și clearance-ul după câteva zile. Erupția este limitată la locurile expuse și este adesea compusă din papule și plăci eritematoase.uneori este necesară o biopsie cutanată pentru a face un diagnostic. PMLE prezintă caracteristici histopatologice caracteristice, cu edem dermic superior și infiltrat limfocitar perivascular dens. Pot fi prezente modificări eczematoase. Fluorescența imună directă este negativă, cu excepția cazului în care pacientul are lupus eritematos cutanat.,

este obișnuit să existe un număr de sânge și un control pentru anticorpii antinucleari circulanți (ANA) și antigeni nucleari extractibili (ENA) în cazul lupusului eritematos cutanat fotosensibil.Fototestarea nu se efectuează de obicei la pacienții cu PMLE, dar testele de provocare a expunerii la UVA zilnic timp de 3 zile pe o suprafață mică de piele pot confirma diagnosticul.

cum poate fi prevenită erupția luminii polimorfe?

nu se știe cum să prevenim cu totul PMLE., Cu toate acestea, multe persoane pot evita dezvoltarea unei erupții cutanate prin utilizarea unei protecții solare eficiente în timpul orelor de mijloc ale zilei în timpul verii. În Noua Zeelandă, pacienții sunt sfătuiți să se îmbrace în timpul orelor indicate de baza Națională de date climatice Niwa regional Sun Protection Alert, când indicele UV este > 3.acoperiți zonele afectate cu îmbrăcăminte de protecție solară dens țesută. Alege UPF 40 + îmbrăcăminte în cazul în care sunt disponibile.

  • aplicați frecvent protecție solară semi-opacă SPF 50 + pe toată pielea descoperită.
  • stați la umbră.,mulți pacienți găsesc suplimente nutritive antioxidante ca o măsură preventivă utilă. Acestea includ:

    • Nicotinamida
    • Polypodium leucotomas extract
    • Caroteni: beta-caroten, astaxathanin și cantaxantina.unii oameni cu PMLE reușesc cu succes să-și întărească treptat pielea la expunerea la soare.creșterea lentă a timpului petrecut în aer liber cu pielea descoperită, începând cu expunerea la câteva minute în timpul primăverii.
    • fototerapie: UVB UVB cu bandă îngustă sau PUVA de 2-3 ori pe săptămână timp de 4-6 săptămâni la începutul primăverii.,un curs scurt de steroizi pe cale orală poate fi prescris pentru a reduce probabilitatea de rupere în timpul unei vacanțe de vară, dar sunt nepotrivite pe termen lung din cauza efectelor și riscurilor adverse.hidroxiclorochina este cel mai frecvent tratament în curs prescris pentru persoanele grav afectate. Medicamentele care suprimă imunitatea, cum ar fi azatioprina, sunt uneori utilizate.

      care este tratamentul pentru erupția luminii polimorfe?,următoarele tratamente pot reduce severitatea și durata focarelor de PMLE:

      • creme de corticosteroizi topici
      • antihistaminice orale
      • corticosteroizi orali, de exemplu, prednison sau prednisolon.

      care este perspectiva erupției luminii polimorfe?la majoritatea persoanelor, există o întărire pe măsură ce vara progresează și mai multă expunere la soare poate fi tolerată fără să apară erupții cutanate. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar unele persoane foarte sensibile chiar dezvoltă PMLE în timpul iernii.,s-a observat că PMLE pare să fie mai puțin frecventă și severă la femei după menopauză.