în studii, hipertensiunea stratului alb poate fi definită ca prezența unei tensiuni arteriale medii hipertensive definite într-un cadru clinic, deși nu este prezentă atunci când pacientul este acasă.diagnosticul este dificil ca urmare a măsurilor nesigure luate din metodele convenționale de detectare., Aceste metode implică adesea o interfață cu profesioniștii din domeniul sănătății și frecvent rezultatele sunt pătată de o listă de factori, inclusiv variabilitatea tensiunii arteriale individului, inexactități tehnice, anxietate a pacientului, ingestia recentă de substanțe presor, și vorbesc, printre mulți alți factori. Cea mai obișnuită măsură a tensiunii arteriale este luată dintr-un instrument neinvaziv numit sfigmomanometru. „Un sondaj a arătat că 96% dintre medicii de îngrijire primară folosesc în mod obișnuit o dimensiune a manșetei prea mică”, adăugând dificultatea de a face un diagnostic informat., Din astfel de motive, hipertensiunea stratului alb nu poate fi diagnosticată cu o vizită clinică standard. Acesta poate fi redus (dar nu eliminat) cu măsurători automate ale tensiunii arteriale de peste 15 până la 20 de minute într-o parte liniștită a biroului sau clinicii.pacienții cu hipertensiune arterială albă nu prezintă semnele care indică trepidarea, iar tensiunea arterială crescută nu este adesea însoțită de tahicardie., Acest lucru este susținut de studii care indică în mod repetat că 15% -30% dintre cei despre care se crede că au hipertensiune arterială ușoară ca urmare a înregistrărilor clinice sau de birou afișează tensiunea arterială normală și niciun răspuns neobișnuit la stimulul de presiune. Aceste persoane nu au prezentat caracteristici specifice, cum ar fi vârsta, care ar putea indica o sensibilitate mai mare la hipertensiunea stratului alb.,monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale și auto-măsurarea pacientului folosind un dispozitiv de monitorizare a tensiunii arteriale la domiciliu sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a diferenția cei cu hipertensiune arterială albă sau pentru a experimenta efectul stratului alb de cei cu hipertensiune cronică. Acest lucru nu înseamnă că aceste metode sunt fără vină. Valorile ambulatorii în timpul zilei, în ciuda faptului că iau în considerare stresul vieții de zi cu zi atunci când sunt luate în timpul rutinei zilnice a pacientului, sunt încă susceptibile la efectele variabilelor zilnice, cum ar fi activitatea fizică, stresul și durata somnului., Monitorizarea ambulatorie s-a dovedit a fi metoda mai practică și mai sigură în detectarea pacienților cu hipertensiune arterială albă și pentru predicția afectării organelor țintă. Chiar și ca atare, diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale albe rămân controversate.studiile recente au arătat că monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu este la fel de precisă ca o monitorizare ambulatorie de 24 de ore în determinarea nivelului tensiunii arteriale. Cercetătorii de la Universitatea din Turku, Finlanda au studiat 98 de pacienți cu hipertensiune arterială netratată., Ei au comparat pacienții care utilizează un dispozitiv de tensiune arterială la domiciliu și cei care poartă un monitor ambulator de 24 de ore. Cercetătorul Dr. Niiranen a spus că „măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu poate fi utilizată eficient pentru ghidarea tratamentului antihipertensiv”. Dr. Stergiou a adăugat că urmărirea la domiciliu a tensiunii arteriale „este mai convenabilă și, de asemenea, mai puțin costisitoare decât monitorizarea ambulatorie.”
utilizarea modelelor de respirație a fost propusă ca o tehnică pentru identificarea hipertensiunii stratului alb.,într-un studiu turcesc pe 438 de pacienți consecutivi, 38% au fost normotensivi, 43% au avut hipertensiune arterială albă, 2% au avut hipertensiune mascată și 15% au avut hipertensiune arterială susținută. Chiar și pacienții care iau medicamente pentru hipertensiune arterială susținută, care sunt normotensivi la domiciliu, pot prezenta hipertensiune albă în biroul de birou.
Lasă un răspuns