există vreun beneficiu sau risc asociat cu vaccinarea unei persoane care a fost infectată cu VHB?
nu. Persoanele care au fost deja infectate cu VHB nu vor beneficia de vaccinare. Vaccinarea unei persoane care este deja infectată nu prezintă niciun risc pentru pacient.
cine trebuie testat după vaccinare?,
Teste pentru imunitatea este recomandat numai pentru persoanele a căror ulterioare managementul clinic depinde de cunoașterea lor de statusul imun, inclusiv
- copiii născuți Aghbs-pozitiv mame; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
- sănătate a lucrătorilor publice și siguranței lucrătorilor la risc ridicat pentru continuarea percutanată sau mucoaselor expunerea la sânge sau lichide biologice; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
- cronica pacienții hemodializați, persoanele cu HIV, a altor oameni imunocompromiși (de exemplu,, celule stem hematopoietice sau persoanele care primesc chimioterapie); și
- parteneri sexuali ai persoanelor cu infecție cronică cu VHB.
când trebuie efectuat testarea postvaccinării la sugarii născuți din mame AgHBs-pozitive?
pentru sugarii născuți din mame cu AgHBs pozitive, testarea postvaccinării trebuie efectuată la 1-2 luni după terminarea ≥3 doze dintr-o serie autorizată de vaccin hepatitic B., Testarea nu trebuie efectuată înainte de vârsta de 9 luni pentru a evita detectarea anti-HBs din globulina imună hepatitică B (HBIG) administrată în timpul copilăriei și pentru a evita detectarea AgHBs din vaccin (AgHBs poate fi tranzitoriu pozitiv timp de 1-18 zile după vaccinare). Testarea la 9 luni sau mai târziu maximizează, de asemenea, detectarea infecției cu VHB tardive. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
pot nivelurile anti-HBs după vaccinare să scadă în timp?
Da. După vaccinare, nivelurile anti-HBs scad în timp., Anti-HBs ≥10 mUI/mL este considerat un corelat al protecției induse de vaccin pentru persoanele care au finalizat o serie de vaccinare aprobată. Imunocompetente oameni care atinge un anti-HBs nivel ≥10 mui/mL de 1-2 luni după finalizarea vaccin hepatitic B serie rămân protejate, chiar dacă anti-HBs niveluri de scădere a <10 mui/mL dincolo de timp (probabil din cauza persistente imunitatea celulară). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
sunt recomandate doze de rapel de vaccin hepatitic B?,dozele de rapel nu sunt recomandate persoanelor cu status imun normal care au fost vaccinate (16,22). Numai anumite persoane trebuie să primească o doză de rapel în situații specifice. În cazul pacienților hemodializați, dacă testarea anuală a anticorpilor la antigenul de suprafață al hepatitei B (anti-HBs) arată o scădere la <10 mlU/mL, trebuie administrată o doză de rapel. Pentru alte persoane imunocompromise (inclusiv cele cu HIV, beneficiarii de transplant de celule stem hematopoietice și persoanele care primesc chimioterapie), necesitatea dozelor de rapel nu a fost determinată., Când valorile anti-HBs scad la <10 mUI/mL, trebuie luate în considerare testarea anuală anti-HBs și dozele de rapel pentru cei cu risc continuu de expunere.
1. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Supravegherea hepatitei virale-Statele Unite—2017. Atlanta: Departamentul de sănătate și Servicii Umane al SUA, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor; 2019. Disponibil la: https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm.
2. Bond WW, Favero MS, Petersen NJ, Gravelle CR, Ebert JW, Maynard JE. Supraviețuirea virusului hepatitei B după uscare și depozitare timp de o săptămână. Lance., 1981;1(8219):550–1.
3. LeFevre ML. Screening pentru infecția cu virusul hepatitei B la adolescenții și adulții care nu sunt gravide: Declarația de recomandare a grupului de lucru pentru Serviciile Preventive din SUA. Analele Med Interne. 2014;161(1):58–66.
4. Lok AS, McMahon BJ. Actualizarea ghidului de practică AASLD. Hepatologie. 2009.
5. Weinbaum CM, Mast EE, Wang SA, și colab. Recomandări pentru identificarea și managementul sănătății publice a persoanelor cu infecție cronică cu virusul hepatitei B. Raportul săptămânal al morbidității și mortalității 2008;19 (57): 1-20.
6. Fattovich G, Bortolotti F, Donato F., Istoricul natural al hepatitei cronice B: un accent deosebit pe progresia bolii și factorii prognostici. J Hepatol. 2008;48(2):335–52.
7. Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Diagnosticul Serologic al hepatitei virale acute și cronice. Semin Ficat Dis. 1991;11(2):73–83.
8. Krugman S, Overby LR, Mushahwar IK, Ling CM, Frosner GG, Deinhardt F. hepatita Virală tip B. Studii de istorie naturală și prevenirea re-examinat. În Engl J Med. 1979;300(3):101–6.
9. Beasley RP. Virusul hepatitei B. Etiologia majoră a carcinomului hepatocelular. Cancer. 1988;61(10):1942–56.
10. McMahon BJ., Istoricul natural al infecției cronice cu virusul hepatitei B. Hepatologie. 2009; 49(5 Suppl):S45–55.
11. Abara noi, Qaseem A, Schillie S, și colab. Vaccinarea împotriva hepatitei B, screening-ul și legătura cu îngrijirea: sfaturi privind cele mai bune practici de la Colegiul American al medicilor și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ann Intern Med. 2017;167(11):794–804.
12. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Ghidurile AASLD pentru tratamentul hepatitei cronice B. Hepatologie. 2016;63(1):261–83.
13. Hsu C, Tsou HH, Lin SJ și colab., Reactivarea hepatitei B indusă de chimioterapie la pacienții cu limfom cu infecție cu VHB rezolvată: un studiu prospectiv. Hepatologie. 2014;59(6):2092–100.
14. Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, și colab. Reactivarea virusului hepatitei B în timpul terapiei antivirale cu acțiune directă pentru hepatita C: O revizuire sistematică și meta-analiză. Gastroenterol Hepatol. 2018 strica;3 (3): 172-180.
15. Schillie S, Harris A, Link-Gelles R, Romero J, Ward J, Nelson N. recomandări ale Comitetului consultativ privind practicile de imunizare pentru utilizarea unui vaccin împotriva hepatitei B cu un nou adjuvant., MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:455-8.
16. Bruden D, Hurlburt D, și colab. Nivelurile de anticorpi și protecția după vaccinul hepatitic B: rezultatele unui studiu de urmărire de 30 de ani și răspunsul la o doză de rapel. J Infect Dis. 2016;214(1):16–22.
17. Intermediarul AB, Baker CJ, Kozinetz CA, și colab. Durata protecției după seria de vaccinare împotriva hepatitei B la sugari. Pediatrie 2014; 133 (6).
18. Pan CQ, Duan Z, Dai e și colab. Tenofovir pentru a preveni transmiterea hepatitei B la mamele cu încărcătură virală mare. În Engl J Med. 2016;374(24):2324–34.19. Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, și colab., Prevenirea infecției cu virusul hepatitei B în Statele Unite: recomandări ale Comitetului consultativ privind practicile de imunizare. MMWR Recomm Rep. 2018; 67 (1); 1-31.
20. Schillie S, Murphy TV, Sawyer M, și colab. Ghid CDC pentru evaluarea personalului medical pentru protecția împotriva virusului hepatitei B și pentru administrarea managementului postexpunerii. MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR–10):1-19.
21. CDC. Ghiduri actualizate ale Serviciului de Sănătate Publică din SUA pentru gestionarea expunerilor profesionale la VHB, VHC și HIV și recomandări pentru profilaxia postexpunerii. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR–11):1-52.,
22. Leuridan E, Van Damme P. Hepatita B și necesitatea unei doze de rapel. Clin Infecta Dis. 2011;53(1):68–75.
2. Bond WW, Favero MS, Petersen NJ, Gravelle CR, Ebert JW, Maynard JE. Supraviețuirea virusului hepatitei B după uscare și depozitare timp de o săptămână. Lance., 1981;1(8219):550–1.
3. LeFevre ML. Screening pentru infecția cu virusul hepatitei B la adolescenții și adulții care nu sunt gravide: Declarația de recomandare a grupului de lucru pentru Serviciile Preventive din SUA. Analele Med Interne. 2014;161(1):58–66.
4. Lok AS, McMahon BJ. Actualizarea ghidului de practică AASLD. Hepatologie. 2009.
5. Weinbaum CM, Mast EE, Wang SA, și colab. Recomandări pentru identificarea și managementul sănătății publice a persoanelor cu infecție cronică cu virusul hepatitei B. Raportul săptămânal al morbidității și mortalității 2008;19 (57): 1-20.
6. Fattovich G, Bortolotti F, Donato F., Istoricul natural al hepatitei cronice B: un accent deosebit pe progresia bolii și factorii prognostici. J Hepatol. 2008;48(2):335–52.
7. Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Diagnosticul Serologic al hepatitei virale acute și cronice. Semin Ficat Dis. 1991;11(2):73–83.
8. Krugman S, Overby LR, Mushahwar IK, Ling CM, Frosner GG, Deinhardt F. hepatita Virală tip B. Studii de istorie naturală și prevenirea re-examinat. În Engl J Med. 1979;300(3):101–6.
9. Beasley RP. Virusul hepatitei B. Etiologia majoră a carcinomului hepatocelular. Cancer. 1988;61(10):1942–56.
10. McMahon BJ., Istoricul natural al infecției cronice cu virusul hepatitei B. Hepatologie. 2009; 49(5 Suppl):S45–55.
11. Abara noi, Qaseem A, Schillie S, și colab. Vaccinarea împotriva hepatitei B, screening-ul și legătura cu îngrijirea: sfaturi privind cele mai bune practici de la Colegiul American al medicilor și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ann Intern Med. 2017;167(11):794–804.
12. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Ghidurile AASLD pentru tratamentul hepatitei cronice B. Hepatologie. 2016;63(1):261–83.
13. Hsu C, Tsou HH, Lin SJ și colab., Reactivarea hepatitei B indusă de chimioterapie la pacienții cu limfom cu infecție cu VHB rezolvată: un studiu prospectiv. Hepatologie. 2014;59(6):2092–100.
14. Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, și colab. Reactivarea virusului hepatitei B în timpul terapiei antivirale cu acțiune directă pentru hepatita C: O revizuire sistematică și meta-analiză. Gastroenterol Hepatol. 2018 strica;3 (3): 172-180.
15. Schillie S, Harris A, Link-Gelles R, Romero J, Ward J, Nelson N. recomandări ale Comitetului consultativ privind practicile de imunizare pentru utilizarea unui vaccin împotriva hepatitei B cu un nou adjuvant., MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:455-8.
16. Bruden D, Hurlburt D, și colab. Nivelurile de anticorpi și protecția după vaccinul hepatitic B: rezultatele unui studiu de urmărire de 30 de ani și răspunsul la o doză de rapel. J Infect Dis. 2016;214(1):16–22.
17. Intermediarul AB, Baker CJ, Kozinetz CA, și colab. Durata protecției după seria de vaccinare împotriva hepatitei B la sugari. Pediatrie 2014; 133 (6).
18. Pan CQ, Duan Z, Dai e și colab. Tenofovir pentru a preveni transmiterea hepatitei B la mamele cu încărcătură virală mare. În Engl J Med. 2016;374(24):2324–34.19. Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, și colab., Prevenirea infecției cu virusul hepatitei B în Statele Unite: recomandări ale Comitetului consultativ privind practicile de imunizare. MMWR Recomm Rep. 2018; 67 (1); 1-31.
20. Schillie S, Murphy TV, Sawyer M, și colab. Ghid CDC pentru evaluarea personalului medical pentru protecția împotriva virusului hepatitei B și pentru administrarea managementului postexpunerii. MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR–10):1-19.
21. CDC. Ghiduri actualizate ale Serviciului de Sănătate Publică din SUA pentru gestionarea expunerilor profesionale la VHB, VHC și HIV și recomandări pentru profilaxia postexpunerii. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR–11):1-52.,
22. Leuridan E, Van Damme P. Hepatita B și necesitatea unei doze de rapel. Clin Infecta Dis. 2011;53(1):68–75.
Lasă un răspuns