hemangioamele vertebrale sunt cele mai frecvente neoplasme vertebrale benigne. Acestea sunt de obicei asimptomatice și detectate întâmplător datorită caracteristicilor lor caracteristice asupra imaginii din alte motive. Rareori, ele pot fi agresive local (Vezi: hemangiom vertebral agresiv).vă rugăm să consultați articolul despre hemangiomul intraosos primar pentru o discuție generală în această entitate.

pe această pagină:

Epidemiologie

incidența hemangioamelor vertebrale este de aproximativ 10% la autopsie 1., Majoritatea hemangioamelor sunt observate întâmplător pe radiografiile de rutină ale coloanei vertebrale. Adesea, hemangioamele mici nu pot fi vizualizate pe radiografii și se găsesc cu imagini mai avansate, cum ar fi CT sau RMN, sau la disecția brută. Apariția hemangioamelor vertebrale este observată puțin mai mult la femei din motive necunoscute și este mai simptomatică în decada a 4-a de viață.

prezentare clinică

majoritatea hemangioamelor sunt asimptomatice. Colapsul corpului vertebral sau înfrângerea în canalul neural sunt unele dintre cauzele clasice ale durerii., O creștere a activității poate determina hemangiomul vertebral să devină dureros, cum ar fi începerea exercițiilor fizice, treburile casnice și altele. Acest lucru se datorează cel mai probabil încărcării axiale prin corpul vertebrei. ele sunt compuse din spații vasculare care determină o deplasare a osului. Are două tipuri histopatologice principale, angiomele cavernoase (implică vase relativ mari) și capilare (implică capilare mici) 11. În unele cazuri, în special tipurile capilare, poate apărea eroziunea litică în spațiul epidural, oricât de rară 2., Ele sunt în creștere lentă și cele mai multe nu sunt simptomatice.majoritatea hemangioamelor vertebrale apar la nivelul coloanei vertebrale toracice, dar pot fi găsite în întreaga coloană vertebrală.

caracteristici radiografice

aspectul clasic „pânză de corduroy” sau „bara de închisoare” este puternic asociat cu hemangioame vertebrale. CT Axial va arăta un aspect” Polka-punctat” sau „sare și piper” datorită trabeculelor vertebrale îngroșate 3-4.RMN prezintă mai bine componentele extraosoase și prezintă componentele hemangiomului sub formă de grăsime și apă., Trabeculele îngroșate apar ca zone cu semnal scăzut atât în imaginile T1, cât și în T2.

  • T1: intensitate mare a semnalului datorită gras component
  • T2 luminoase:/de mare intensitate semnal, de obicei, mai mare decât în T1, din cauza conținutului mare de apă
  • T1 C+: îmbunătățire semnificativă este văzut ca urmare a ridicat vascularizație

Tratamentul și prognosticul

Tratament pentru majoritatea hemangioamelor nu este necesar. Atunci când deficitele neurologice sau tratamentul durerii severe este necesar. În leziunile simptomatice, există multe opțiuni care trebuie cântărite., Radioterapia, cifoplastia cu balon sau embolizarea transarterială cu laminectomie asociată sunt câteva dintre aceste opțiuni 5.sângerarea gravă poate fi o complicație, așa că trebuie să aveți grijă atunci când faceți proceduri deschise.

diagnosticul diferențial

  • metastazele
    • de obicei au o intensitate a semnalului scăzută pe T1 și o intensitate crescută a semnalului pe T2