Introducere

caracteristica cheie a regulii 8 Minute-și originea numelui său-este că pentru a primi plata de la Medicare pentru un cod CPT bazat pe timp (sau prezență constantă), un terapeut trebuie să ofere tratament direct timp de cel puțin opt minute.pentru a aplica corect regula de 8 Minute, trebuie să înțelegeți mai întâi diferența dintre codurile CPT bazate pe servicii și cele bazate pe timp.

ce sunt codurile CPT bazate pe servicii?,

ați folosi un cod bazat pe servicii (sau untimed) pentru a factura pentru servicii precum:

în astfel de scenarii, puteți factura doar pentru un singur cod, indiferent de cât timp petreceți furnizarea tratamentului.

ce sunt codurile CPT bazate pe timp?

codurile bazate pe timp (sau prezență constantă), pe de altă parte, permit facturarea variabilă în trepte de 15 minute. Ați folosi aceste coduri pentru a efectua servicii unu-la-unu, cum ar fi:

introduceți regula de 8 minute

pentru codurile bazate pe timp, trebuie să furnizați tratament direct timp de cel puțin opt minute pentru a primi rambursarea de la Medicare., Practic, atunci când se calculează numărul de unități facturabile pentru o anumită dată de serviciu, Medicare adaugă minutele totale de terapie calificată, unu-la-unu și împarte acest total cu 15. Dacă au mai rămas opt sau mai multe minute, puteți factura încă o unitate; dacă mai rămân șapte sau mai puține minute, nu puteți factura o unitate suplimentară.

Aflați cum să evitați greșelile comune de Facturare PT. Uita-te la noastre 7 păcatele mortale de PT facturare webinar.,

8 Minute de Regulă Diagramă de Referință

mai Jos este o diagramă de referință rapidă. În această diagramă, intervalul numeric din coloana din stânga reprezintă minutele cronometrate totale, iar suma din dreapta reprezintă numărul maxim de unități pe care le puteți factura în funcție de acel timp total.,22a3959″>

8 – 22 minutes 1 unit 23 – 37 minutes 2 units 38 – 52 minutes 3 units 53 – 67 minutes 4 units 68 – 82 minutes 5 units 83 minutes 6 units

After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., Suma rezultată este numărul total de unități pe care le puteți factura Medicare pentru o anumită dată de serviciu.să presupunem că la o singură dată de serviciu, efectuați 30 de minute de exerciții terapeutice (EX), 15 minute de terapie manuală (MT), 8 minute de ultrasunete (US) și 15 minute de stimulare electrică nesupravegheată (ESUN). Pentru a calcula corect taxa în conformitate cu regula de 8 Minute, ați adăuga procedurile și modalitățile de prezență constantă:

30 min + 15 min + 8 min = 53 minute cronometrate direct, care acceptă 4 unități de facturare.,

cele 15 minute ale ESUN acceptă o unitate suplimentară de facturare bazată pe servicii pentru un total de 5 unități pentru această dată de serviciu.

Vizualizați exemple suplimentare de reguli de 8 minute aici și aici.

care este treaba cu resturile mixte?

de multe ori, când împărțiți minutele cronometrate la 15, obțineți un rest care include minute de la mai multe servicii. De exemplu, este posibil să aveți 5 minute rămase de exerciții terapeutice și 3 minute rămase de terapie manuală. În mod individual, niciuna dintre aceste rămășițe nu îndeplinește pragul de 8 minute., Atunci când sunt combinate, deși, acestea se ridică la 8 minute-și pe Medicare linii directoare de facturare, asta înseamnă că puteți factura o unitate de serviciu cu cel mai mare total de timp (care, în acest caz, ar fi exercițiu terapeutic).

Deci, care este regula celor opt?

regula celor opt-care poate fi găsită în manualul de cod CPT și este uneori denumită regula AMA de 8 Minute-este o variantă ușoară a regulii CMS de 8 Minute., Regula de optari numără încă unități facturabile în trepte de 15 minute, dar în loc de a combina timpul de la mai multe unități, regula este aplicată separat pentru fiecare serviciu unic temporizat. Prin urmare, matematica se aplică și separat. (Rețineți că regula de optari se aplică numai codurilor temporizate care au 15 minute enumerate ca „ora obișnuită” în definiția operațională a codului.de exemplu, să presupunem că un terapeut facturează 10 minute de 97110 și 10 minute de 98116 într-o singură vizită. Aceste coduri sunt considerate servicii unice și sunt contorizate separat., Fiecare serviciu a durat mai mult de opt minute, astfel încât terapeutul poate factura pentru două unități total: o unitate de 97110 și o unitate de 98116.

se calculează timpul de evaluare și gestionare pentru regula de 8 Minute?adesea, terapeuții fac greșeala de a omite timpul de evaluare și gestionare atunci când numără minute facturabile. Cu toate acestea, în conformitate cu John Wallace, WebPT ‘ s Chief Business Development Officer of Revenue Cycle Management (RCM), codurile CPT fac de fapt alocații pentru evaluarea și gestionarea timpului., Acest timp include „toate lucrurile ce trebuie să faci pentru a livra o intervenție”, cum ar fi:

  • evaluarea pacientului înainte de a efectua un hands-on de intervenție;
  • evaluarea răspunsului pacientului la intervenția;
  • instruirea, consilierea, și sfaturi oferindu despre at-home de auto-îngrijire;
  • răspunde la pacient și/sau insotitor întrebări; și
  • documentarea în prezența pacientului.cheia pentru justificarea deciziei dvs. de a factura pentru evaluare și timpul de gestionare se află în documentația dvs. Dacă documentația este ușor de apărat (adică.,, este amănunțită, descrie cu exactitate tratamentul, apără raționamentul clinic al prescriptorului și este ușor de înțeles de către un alt furnizor), atunci plătitorii vor lumina verde minutele suplimentare.

    ai înțeles!descărcarea pe care ați solicitat-o vă va fi trimisă în câteva minute.

    care este cel mai bun mod de a evita greșelile de reguli de 8 minute?

    regula de 8 Minute are suficiente scenarii dificile pentru a se deplasa chiar și în cel mai bun mod de matematică., Deci, dacă doriți să asigurați calcule exacte de facturare, lăsați diviziunea lungă la un EMR cu funcționalitate de regulă încorporată de 8 Minute. WebPT verifică automat munca dvs. pentru dvs., vă alertează dacă ceva nu se adaugă corect și vă permite să știți dacă ați completat sau nu.

    ia respectarea Medicare pace a mintii.

    Consultați instrumentul de reguli de 8 Minute al WebPT în acțiune.