fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie care necesită tratament în Statele Unite. Aproximativ 2,2 milioane de persoane din această țară au fibrilație atrială.
ce cauzează fibrilația atrială?
fibrilația atrială este asociată cu multe afecțiuni cardiace, inclusiv cardiomiopatie, boală coronariană, boală cardiacă valvulară, hipertrofie ventriculară și alte afecțiuni asociate., Fibrilația atrială a fost asociată cu hipertiroidism, intoxicație acută cu alcool, modificări ale sistemului nervos autonom și este frecventă după intervenția chirurgicală cardiacă. Cea mai frecventă afecțiune asociată cu fibrilația atrială este hipertensiunea arterială. Unii oameni au fibrilatie atriala cu nici o sursă evidentă sau condiție asociată. Acest lucru este mai frecvent la persoanele mai tinere și se numește fibrilație atrială „singură”. Este posibil ca persoanele care au această formă de fibrilație atrială să fi avut un proces inflamator sau o traumă a atriului., Unii oameni au o sursă focală care provine din venele pulmonare.
este fibrilația atrială asociată cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral?
fibrilația atrială este un ritm neregulat foarte rapid în primele două camere ale inimii. Dacă cineva s-ar uita la inimă ca la fibrilație, ar arăta ca un bol de jeleu tremurând.fibrilația atrială poate fi asociată cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un atac de cord este atunci când o arteră care furnizează sânge inimii se blochează, provocând leziuni ale mușchiului cardiac., Un accident vascular cerebral apare atunci când o zonă a creierului nu primește suficientă cantitate de sânge, în unele cazuri din cauza unei artere blocate care furnizează sânge creierului. Acest lucru duce la leziuni ale creierului și disfuncții neurologice. fibrilația atrială este o cauză frecventă de accident vascular cerebral la vârstnici și până la 30% din accidentele vasculare cerebrale la persoanele cu vârsta peste 75 de ani se datorează fibrilației atriale., Motivul pentru care fibrilația atrială poate fi asociată sau poate provoca un accident vascular cerebral se datorează faptului că cheagurile de sânge tind să se formeze în camerele superioare, așa-numitele atrii, ale inimii, iar aceste cheaguri de sânge se pot rupe și pot călători în tot corpul, conectând vasele de sânge. 25% din sânge merge la creier în majoritatea cazurilor, este obișnuit ca un cheag de sânge, dacă călătorește, să călătorească în creier. De asemenea, poate călători în inimă și înfunda un vas creând un atac de cord sau poate călători în orice altă zonă a corpului provocând o blocare într–o arteră-la picior, de exemplu, în ochi sau în orice alt organ.,
riscul formării cheagurilor de sânge cauzate de fibrilația atrială crește cu următoarele afecțiuni:
- hipertensiune
- insuficiență cardiacă
- diabet
- creșterea vârstei
fibrilația atrială va dispărea vreodată?
Da. O formă de fibrilație atrială care este tratabilă este așa-numita fibrilație atrială paroxistică. Această formă de fibrilație atrială este mai frecventă la persoanele mai tinere și la persoanele fără boli cardiace structurale grave. De fapt, această formă de fibrilație atrială apare adesea fără nicio altă boală cardiacă subiacentă., Această formă paroxistică apare atunci când episoadele de fibrilație atrială vin pentru o perioadă scurtă de timp și dispar brusc, pentru a reveni mai târziu. Această formă este adesea asociată cu bătăi suplimentare frecvente în atrium.în laboratorul de electrofiziologie, același tip de loc ca un laborator de cateterizare cardiacă, cateterele cu electrozi pe vârfuri pot fi plasate în inimă pentru a „cartografia” inițierea fibrilației atriale. Tehnologia în acest sens avansează rapid., O mare parte din această formă de fibrilație atrială provine din venele pulmonare, astfel încât procedura este destul de implicată. Este nevoie de” puncție transeptală ” pentru a obține cateterele în partea stângă a inimii. Atunci când sursa este identificată, o cerere de energie radiofrecventa, sau mai recent, energie cu ultrasunete, este livrat pentru a elimina la fața locului crearea problemei. Pentru această formă de fibrilație atrială, rata de succes a fost raportată ca fiind de 80%.,
există câteva preocupări importante folosind acest număr ca punct de referință:
- procedura este într-adevăr încă nouă și oarecum experimentală.
- nu toți electrofiziologii și nu toate centrele au expertiza pentru a efectua acest lucru.
- rata de succes pe termen lung nu este clară, deoarece urmărirea a fost în termeni de luni, mai degrabă decât de ani.
- pot exista mai multe pete care declanșează fibrilația atrială și s-ar putea să nu fie toate evidente la momentul evaluării.,
- există unele riscuri potențiale ale acestei proceduri: un risc include așa-numita stenoză a venei pulmonare.dacă mai multe aplicații de energie sunt livrate în locul care declanșează fibrilația atrială și dacă aceste site-uri sunt din vena pulmonară, atunci este posibil să provocați blocarea venei pulmonare și aceasta este o situație foarte periculoasă., Nu aș vrea să vă descurajez de la terapie, deoarece această terapie poate fi curativă, dar există riscuri semnificative, astfel încât ar avea sens să luați în considerare mai întâi alte terapii pentru a menține ratele scăzute sau pentru a suprima episoadele de fibrilație atrială.de asemenea, fibrilația atrială poate fi vindecată printr-o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de procedură labirint. Abordările percutanate din laboratorul de electrofiziologie au fost încercate să recreeze această procedură de labirint pentru a vindeca fibrilația atrială la persoanele care o au mai cronic sau persistent decât o persoană care are fibrilație atrială paroxistică.,
fibrilația atrială poate, de asemenea, să dispară singură la unii oameni. Tinde să facă acest lucru atunci când există o anumită declanșare, cum ar fi chirurgie by-pass coronarian, hipertiroidism, pericardită, intoxicație cu alcool (sau alte stimulente, cum ar fi unele over-the-counter suplimente și chiar cofeina), alte boli acute care determina extreme vărsături și unele condiții care duce la surmenaj.
este sigur să lucrați cu această condiție?,
în general, nu este o idee bună să vă antrenați prea puternic cu fibrilație atrială, cu excepția cazului în care ați fost evaluat cu atenție pentru afecțiunile cardiace subiacente de către un medic. Unii oameni care au fibrilatie atriala au probleme semnificative cu inima lor și cu exercitarea, ritmul cardiac poate cursa enorm in timpul fibrilatie atriala, exacerbând astfel starea de inima de bază și poate duce la probleme cum ar fi tensiunea arterială foarte scăzută, insuficiență cardiacă sau o pierdere a conștienței.,dacă problema fibrilației atriale a fost bine gestionată, astfel încât rata să fie sub control sau ritmul să fie sub control, este posibil să reveniți la activitatea fizică standard în multe cazuri. De fapt, există mai mulți sportivi profesioniști, inclusiv jucători de baschet, care au fibrilație atrială prezentă uneori.
există o terapie comună de droguri?
există mai multe abordări ale managementului fibrilației atriale cu medicamente:
- medicamente pentru a controla ritmul cardiac în timpul fibrilației atriale.
- medicamente pentru a menține pe cineva în ritm sinusal.,
- medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge care se pot întâmpla din fibrilația atrială.să luăm în considerare prima categorie de medicamente: medicamentele pentru controlul ritmului cardiac includ medicamente cunoscute sub numele de beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și digoxină. Uneori, aceste medicamente sunt administrate intravenos, dar sunt disponibile și pe cale orală, iar aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni accelerarea ritmului cardiac prea mult în timpul fibrilației atriale cu exerciții fizice și trebuie ajustate astfel încât rata să nu devină prea lentă în repaus.,a doua clasă de medicamente pentru menținerea ritmului normal include așa-numitele medicamente antiaritmice. Unele dintre aceste medicamente trebuie să înceapă în spital. Unele dintre medicamentele mai vechi includ chinidină, procainamidă, disopiramidă, Flecainidă, Propafenonă, Sotalol, amiodaronă și un nou medicament cunoscut sub numele de Dofetilidă. Aceste medicamente nu sunt toate aprobate de FDA, dar toate au fost folosite pentru fibrilația atrială de către medici. Fiecare are propriul set de efecte secundare și beneficii. Amiodarona este cel mai puternic, dar are un număr mare de efecte secundare pe termen lung posibil., Flecainida și propafenona nu trebuie administrate nimănui care are o afecțiune cardiacă subiacentă.al treilea tip de medicamente sunt diluanți ai sângelui pentru a preveni accidentul vascular cerebral și cheagurile de sânge. Aceste medicamente includ heparina și warfarina. Cu acest compendiu mare de medicamente, un medic poate selecta mai multe, în funcție de severitatea simptomelor, vârsta pacientului, prezența afecțiunilor cardiace subiacente și răspunsul la alte medicamente, severitatea episoadelor și alți factori de risc pentru accident vascular cerebral.
poate veninul de păianjen tarantula să trateze fibrilația atrială?,
da, există ceva pentru utilizarea veninului de păianjen tarantula. Nici un medicament nu a fost încă dezvoltat, dar un raport în revista Nature din 4 ianuarie, volumul 409, pagina 35, descrie răspunsul fibrilației atriale la această toxină. Funcționează într-un mod diferit decât celelalte medicamente dezvoltate până acum și funcționează pe canalele întinse din inimă. Dacă acest lucru se dovedește a fi eficient, poate oferi o perspectivă asupra cauzelor fibrilației atriale și a dezvoltării unor terapii utile potențial noi.
poate primul simptom al fibrilației atriale să fie un accident vascular cerebral?
Da., Pentru unii oameni, fibrilația atrială nu reprezintă decât o palpitație nouă, enervantă. Pentru alte persoane, poate fi cauza unui accident vascular cerebral, dar procesul ar fi putut fi nerecunoscut până în acel moment. Cu cât sunteți mai în vârstă și cu cât aveți mai mulți factori de risc pentru accident vascular cerebral, așa cum am menționat mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca, fără a fi pe un subțire de sânge, fibrilația atrială să provoace un accident vascular cerebral. Cu mai mulți factori de risc prezenți, o persoană mai în vârstă poate avea un factor de risc pentru accident vascular cerebral de până la 17% în fiecare an.,o problemă despre fibrilația atrială este că există cei care o au și nici măcar nu recunosc că este prezentă. Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de fibrilația atrială chiar și la persoanele mai tinere și este una dintre cauzele potențiale ale accidentului vascular cerebral în care nu poate fi diagnosticată nicio cauză evidentă.Digitalis este încă utilizat pentru a trata bătăile neregulate ale inimii?Digitalis este unul dintre tratamentele utilizate pentru pacienții cu fibrilație atrială. Provine de la planta foxglove. Digitalis este utilizat în principal pentru a controla rata inimii în timpul fibrilației atriale., Nu este cel mai bun medicament pentru a controla rata, dar poate fi mai util la pacienții vârstnici, mai puțin activi și la pacienții care nu pot lua un beta-blocant sau un blocant al canalelor de calciu. De asemenea, poate fi util la pacienții care au fibrilație atrială și insuficiență cardiacă congestivă. Digitalisul la doze mari poate fi potențial toxic și la oricine are probleme renale sau ia chinidină sau Verapamil (un blocant al canalelor de calciu), nivelurile de Digitalis pot crește substanțial.
pot medicamentele fără prescripție medicală (OTC) să provoace bătăi neregulate ale inimii?,în ceea ce privește prima întrebare, da, unele medicamente fără prescripție medicală pot provoca bătăi neregulate ale inimii, iar unele medicamente OTC pot fi asociate cu fibrilația atrială. Cele de îngrijorare sunt cele care includ analogi de adrenalină. Adrenalina se face în organism și crește ritmul cardiac și tensiunea arterială. Pseudoefedrina este un astfel de compus. Acest lucru este prezent în multe preparate reci și decongestionante.este important să se recunoască faptul că unele produse de pierdere în greutate și unele over-the-counter compuși pe bază de plante conțin o planta cunoscut sub numele de ma huang. Această plantă are efedrină în ea., Este important să se uite la ingredientele în unele dintre aceste produse de pierdere în greutate sau OTC produse pe bază de plante, deoarece aceasta planta poate provoca ritm cardiac neregulat și a fost asociat, în unele cazuri, cu moarte subită din cauza stop cardiac.
simptomele dispar atunci când utilizarea OTC este întreruptă?
dacă un ritm neregulat sau fibrilație atrială este declanșat de un preparat OTC, acesta poate persista o anumită perioadă de timp. Dar, în general, dispare de la sine.
puteți provoca daune permanente?,cu toate acestea, odată ce începe fibrilația atrială și dacă nu este corectată prin intervenție și nu dispare singură, în timp, prezența fibrilației atriale în care rata inimii nu este ținută sub control înseamnă că pot exista leziuni permanente ale inimii.
femeile sunt mai predispuse decât bărbații să aibă bătăi neregulate ale inimii sau invers?
de fapt, cu fibrilație atrială, bărbații au mai multe boli. Cu toate acestea, femeile au mai multe șanse să simtă ritmul cardiac neregulat și să aibă bătăi neregulate ale inimii., Persoanele mai tinere cu fibrilație atrială tind să fie bărbați și tind să fie foarte simptomatice cu episoadele lor de fibrilație atrială. Femeile mai tinere tind să simtă bătăi suplimentare atât în camerele superioare, cât și în cele inferioare ale inimii. Femeile mai în vârstă tind să aibă mai multe șanse decât bărbații să aibă fibrilație atrială unde este inversată la o vârstă mai tânără.
pot condițiile de bază să vă facă mai predispuși la bătăi neregulate ale inimii?
Da., În timp ce un ritm cardiac neregulat poate apărea independent de orice altă afecțiune cardiacă, merită să verificați problema, deoarece un ritm cardiac neregulat poate fi un semn al unei afecțiuni cardiace subiacente.
Condiții care pot crește riscul de bătăi neregulate ale inimii:
- Cardiomiopatie
- insuficienta cardiaca
- boală Coronariană
- boli de inima Valvulara
Poate cofeina sau exercitii fizice intense spori o aritmie cardiacă?,cofeina și exercițiile intense sunt unele dintre declanșatoarele bătăilor neregulate ale inimii și, în special, fibrilația atrială. Este important să încercați să corelați orice bătăi neregulate ale inimii și prezența fibrilației atriale cu ceea ce se întâmplă în acel moment. Deoarece unii oameni vor merge la un medic și vor menționa că beau, de exemplu, o cantitate mare de băuturi cofeinizate și au fibrilație atrială. Medicul le poate restricționa în mod inutil să bea băuturi cofeinizate și este posibil să nu existe niciun beneficiu în acest sens., Pe de altă parte, dacă individul recunoaște o relație între consumul de băuturi cofeinizate și ritmurile neregulate ale inimii, atunci ar avea sens să se abțină de la acest lucru–în mod similar, cu exerciții fizice și ingestia de alcool.
este tahicardia aceeași cu fibrilația atrială?
fibrilația atrială este o formă de tahicardie. Tahicardia înseamnă într-adevăr un ritm cardiac rapid. Există multe forme de tahicardie. Majoritatea oamenilor cred că tahicardia este o tahicardie supraventriculară, dar există multe alte forme de tahicardie.,tahicardia supraventriculară este un ritm rapid specific, adesea datorat unui punct din camera superioară a inimii care bate rapid sau se datorează unei căi electrice anormale care permite un fel de „scurtcircuit” al inimii. Aceste căi pot fi eliminate prin tehnici de ablație în laboratorul de electrofiziologie.tahicardia poate fi un răspuns normal la exerciții fizice, aceasta este cunoscută sub numele de tahicardie sinusală. Ritmul cardiac va concura pur și simplu din cauza exercițiului.,o altă formă de tahicardie, o formă care poate pune viața în pericol, este cunoscută sub numele de tahicardie ventriculară. Este atunci când camerele inferioare ale inimii sunt curse rapid.
dacă sunteți diagnosticat și tratat pentru fibrilație atrială și aveți ritm cardiac rapid, puteți lua medicamente suplimentare?Da, puteți lua medicamente suplimentare, dar este foarte important să vă dați seama că medicamentele disponibile pentru fibrilația atrială pot interacționa între ele într-un mod rău. Un motiv pentru a lua medicamente suplimentare ar fi încercarea de a opri ritmul., Fleconaida și propafenona, două medicamente antiaritmice sunt uneori prescrise pentru a fi luate numai atunci când apare ritmul. Acest lucru ar fi sigur atâta timp cât aceste medicamente sunt indicate pentru acel individ specific (nu ar fi pentru o afecțiune cardiacă subiacentă) și nu ar trebui să amestecați niciodată două medicamente antiaritmice. Uneori, medicamente care sunt date, sunt date în mod special pentru a menține ritmul cardiac sub control. Dacă ritmul cardiac devine mai rapid, ar fi indicat să luați un pic mai mult din aceste medicamente., Este puțin probabil ca administrarea unui diluant de sânge, în special la momentul declanșării fibrilației atriale, să fie de folos.
cum este tratată fibrilația atrială?ceea ce am discutat astăzi este problema unei afecțiuni grave cunoscută sub numele de fibrilație atrială. Această problemă medicală comună are multe prezentări și asociații diferite cu alte condiții. Există noi progrese în terapii, dintre care unele pot vindeca fibrilația atrială, care sunt investigate în continuare.,terapia medicală necesită adesea ajustări multiple până când se obține prescripția corespunzătoare pentru orice persoană dată. Orice terapie utilizată pentru fibrilația atrială are riscuri potențiale și trebuie prescrisă pe bază individualizată. Un” one-size-fits-all ” pentru fibrilația atrială pur și simplu nu funcționează. Terapiile mai noi sunt dezvoltate într-un ritm rapid și este probabil ca în următorii cinci până la zece ani, tratamentele pentru fibrilația atrială să fie frecvente și poate cu un risc mai mic decât sunt acum.
ai un minut?,luați două minute pentru a afla mai multe despre sănătatea dvs. folosind evaluarea sănătății bărbaților.
Lasă un răspuns