semnele de avertizare ale unei infecții cu drojdie care se apropie pot lovi în orice moment: iritație, arsură, descărcare. Această acumulare excesivă de ciuperci microscopice poate înflori în orice regiune umedă-anusuri, gât, organele genitale ale ambelor sexe—dar cel mai frecvent se înrădăcinează în regiunile inferioare ale unei femei. Drojdia poate crește din control atunci când o persoană este stresată, a folosit recent antibiotice sau are un sistem imunitar slăbit., Infecțiile persistente, cu toate acestea, nu cunosc limite de sănătate, rasă sau vârstă. De fapt, aproximativ 75% dintre femei suferă infecții ocazionale cu drojdie. Pentru un procent nefericit de 5%, aceste infecții mâncărime își dau părțile private de mai mult de patru ori pe an.
mulți suferinzi au conceput remedii creative pentru a calma această furie vaginală. Unele congela iaurt în ice cube–size popsicles și introduceți-le în vaginele lor. Alții înghit capsule de probiotice sau duș cu ulei de arbore de ceai. Poate cel mai neobișnuit este o terapie alternativă care folosește un ingredient culinar comun—usturoi., Dar, în loc să înghită Aliumul, femeile îl introduc în vaginele lor ca supozitoare aromatice timp de ore. Poveștile astea cu neveste vechi chiar funcționează? Și dacă o fac sau nu, pot fi periculoase?
pentru a obține perspectiva medicală asupra unor astfel de tratamente, Scientific American a vorbit cu Paul Nyirjesy, obstetrician–ginecolog și director al Centrului de vaginită Drexel de la Colegiul de Medicină al Universității Drexel. El tratează femeile cu probleme vaginale complicate și cronice, inclusiv infecții recurente de drojdie., El a publicat recent o lucrare care examinează modul în care majoritatea femeilor cu astfel de probleme folosesc tratamente alternative—în primul rând din disperare.

Care este fundalul în tratarea infecțiilor drojdie?
am făcut o bursă în boli infecțioase în urmă cu aproximativ 20 de ani. Am folosit acest antrenament pentru a mă concentra pe a vedea femei cu probleme vaginale cronice. În ultimii 11 ani, am fost directorul Centrului de vaginită Drexel. Vedem femei cu tot felul de probleme complicate, inclusiv, dar fără a se limita la infecții recurente de drojdie.,
cât de frecvent este ca o femeie să încerce o terapie alternativă la domiciliu înainte de a merge la medic?
pentru femeile care au probleme vaginale cronice, majoritatea—aproximativ două treimi—vor încerca cel puțin o formă de medicamente alternative.
Care sunt cele mai frecvente tipuri de terapii alternative pe care le-ați văzut încercând femeile?
de departe cele două cele mai frecvente vor fi fie iaurt sau pastile probiotice—de obicei luate pe cale orală, uneori luate vaginal.
există vreun indiciu că aceste tratamente ar putea funcționa?
Nope.
Pot aceste tratamente să înrăutățească infecțiile cu drojdie?,
probabil că nu le face mai rău; nu cred că face cu adevărat o diferență. Au existat o grămadă de studii probiotice—majoritatea nu prezintă niciun beneficiu. Câțiva au arătat beneficii potențiale, dar nu este clar că studiile nu au avut defecte care ar putea face rezultatele discutabile.
există un cadru puternic de femei pe Internet care jură că introducerea unui cățel de usturoi în vagin va elimina o infecție cu drojdie. Credeți că această metodă este utilă?
aproape 10% dintre pacienții pe care îi vedem au încercat usturoi înainte de a ajunge la noi., Sunt părtinitoare, desigur, pentru că văd pacienți unde lucrurile nu au funcționat. Dar nu-mi amintesc un singur pacient care mi-a spus că ea a folosit usturoi și ea a crezut că a fost de ajutor.
studiile științifice sugerează că usturoiul poate elimina o infecție?
am făcut o căutare de literatură și singura lucrare pe care am găsit-o a fost o lucrare din Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research în decembrie 2010. Ei au comparat o cremă care avea clotrimazol, o cremă antifungică standard, cu o cremă care conținea usturoi și cimbru., Ei au descoperit că crema de usturoi și cimbru a fost la fel de eficientă ca și crema de clotrimazol. Problema a fost că, dacă te-ai uitat la rezultatele reale, este greu să știi care pacienți s-au îmbunătățit cu adevărat. Ei nu au avut într-adevăr culturi follow-up. Este dificil să se uite la hârtie și să se bazeze orice concluzii ferme pe ea, altele decât pacienții au avut o scădere a simptomelor vaginale atunci când au folosit această cremă.
un alt studiu din Australia a analizat usturoiul oral. Grupul a făcut câteva studii destul de serioase privind medicamentele alternative pentru tratarea infecțiilor vaginale., Au făcut un mic studiu privind ce face usturoiul oral pentru creșterea drojdiei în vagin și au descoperit că nu a existat niciun impact. A fost un studiu bine făcut, randomizat, controlat.
De unde a apărut acest remediu?
există unele informații că există un compus în usturoi, numit alicină, care este considerat fungicid. În laborator se pare că are activitate antifungică. Au existat unele studii pe animale care arata interesant. Teoretic are mult sens. Dar nu știți cât de mult usturoi aveți nevoie sau cât de eficient este., Dacă puneți un cățel de usturoi în vagin, tratează cu adevărat ceea ce se întâmplă în vagin sau doar stă acolo cu toate ingredientele active care stau într-un cățel de usturoi?
există riscuri asociate cu mersul pe jos cu un cățel de usturoi în vagin?
probabil că nu. Principala preocupare ar fi că, dacă ai pus ceva în vagin, există o șansă veți obține iritație și de arsură de la orice ai pus acolo.
există remedii alternative care par să funcționeze efectiv?
un remediu cu o cantitate echitabilă de date este acidul boric., Acidul Boric a fost în jur din anii 1860. este același lucru pe care îl utilizați pentru a scăpa de gândaci. Este un antifungic foarte eficient, și pentru unele dintre cele mai rezistente tipuri de infecții drojdie vedem că este de fapt terapia de prima linie.
cum este luată și de unde o puteți obține?
acidul Boric este otrăvitor dacă este luat pe cale orală. Când o prescriu, de obicei am o farmacie de compoundare care o amestecă în capsule de 600 miligrame pe care pacienții le folosesc vaginal. Există pacienți care comandă capsule de gelatină și acid boric și se compun singuri., Preocuparea mea este că nu sunt sigur că primesc neapărat doza corectă, motiv pentru care îmi place să o amestec de o farmacie. Studiile au analizat, de obicei, un curs de două sau trei săptămâni de tratament.
este acidul boric la fel de eficient ca medicamentele prescrise utilizate pentru a trata infecțiile cu drojdie vaginală?
pentru tratamente pe termen scurt, probabil. Și pentru unele dintre drojdiile mai rezistente, este de fapt mai bine. Există o cantitate destul de mare de literatură care arată că aceasta este calea de urmat. Dacă te uiți pe liniile directoare CDC pentru tratarea infecțiilor drojdie, veți vedea le vorbesc despre acid boric., Dacă citiți liniile directoare ale Congresului American de obstetricieni și Ginecologi, ei vorbesc și despre asta.
poate acidul boric să fie toxic dacă este utilizat la o doză prea mare?
dacă utilizați prea mult din ea, da. Dar dacă este un pic off de la 600 miligrame, probabil că nu. La fel ca orice alt lucru pe care îl puneți în vagin, cele mai frecvente efecte secundare vor fi arsuri și iritații. De fapt, în general, este destul de bine tolerat. Și celălalt lucru mare este să-l păstrați la îndemâna copiilor mici și a animalelor de companie.credeți că femeile au suficiente opțiuni pentru a obține un tratament medical corect?,
tratamentele disponibile la ghișeu sunt comparabile din punct de vedere al eficacității cu ceea ce puteți obține cu o rețetă. Tratamentul Monistat fără prescripție medicală este la fel de bun pentru un episod izolat ca o pastilă de fluconazol, care este standardul pentru un singur episod de infecție cu drojdie. Cred că problema este că există o mulțime de femei acolo auto-tratarea pentru drojdie infecție care nu-l au deloc. Datele sunt că o mulțime de femei nu știu cu adevărat când au o infecție cu drojdie. Vestea bună este că tratamentele disponibile au un risc foarte scăzut pentru ei., Probabil, în cea mai mare parte, nu își fac rău semnificativ. Dar unele dintre tratamente nu sunt probabil tratamentele potrivite.
Care este cel mai bun curs de tratament pentru o femeie cu o infecție cu drojdie care pur și simplu nu va dispărea?
primul lucru este să obțineți o cultură pentru a identifica ce tip de drojdie provoacă infecția. În cele mai multe femei va fi Candida albicans, care este cea mai frecventa cauza de infecții drojdie în general și, de asemenea, cea mai frecventa cauza de infecții drojdie recurente., Abordarea care pare să funcționeze cel mai bine acum este punerea pacienților pe terapia de întreținere. Timp de șase luni, ei iau o pastilă de fluconazol o dată pe săptămână. Este foarte eficient—aproximativ 90% dintre oameni se descurcă excelent în acea perioadă de șase luni. Aproximativ 10 la sută pot avea descoperiri ocazionale, unde primesc o infecție ocazională în timpul tratamentului. Problema este că aproximativ jumătate din timp, odată ce pacienții opresc tratamentul, infecția revine.
De ce credeți că o mulțime de femei recurg la aceste terapii alternative înainte de a vedea un medic?,
cred că de multe ori nu simt că medicii vor avea un răspuns bun pentru ei. Din păcate, mulți medici nu sunt conștienți de recomandări pentru terapia de întreținere. Un alt lucru este că remediile alternative sună excelent. Nu trebuie să intri, nu trebuie să fii evaluat. Există o percepție că, dacă este un remediu natural, acesta va fi complet sigur și nu va fi nici efecte secundare. Există această percepție că naturale va fi mai bine, deoarece ajută organismul dumneavoastră avea grijă de problema.