d,l-Sotalol este un beta-blocant noncardioselectiv care are activitate antiaritmică de clasa III. Este adesea folosit pentru a converti fibrilația atrială (AF) la ritmul sinusal normal. Deoarece agenții de clasa III cresc durata potențialului de acțiune și refractaritatea în țesutul atrial fără a afecta conducerea, teoretic sunt considerați agenți ideali pentru tratamentul aritmiilor reentrante, cum ar fi AF., Am revizuit literatura de specialitate care evaluează eficacitatea sotalolului pentru restabilirea ritmului sinusal la pacienții cu AF acută sau cronică. Au fost incluse articole indexate pe MEDLINE (1966-1996) și articole de referință care nu au fost identificate de MEDLINE care au comparat sotalol cu placebo sau cu un alt agent antiaritmic. Sotalolul a fost semnificativ inferior chinidinei în conversia fa de debut recent (< 48 ore) în ritmul sinusal. La pacienții cu o durată a AF mai mare de 48 de ore, sotalol a fost semnificativ mai puțin eficace decât chinidina și comparabil cu placebo., Ratele de conversie pentru sotalol în toate studiile combinate au variat între 8-49%. Studiile publicate nu susțin medicamentul pentru Conversia AF în ritmul sinusal. Sunt necesare studii mai mari bine concepute pentru a evalua eficacitatea și doza optimă pentru această indicație. Până când sunt disponibile date suplimentare, cardioversia farmacologică cu medicamente antiaritmice tradiționale de clasa I poate fi preferabilă, deoarece acestea sunt eficiente în special pentru AF cu debut recent.