este sigur să-i sărute în Epoca de HPV cap și gât Cancer „epidemie”?

articolele pentru cele mai bune practici TRIO sunt recenzii scurte, structurate, concepute pentru a oferi clinicianului ocupat o schiță și o referință la îndemână pentru luarea deciziilor clinice de zi cu zi. Rezumatele ENTtoday de mai jos includ secțiunile de fond și cele mai bune practici ale articolului original. Pentru a vizualiza gratuit articolele complete de Laringoscop, vizitați Laryngoscope.,

context

papilomavirusul uman cu risc ridicat (HPV) este responsabil pentru incidența crescândă a cancerului orofaringian (OPC) în Statele Unite. Infecția cu HPV pe cale orală este presupusul precursor al OPC legat de HPV (HPV-OPC) și este dobândită prin contact sexual oral. Infecția orală cu HPV este relativ neobișnuită., Prevalența HPV16 în Statele Unite ale americii, care este responsabil pentru >90% din HPV-Opc, este de 1%, în timp ce prevalența toate cu risc ridicat (cauzatoare de cancer) tipuri de HPV este de 4%, și că orice HPV (inclusiv low-risk) este de 7,3%. Aceste rate sunt mai mari în rândul bărbaților, fumătorilor (de tutun sau marijuana) și persoanelor care raportează un număr mai mare de parteneri sexuali. În comparație, prevalența infecției genitale este de 23% pentru HPV cu risc ridicat și 42,5% pentru orice HPV., Deși detaliile de progresie de la oral infectie cu HPV la cancer nu sunt pe deplin intelese, este clar din studiile de până acum că cele mai multe infecții clar spontan în termen de șase până la 18 luni, în timp ce un mic subset persista. Pe baza datelor disponibile, se pare că este nevoie de cel puțin un deceniu pentru ca o infecție persistentă să se transforme în malignitate. există unele dovezi că infecția cu HPV pe cale orală poate fi dobândită prin sărutarea cu gura deschisă (sărut profund sau francez)., Pacienții din populațiile generale (non-canceroase) și HPV-OPC pot întreba dacă trebuie să evite sărutările cu gura deschisă pentru a preveni fie dobândirea, fie transmiterea infecției cu HPV pe cale orală. Acest ghid de bune practici este destinat să ajute medicii în consilierea pacienților cu privire la practicile de sărutare cu gura deschisă; adică să sărute sau să nu sărute.sărutul cu gura deschisă este asociat cu transmiterea orală a infecției cu HPV pe baza dovezilor limitate disponibile până în prezent., Cu toate acestea, având în vedere raritatea relativă a infecției orale cu HPV cu risc ridicat și frecvența aparentă cu care infecțiile se transformă în malignitate, medicii nu ar trebui să sfătuiască pacienții să evite sărutul cu gura deschisă dincolo de practicile sexuale obișnuite sigure. În ceea ce privește cazul special al pacienților cu HPV-OPC, deși partenerii lor pot avea o expunere ușor crescută la infecția cu HPV pe cale orală, nu există dovezi că acest lucru se datorează transmiterii ADN-ului HPV asociat tumorii, mai degrabă decât unui istoric de expuneri comune., Deși pacienții cu HPV-OPC și partenerii lor ar trebui să respecte orientările stabilite privind screeningul cancerului anogenital legat de HPV, nu există suficiente dovezi în acest moment pentru a recomanda schimbarea practicii de sărutare (Laringoscop. 2019;129:4–5).<| p>