ce este epilepsia lobului temporal (TLE)?epilepsia lobului Temporal este cea mai comună formă de epilepsie focală. Aproximativ 6 din 10 persoane cu epilepsie focală au epilepsie de lob temporal. Convulsiile în TLE încep sau se implică în unul sau ambii lobi temporali din creier.există două tipuri de TLE: epilepsia lobului temporal mezial (MTLE) implică structurile mediale sau interne ale lobului temporal. Convulsiile încep adesea într-o structură a creierului numită hipocampus sau zona înconjurătoare., MTLE reprezintă aproape 80% din toate crizele lobului temporal.epilepsia lobului temporal Neocortical sau lateral implică partea exterioară a lobului temporal.epilepsia lobului temporal Medial începe de obicei în jurul vârstei de 10 sau 20 de ani, dar poate începe la orice vârstă. De obicei, o persoană a avut o criză cu febră sau o leziune a creierului în primii ani.există o mulțime de nume mai vechi pentru convulsii care apar în TLE, inclusiv „convulsii psihomotorii”, „convulsii limbice”, „convulsii ale lobului temporal”, „parțiale complexe” și „parțiale simple.,”Numele modern pentru aceste convulsii este” convulsii cu debut focal.”Crizele focale sunt apoi descrise prin faptul că o persoană rămâne trează și conștientă sau are o conștientizare afectată în timpul unei convulsii.epilepsia lobului temporal mezial este adesea asociată cu modificări sau Constatări anormale la RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Una dintre cele mai frecvente descoperiri este cicatrizarea lobului temporal. Aceasta se numește scleroză hipocampală (scleroza înseamnă întărire sau cicatrizare). Poate părea că hipocampul pe o parte sau ambele, s-a micșorat sau este mai mic.,

Chiar Mezială Temporală Scleroza (MTS)
Chiar Mezială Temporală Scleroza (MTS) cu Fler

de Asemenea, a se vedea săgeata din figura de la partea de sus a paginii.când RMN este anormal, convulsiile nu se opresc adesea cu medicamente. În acest caz, o intervenție chirurgicală pentru a elimina zona care provoacă convulsii este cea mai bună opțiune pentru mulți oameni.acest lucru este valabil mai ales atunci când scleroza hipocampală se află pe partea creierului care nu este implicată în limbaj., Aceasta se numește partea non-dominantă a creierului, care pentru majoritatea oamenilor este partea dreaptă.

  • testarea neuropsihologică este importantă pentru orice persoană care ia în considerare chirurgia epilepsiei. Testarea ajută la ghidarea medicilor, a persoanelor cu epilepsie și a familiilor cu privire la posibilele riscuri cognitive (atenție, memorie și învățare) în comparație cu beneficiile controlului convulsiilor.

    • ce tip de convulsii sunt observate?

    convulsiile în TLE includ convulsii focale conștiente, cum ar fi aure, și convulsii focale cu deficiențe de conștientizare.

    • aurele sunt aceleași cu crizele focale conștiente., Se numeau crize parțiale simple. Acestea sunt primele simptome ale unei convulsii.
    • cele mai frecvente Aure sunt sentimentele de déjà-vu sau unele tulburări de stomac.
    • sentimentele de frică, panică, anxietate, o senzație în creștere care vine de la stomac la piept sau gât sau fluturi cu greață sunt alte Aure comune.unii oameni pot simți un miros neobișnuit. Acest simptom poate ridica posibilitatea unei leziuni sau a unei tumori în hipocampul lobului temporal.uneori, aura poate fi foarte greu de descris.,

    crizele de conștientizare focală cu deficiențe se numeau crize complexe parțiale.în timpul acestui tip de criză, o persoană poate avea o privire fixă, să nu fie conștientă sau confuză cu privire la ceea ce se întâmplă în jurul ei, să aibă mișcări cu degetele sau mișcări de buze. Crizele durează 30 de secunde până la câteva minute.

  • poate exista o postură neobișnuită (mișcare sau poziționare) într-un braț. Acest lucru poate ajuta la identificarea locului în care încep convulsiile în creier.unii oameni vorbesc, de asemenea, păsărească sau își pierd capacitatea de a vorbi într-o manieră sensibilă., Problemele de limbă sunt mai frecvente dacă convulsiile provin din lobul temporal dominant.
  • convulsia focală poate intra în jerking tonic-clonic generalizat. Persoana poate fi slabă după ce confiscarea sa oprit.unii oameni pot avea, de asemenea, convulsii prelungite. Rareori, se pot dezvolta convulsii repetate sau lungi numite status epilepticus.convulsiile în epilepsia lobului temporal neocortical sau lateral încep adesea cu o aură auditivă, cum ar fi zumzetul sau auzul unui sunet specific.,

    • o poveste tipică

    am cel mai ciudat sentiment – cea mai mare parte nu poate fi pusă în cuvinte.

    ” întreaga lume pare brusc mai reală la început. E ca și cum totul devine limpede ca cristalul. Apoi mă simt ca și cum aș fi aici, dar nu aici, ca și cum aș fi într-un vis. E ca și cum aș fi trăit exact acest moment de multe ori înainte. Am auzit ce spun oamenii, dar nu au sens. Știu să nu vorbesc în timpul episodului, din moment ce spun doar lucruri prostești. Uneori cred că vorbesc, dar mai târziu oamenii îmi spun că nu am spus nimic. Totul durează un minut sau două.,”

    care sunt unii factori de risc pentru epilepsia lobului temporal?

    Comun factori de risc care duc la dezvoltarea TLE includ

    • leziuni Cerebrale, inclusiv traumatism cranian cu pierderea cunoștinței, prejudiciu naștere, infecții, cum ar fi encefalita sau meningita asta să se întâmple mai devreme în viață
    • Modificări în structura unui lobul temporal, cum ar fi malformații cerebrale sau tumori
    • Cel mai frecvent factor de risc este un prelungită sau focale, convulsii febrile.aproximativ 2 din 3 persoane cu TLE au avut antecedente de convulsii febrile.,
    • trei din 4 dintre acestea erau fie prelungite, fie aveau caracteristici complexe.
    • este important să știți că marea majoritate a persoanelor cu convulsii febrile nu dezvoltă epilepsie a lobului temporal.

    cum este diagnosticată TLE?epilepsia lobului temporal Medial este un diagnostic clinic. Aceasta înseamnă că o serie de factori sunt reuniți. Nu există nici un test pentru TLE.este important să ascultați o persoană care descrie crizele sale în cât mai multe detalii posibil sau prin ascultarea observațiilor unui martor.,un RMN al creierului trebuie făcut pentru a căuta schimbări în lobul temporal.

  • un EEG (electroencefalograma) ar trebui să fie făcut și de multe ori prezinta spike sau valuri ascuțite în vârful sau partea din față a lobului temporal. Acestea pot fi văzute atunci când o persoană este trează sau adormită.
  • când convulsiile apar în mai multe zone ale lobului temporal mezial (mediu), EEG poate prezenta doar încetinire ritmică în timpul convulsiilor. Acestea pot fi greu de diagnosticat, cu excepția cazului în care se înregistrează o criză tipică pe EEG.,descărcați aceste formulare pentru a ajuta la înregistrarea și descrierea crizelor:

    cum se tratează TLE?

    medicamente pentru convulsii

    multe persoane cu epilepsie de lob temporal realizează un control complet al crizelor cu medicamente anti-convulsii. Dar aproape o treime din oameni nu pot răspunde la terapia medicamentoasă.crizele necontrolate pot cauza o serie de probleme. De exemplu, oamenii raportează adesea probleme cu memoria, socializarea și teama de a-și părăsi casa. Aceștia își pot restricționa activitățile zilnice, ceea ce duce la o scădere a calității vieții.,dacă convulsiile nu răspund la medicamente, atunci chirurgia epilepsiei poate fi o opțiune. Când un RMN arată scleroză hipocampală în lobul temporal medial și EEG-urile prezintă convulsii începând din aceeași zonă, convulsiile pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală. În unele cazuri, până la 7 din 10 persoane pot fi fără convulsii după operație, cu puține probleme după aceea.dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă sau nu funcționează, pot ajuta dispozitive precum stimularea nervului vag (VNS) sau neurostimularea sensibilă (RNS).,

    găsirea tratamentului potrivit

    • discutarea cu echipa de îngrijire a sănătății despre controlul convulsiilor și modul în care convulsiile vă afectează viața este primul pas în găsirea celui mai bun plan de tratament.
    • luați în considerare să vedeți un neurolog specializat în epilepsie (numit epileptolog) și să faceți o evaluare la un centru de epilepsie pentru a explora toate opțiunile de tratament, inclusiv chirurgie, dispozitive și terapie dietetică. Pot exista, de asemenea, studii clinice în curs de desfășurare care analizează noi opțiuni de tratament.,
    • oricine cu TLE care a avut convulsii descoperite după ce a încercat 2 sau mai multe medicamente antiseizure ar trebui să fie văzut de un epileptolog la un centru de chirurgie epilepsie cât mai curând posibil.
    • cu cât o persoană este văzută mai devreme pentru evaluarea chirurgicală, cu atât mai multe șanse de succes din partea intervenției chirurgicale.

    care este perspectiva?două din 3 persoane cu epilepsie de lob temporal realizează un control bun al convulsiilor cu medicamente pentru convulsii. Convulsiile pot, de asemenea, să dispară la unii copii cu TLE. Un rezultat bun este cel mai adesea observat la persoanele cu scanări RMN normale.,dacă RMN-ul este anormal, există un risc mult mai mare ca convulsiile să nu răspundă la medicamente (numită epilepsie rezistentă la medicamente sau DRE). În general, prognosticul pentru persoanele cu rezistente medial epilepsie de lob temporal include un risc mai mare de memorie și probleme de starea de spirit, scăderea calității vieții, și un risc crescut de moarte subită neașteptate în epilepsie (SUDEP). Dacă se poate face o intervenție chirurgicală pentru a controla convulsiile, aceste riscuri și probleme pot fi îmbunătățite.

    Donează pentru a susține misiunea noastră