Fundal: legarea fibrinogenului și fibrinei trombocite este important în hemostaza normală. Gradul de interacțiune plachetar-fibrină poate fi măsurat ca puterea viscoelastică a cheagului prin tromboelastometrie rotativă (ROTEM). În acest studiu, am investigat efectul concentrației de fibrinogen și contribuția sa relativă la puterea totală a cheagurilor folosind ROTEM., metode: probele de sânge au fost colectate de la voluntari sănătoși. Efectele numărului de trombocite asupra rezistenței cheagurilor, determinate de elasticitatea maximă a cheagurilor (MCE), au fost evaluate pe ROTEM utilizând plasmă bogată în trombocite (PRP) ajustată cu plasmă autologă pentru a genera un număr de trombocite. PRPs au fost ajustate la 10 x 10(3) mm(-3), 50 x 10(3) mm(-3), și 100 x 10(3) mm(-3) și îmbogățită cu fibrinogen concentrate la 550 și 780 mg/dL., Efectul de fibrină polimerizare pe cheag de putere, independent de trombocite atașament, a fost analizat de către cytochalasin D-modificat thromboelastometry (FIBTEM) metodă. A fost efectuată o analiză retrospectivă suplimentară a concentrației cheagurilor (MCE) la două grupuri de pacienți trombocitopenici.

rezultate: concentrația cheagului(MCE) a scăzut la un număr de trombocite sub 100 x 10(3) mm(-3), în timp ce creșterile MCE au atins punctul culminant și au atins un platou la numărul de trombocite de la 400 x 10(3) mm (-3)., Creșterea concentrațiilor de fibrinogen în PRP a crescut concentrația cheagurilor într-o manieră dependentă de concentrație, chiar și la un număr scăzut de trombocite (10 x 10(3) mm(-3)). Corelația pozitivă dintre concentrația cheagurilor și nivelul fibrinogenului plasmatic a fost, de asemenea, confirmată în analiza datelor obținute de la 904 pacienți trombocitopenici.

concluzii: aceste date in vitro și clinice indică faptul că puterea cheagului crește într-o manieră dependentă de concentrația de fibrinogen, independent de numărul de trombocite, atunci când este analizată prin ROTEM., Menținerea concentrației de fibrinogen este critică în prezența trombocitopeniei. EXTEM (activare extrinsecă) și FIBTEM pot fi utile în ghidarea terapiei de reumplere cu fibrinogen.