după Cum deja știți, conductia electrica prin inima își urmează calea în condiții normale. Tulburările din aceste căi vor modifica calea pe care trebuie să o urmeze valul de depolarizare și să schimbe calendarul evenimentelor electrice. Unele dintre aceste tulburări vor produce efecte vizuale evidente (a se vedea secțiunea următoare: o abordare fiziologică a ECG anormale), în timp ce altele vor produce astfel de modificări subtile care numai calculul timpului real implicat vă va indiciu în., În această secțiune a tutorialului, vom acoperi calculele majore pe care va trebui să le faceți pentru a înțelege ECG.

Eveniment/Interval/Segment Corespunde: limite Normale
intervalului PR* AV nodal întârziere 0.12-0.,20 seconds
QRS duration* Ventricular depolarization up to 0.10 sec
QT interval* Total duration of ventricular depolarization (all myocytes) up to 0.43 sec (must be corrected for heart rate)
R-R interval (heart rate)* Time between beats – is used to calculate heart rate 0.,6 până la 1 sec

(frecvența cardiacă: 60 – 100 bpm)
axa electrică medie(veți părăsi această pagină dacă faceți clic aici). net vector de depolarizare ventriculară -30 – +110 grade este cea mai largă gamă normală (0 – +90 este considerat normal de către majoritatea)

Click pe fiecare pentru a sări la acea descriere pe această pagină. Cei cu asteriscuri de ele sunt intervale sau segmente pe care trebuie să le înțelegeți. Nu – ți voi cere să faci calculele., Următoarele informații sunt cel mai probabil utile în rezolvarea întrebărilor Dr.Ballam sau Dr. Johnston. . intervalul PR: intervalul PR este măsurat de la începutul undei P până la începutul complexului QRS. Este un calcul simplu!folosind exemplul nostru ECG preferat: identificați mai întâi începutul și sfârșitul a ceea ce căutăm., Intervalului PR merge de la începutul undei P până la începutul complexului QRS:

Există aproximativ 3 pătrate mici între începutul undei P și începutul complexului QRS (eu doar i-a numărat folosind linii albastre ca un marker). Singura altă informație pe care trebuie să o cunoașteți este că fiecare pătrat mic reprezintă 0.04 sec (25 mm/sec, 1 sq = 1mm deci 1 sq = 1 /25 = 0.04).

după aceea este multiplicare simplă:

0,04 sec / sq x 3 pătrate = 0.,12 sec = interval PR în această persoană

(de fapt, aceasta este o subestimare din cauza grosimii liniilor pe care le-am folosit pentru a identifica intervalul PR)

durata QRS: durata complexului QRS este un alt calcul util (și simplu). Aici tot ce vom face este să măsurăm lățimea complexului QRS (câte pătrate) și să înmulțim cu același 0.04., în acest exemplu, există aproximativ 2 pătrate între începutul și sfârșitul complexului QRS:

calculul este apoi:

2 pătrate x 0,04 sec/pătrat = 0,08 sec

fiecare complex QRS durează aproximativ 0,08 secunde, perfect normal. intervalul QT: acest segment indică durata totală a evenimentului ventricular, de când prima celulă se depolarizează până la repolarizarea ultimei celule (care ar trebui să fie aceeași celulă)., Există multe medicamente care modifică segmentul QT și au fost identificate o serie de boli congenitale în care segmentul QT este prelungit (sindroame QT lungi). Sindroamele QT lungi sunt asociate cu o rată crescută a mortalității cauzată de aritmii ventriculare spontane la persoane sănătoase (aparent). Intervalul QT depinde foarte mult de ritmul cardiac, așa că veți vedea adesea denumirea „QTc”, care indică faptul că intervalul tipărit a fost corectat pentru ritmul cardiac.,

urmăm aceiași pași pe care i-am făcut pentru calculele anterioare:

1. Numărați numărul de pătrate: 12

2. Înmulțiți numărul de pătrate de către unitatea de timp pe metru:

12 pătrate x 0.04 sec/mp=

0.48 secunde

Conform tabel care este un pic cam lung, dar asta e un calcul care necesită un factor de corecție pentru intervalul QT schimbări de ritm cardiac modificări. Factorul de corecție (un grafic sau una dintre cele două ecuații fanteziste) pune intervalul QT în această persoană în intervalul normal limită., calculul ritmului cardiac: intervalul R-R: intervalul RR este timpul dintre complexele QRS. Ritmul cardiac instantaneu poate fi calculat din timpul dintre oricare două complexe QRS. Dezavantajul acestei metode este că ritmul cardiac calculat poate fi destul de diferit de pulsul măsurat chiar și la o persoană normală datorită variațiilor frecvenței cardiace asociate cu respirația (aritmia sinusală). Deși calculul intervalului RR este destul de ușor, derivând ritmul cardiac de la care necesită câțiva pași suplimentari (toate prezentate mai jos).,

1. Identificați reperele (în bătăi consecutive) pe care le veți utiliza pentru calcul. Așa cum am arătat mai sus, folosesc în general vârful celui mai evident val din complex (în plumb I, valul R; în plumb aVR, valul Q).

2. Măsurați distanța dintre reperele dvs. Folosind plumbul I, număr 25 mm (pătrate) între cele două vârfuri.

3. Înmulțiți distanța ori scara de timp (aceasta vă va oferi intervalul RR):

25 mm/bate x 0,04 sec/sqare = 1 sec/bate = intervalul RR

timpul dintre două valuri R este de o secundă.

4., În prezent știm că 1beat durează 1 sec (adică 1 sec/beat). Pentru a calcula ritmul cardiac, trebuie să avem Numărul de bătăi/sec. pentru a face acest lucru, inversați intervalul RR (adică luați intervalul 1/RR):

1/(1sec/beat) = 1 beat/sec

5. Convertiți beats/sec în cele mai obișnuite beats/min folosind factorul de conversie:

1 beat/sec x 60 sec/min = 60 beats / min. există multe comenzi rapide pentru determinarea ritmului cardiac – oricare dintre ele este acceptabilă (toate se bazează pe variații ale acestui calcul).

săriți axa electrică medie și faceți un test de practică., (acest test este, de asemenea, legat la sfârșitul discuției pe axa electrică medie).

mergeți la axa electrică medie