analiza lichidului dintr-o articulație sau bursa poate ajuta un medic să identifice cauza care stă la baza inflamației și umflăturii. Poate fi un pas important pentru a ajuta la excluderea sau susținerea diagnosticului de gută, artrită reumatoidă, infecție sau altă afecțiune. fluidul este colectat dintr-o articulație folosind un ac și o seringă într-o procedură denumită în mod obișnuit artrocenteză sau aspirație articulară. Când lichidul este îndepărtat dintr-o bursă, se numește aspirație bursală., Un medic va decide ce tipuri de analize de lichide trebuie efectuate pe baza simptomelor pacientului și a istoricului de sănătate. patru tipuri comune de analize fluide sunt descrise mai jos.

publicitate

examinarea fizică și vizuală

proba de lichid sinovial va fi verificată pentru anumite caracteristici. Mai jos sunt câteva caracteristici care pot fi evaluate înainte de a se face o analiză mai științifică. volumul fluidului poate fi mai mare decât în mod normal., Articulațiile și bursele conțin în mod normal cantități foarte mici de lichid sinovial—uneori mai puțin de 1 mL,1 în funcție de dimensiunea articulației. O articulație inflamată sau bursa poate conține de mai multe ori cantitatea normală de lichid.

  • vâscozitatea poate fi scăzută. Fluidul sinovial Normal este vâscos și adesea comparat cu albușurile de ou. Inflamația poate determina lichidul sinovial să fie mai puțin vâscos.
  • culoarea și claritatea pot varia. Lichidul sinovial Normal este limpede și incolor sau colorat în paie. Lichidul anormal poate părea tulbure, opac și/sau colorat diferit., De exemplu, lichidul tulbure poate indica o infecție, iar lichidul roz sau roșiatic poate indica prezența sângelui.variațiile volumului, vâscozității, culorii sau clarității fluidului pot indica necesitatea unor teste suplimentare de laborator.un tehnician de laborator special instruit va pregăti o probă de lichid sinovial și o va examina la microscop pentru Cristale, număr de celule albe din sânge, microorganisme și posibile trăsături neobișnuite. cristalele nu sunt observate în lichidul sinovial normal. Prezența cristalelor de acid uric în lichidul sinovial indică guta., Prezența cristalelor de pirofosfat de calciu în lichidul sinovial indică pseudogout. (Un tehnician de laborator instruit poate determina tipul de cristal prin dimensiunea, forma și modul în care refractă lumina.)
  • un număr de celule albe din sânge care este mai mare decât în mod normal poate indica artrita infecțioasă, guta sau artrita reumatoidă. De exemplu, rezultatele care arată mai mult de 50.000 WBC µL (celule albe din sânge pe milimetru cub) pot indica o infecție bacteriană.,2

  • microorganismele, de obicei bacteriile, indică o infecție și uneori pot fi detectate la microscop și, de obicei, acest lucru poate fi verificat printr-un studiu de cultură.
  • Numărul de celule roșii din sânge poate fi ridicat după o leziune traumatică și ușor crescut la pacienții cu osteoartrită. Acestea pot fi, de asemenea, prezente dacă pacientul are o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia.este posibil să se găsească cristale de acid uric și microbiotă în aceeași probă de lichid articular, indicând atât gută, cât și o infecție.,2

    analiza chimică

    evaluarea compoziției chimice a lichidului sinovial poate fi utilă pentru diagnosticarea artritei. Această analiză se face de obicei de către un tehnician de laborator care raportează rezultatele la cabinetul medicului. mai jos sunt exemple de tipuri comune de analiză chimică a fluidului sinovial. conținutul de acid Uric poate fi mai mare decât în mod normal pentru persoanele cu guta.

  • nivelurile de glucoză care sunt mai mici decât în mod normal pot indica o infecție. Nivelurile ușor scăzute de glucoză sunt, de asemenea, observate uneori în artrita reumatoidă.,
  • lactat dehidrogenaza (LDH), o enzimă care se găsește în mod normal în lichidul sinovial, ar putea fi la niveluri ridicate la persoanele care au artrită reumatoidă, artrită infecțioasă sau gută.
  • nivelurile de proteine care sunt mai mari decât în mod normal pot indica o infecție. un diagnostic susținut de rezultate anormale ale analizelor chimice poate necesita dovezi suplimentare, cum ar fi informații de la analizele de sânge și examenul fizic.,
    publicitate

    Culturi și pete Gram

    bacteriile și ciupercile nu sunt observate în mod normal în lichidul sinovial sănătos, iar prezența lor indică o infecție. Studiile microbiologice, cum ar fi culturile și petele Gram, pot fi efectuate pe probe de lichid sinovial pentru a detecta și identifica microorganismele.un medic poate comanda alte teste de laborator care nu sunt enumerate mai sus pentru a stabili în continuare compoziția lichidului și pentru a ajuta la stabilirea sau excluderea anumitor diagnostice.testele de laborator nu sunt infailibile, iar medicii nu folosesc singuri rezultatele testelor de laborator pentru a face un diagnostic., Mai degrabă, aceste rezultate sunt utilizate împreună cu informațiile colectate de la un examen fizic, interviu pacient, și alte surse, cum ar fi raze X. rezultatele sunt de obicei disponibile pacienților în decurs de 1 până la 3 zile. Într-o situație urgentă, testele de laborator ar putea fi accelerate și rezultatele vor fi disponibile mai devreme.