decizia de a selecta sau de a evita medicamentele pentru durere este una profund personală. Există un milion de forțe văzute și nevăzute care intră în această decizie în timpul travaliului. Puteți citi mai multe despre luarea acestei decizii în postarea mea făcând apelul: dacă cereți medicamente pentru durere în timpul travaliului.dacă sunteți ca multe femei care sunt pe terenul sacru de a nu ști încă, vă întrebați cum veți face față durerii muncii. Poate că v-ați făcut cercetările și sunteți sigur ce ați prefera. Poate că ești mai mult de o fată ia-it-as-it-comes., Oricum, este prudent și iubitor de sine să planificați posibilitatea utilizării unei epidurale pentru naștere.dacă alegeți ameliorarea durerii epidurale în timpul travaliului, acest articol vă poate ajuta să vă îmbunătățiți experiența medicală, emoțională și fizică. Imprimați-l, puneți-l în sacul dvs. de spital, arătați-l oamenilor dvs. de sprijin înainte de timp (doula, partener, mamă etc.). Puteți accesa, de asemenea, un format de listă cu o singură pagină (cheat sheet!) din toate aceste sfaturi prin biblioteca mea de resurse.,

Get it!

Când să-l:

de Fapt, să-l atunci când doriți. Statistic, nu există un risc crescut de naștere prin cezariană sau livrare instrumentală (forceps, ventouse) dacă o mamă primește o epidurală în travaliul timpuriu (înainte de 5cm) sau în travaliul activ (5cm+). Au existat multe studii despre asta. Cu toate acestea, multe femei încă aleg să muncească fără intervenție, atâta timp cât pot. Doar mișcarea și a fi în poziție verticală prin prima etapă a travaliului reduce foarte mult multe intervenții, cum ar fi livrările instrumentale și nașterile cezariene., lucrul cu contracțiile și munca nestingherită oferă adesea mamelor un sentiment de control și realizare. Ea va fi sigură că este o muncă reală (spre deosebire de latentă sau prodromală), care poate minimiza a doua ghicire după ce călătoria ei este completă.mai mulți dintre clienții mei din trecut au păstrat o opțiune de ameliorare a durerii (sau două) în buzunarul din spate pentru momentul în care consideră mai întâi o epidurală. Ea poate încerca mai întâi să lucreze într-un duș sau cadă caldă, dansând lent în întuneric cu partenerul ei sau folosind pachete fierbinți – într-adevăr orice sună frumos și liniștitor pentru ea., Oferindu-se un plus de 30 de minute+ de muncă în poziție verticală, mobil poate crește foarte mult satisfacția ei cu decizia ei pentru o epidurală. Apoi, ea poate spune că a încercat cu adevărat multe lucruri. Ocazional, această ameliorare a durerii din ultimul șanț va face o femeie să treacă complet prin prima etapă a travaliului, poate chiar să se surprindă!dacă intenționați să primiți o epidurală, atunci puteți face câteva alegeri mai devreme în timpul travaliului pentru a accelera timpul de plecare. Lăsați asistenta să știe planurile dvs., astfel încât să o poată susține cel mai bine., De asemenea, poate administra fluide IV, care trebuie completate înainte de plasarea unei epidurale (pentru a minimiza riscul scăderii tensiunii arteriale din medicamente). Ea / el poate alerta, de asemenea, anestezistul să facă orice interviu preliminar și examinare (se uită în jos pe gât. cine știa!?), iar mama poate semna orice documente, înainte ca munca să fie caldă și grea. Unele spitale trec prin acești pași pentru fiecare pacient, oricum.

de la decizie la ușurare!,femeia muncitoare: odată ce decizia a fost luată pentru o epidurală, femeia muncitoare și susținătorii ei ar putea avea nevoie să-și dubleze eforturile pentru a face față în timp ce așteaptă. Știind că ameliorarea durerii vine, dar nu încă aici, uneori sporește percepția durerii. Din nou, folosirea ideilor de coping din buzunarul din spate poate ajuta. Chiar și unele discuții de sine pot ajuta: „pot face asta.”

anecdotic, câțiva dintre clienții mei au exprimat că au fost mai capabili să facă față atunci când epiduralul era pe punte. Doar știind că relieful venea a ajutat experiența lor de contracții., Când anestezist sau asistenta anestezist ajunge primul, ele pot avea multe întrebări și necesită unele semnături (dacă acest lucru nu a fost făcut mai devreme în muncă). Pe cât posibil, acest lucru va fi accelerat dacă mama poate reuși să răspundă prin contracții sau dacă partenerul ei poate răspunde cu exactitate pentru ea.sprijiniți oamenii: în timpul contracțiilor, rămâneți pe deplin prezenți cu mama pentru a o ajuta să treacă printr-o contracție la un moment dat., Cere personalului medical pentru o estimare de timp pe anestezist sosirea lui, de asemenea, ajută, mai ales dacă acesta este rupt într-o serie de contracții (dacă contracțiile sunt 3 minute și anestezie ar trebui să ajungă în 30 de minute, poți cadru să fie de aproximativ 10-12 contracții de muncă ). Amintește-i mamei că toate eforturile pe care le face îi aduc copilul. Asigurați-o că este în siguranță și copilul ei este în siguranță.între contracții, atunci când femeia muncitoare are nevoie de un sprijin mai puțin direct, vă puteți ajuta prin curățarea camerei și a tabelelor de orice obiecte personale., În timp ce stați concentrat pe sprijinirea mamei, aveți grijă să lăsați personalul să aranjeze camera și să facă orice pregătiri cu mama (plasarea unei pălării chirurgicale albastre, aducerea ei în poziție etc.).

în timpul procedurii:

femeie muncitoare: este un protocol comun în multe spitale să solicite ca oamenii de asistență non-medicală să părăsească camera în timpul unei plasări epidurale. Acest lucru protejează mama prin eliminarea variabilelor (cineva care leșină, cineva care o distrage din neatenție sau întrerupe procedura etc.). Cu toate acestea, această regulă este o surpriză pentru mulți dintre clienții mei doula!,

mama poate solicita sprijin și ajutor de la asistenta, medicul sau moașa care rămâne cu ea. Ea poate chiar să spună direct cum o pot ajuta-oferindu-i încurajare, contact vizual direct, respirând cu ea sau ținându-și mâinile ferm. Femeile folosesc adesea un instrument de coping printr-o epidurală care a fost utilă prin contracții.

susținători: înainte ca partenerul femeii sau oamenii de sprijin să plece, ei pot crea un moment special rapid în timp ce se despart: sărutându-i obrazul, amintindu-i cât de puternică este (sau o frază semnificativă)., Suporterii pot întreba personalul medical cum vor ști când să se întoarcă sau dacă ar trebui să se întrebe la recepție. Echipa de asistență ar trebui să-și ia telefonul, portofelul și haina în timp ce pleacă! În timpul acestei proceduri de 20-30 de minute, partenerii și persoanele de sprijin pot, de asemenea, să aibă grijă de propriile nevoi. Încurajez o plimbare afară în aer curat sau câteva întinderi, o masă mică sau o gustare și o legătură cu cineva pe care îl iubesc. Acesta este un moment minunat pentru a actualiza familia și prietenii, în special împărtășind punctele înalte ale călătoriei de până acum. (Mergeți mai departe, lăudați-vă cât de uimitoare este.,dacă spitalul permite echipei de asistență să rămână în cameră prin plasarea epidurală, fiecare persoană poate efectua o autoevaluare rapidă a nivelului de confort și a stării fizice. „Am mâncat în ultima vreme? De cât timp sunt treaz? Sunt squeemish?”Pentru a fi cu adevărat în siguranță, oamenii de sprijin pot așeza scaune în spatele fundurilor lor, în cazul în care se simt ușori. Folosirea respirațiilor lungi și relaxate poate ajuta la calmarea unui corp stresat și poate fi un sprijin ferm pentru mama muncitoare.,

imediat după:

femeie muncitoare: pe măsură ce epiduralul are efect, mamele se simt adesea ușurate în doar câteva contracții. 80-85% din epidurale funcționează pe deplin. Dacă se confruntă cu „ruperea durerii” sau cu o ușurare incompletă, anestezistul va continua să lucreze pentru un bloc mai eficient.odată ce durerea dispare, mintea începe să evalueze și să reflecte. Uneori femeile sunt recunoscătoare sau încântate de alegerea lor, în timp ce altele sunt dezamăgite sau îndurerate. Ea poate simți o parte din fiecare, ceea ce este normal. Oamenii sunt complexi și pot simți multe emoții simultan., Chiar acum am fost foarte fericit am avut pește prăjit pentru cină, dar eu sunt, de asemenea, se confruntă cu o durere de stomac.

suporteri: poate fi un pic interesant, poate un pic nervos-wracking să se întoarcă în camera de muncă. Mama muncitoare va avea mai multe tuburi și mașini de bip în jurul corpului ei. Totuși, femeile se simt adesea mai mult ca sinele lor normal atunci când durerea este ușurată. Poate că nu s-a uitat la nimeni ore întregi în timp ce făcea față contracțiilor! Ea poate fi capabilă să se angajeze într-o conversație sau chiar să zâmbească. Această reuniune poate fi o mare ușurare pentru toată lumea atunci când procedura merge fără probleme.,

cu toate acestea! Această tranziție necesită o anumită intenție. Femeia muncitoare poate dori să discute și să-și proceseze experiența sau poate avea nevoie de un anumit confort și reasigurare. Sunt întotdeauna atent să nu-i spun mamei cum ar trebui să se simtă sau să proiecteze judecata asupra deciziei ei. Nu ” nu te bucuri că ai epidural?”sau” ai făcut alegerea potrivită.”Judecata subtilă din spatele unor astfel de afirmații poate să-i rușineze sau să-i liniștească gândurile personale despre asta. Îi validez doar înțelepciunea în a face alegerea pentru ea însăși, apoi o las să completeze povestea pe măsură ce o experimentează.,deoarece nu va putea să se rostogolească dintr-o parte în alta, oamenii de sprijin pot aduce un scaun lângă patul ei, astfel încât să le poată vedea. Ea poate simți mai multă legătură dacă oamenii ei sunt în apropiere, cel puțin inițial. Pentru clienții mei doula, ofer un masaj la picioare după ce este plasată o epidurală. Acest lucru o poate rădăcina ferm în corpul ei și menține hormonii muncii. De asemenea, aduc masa reglabilă lângă pat și așez lucrurile de care ar putea avea nevoie în apropiere (chapstick, telefonul ei, ursuleț de pluș, chipsuri de gheață sau apă etc.). Odată ce toată lumea se obișnuiește cu noul normal, multe mame vor profita de ocazie să doarmă.,

sfaturi de odihnă:

femeie muncitoare: spitalele sunt locuri zgomotoase, beepy. Chiar și femeile de îngrijire medicală primesc de la asistentele lor pot perturba odihna. Deci, pentru a crește șansele de a dormi, mamele pot aduce cu ele dopuri de urechi și măști de ochi. Chiar și un prosop sau pulover așezat peste fața ei poate bloca luminile de la computere și mașini. Evident, stingerea luminilor în cameră va ajuta. În cazul în care o mașină emite un semnal sonor, ea poate apela asistenta imediat (mașini de obicei nu se opresc pe cont propriu).,odată ce femeia muncitoare decide să doarmă, familia și prietenii pot fi anunțați prin text că își va opri telefonul. Modul Avion este minunat aici. Am văzut multe femei care nu se pot odihni pentru că telefonul ei continuă să se oprească. Sau poate că era pe Tinder-nu este complet sigur. Mama poate cere, de asemenea, asistentei medicale să minimizeze orice întreruperi sau să-și grupeze toate sarcinile împreună (temperatură, tensiune arterială etc.).sprijiniți oamenii: dormitul într-un spital este o provocare serioasă. Sperăm că în timpul unui tur, partenerul a putut vedea ce cazare sunt disponibile. Este adesea un scaun sau o canapea pliabilă., Întotdeauna sugerez câteva perne suplimentare de acasă. Acestea pot fi păstrate în mașină până la nevoie. Dacă pare util, oameni de sprijin suplimentar, cum ar fi doulas sau membrii familiei pot găsi în altă parte să se odihnească. Am dormit în spatele mașinii de multe ori de-a lungul anilor, dar și o sală de așteptare funcționează. Reducerea numărului de persoane din cameră poate ajuta, de asemenea, somnul mamei muncitoare. (desigur, țineți telefonul aproape și tare)

combaterea efectelor secundare:

mâncărime (prurit): este un efect secundar comun pentru a experimenta o senzație de mâncărime cu o epidurală., Dacă este severă, femeia muncitoare poate încerca comprese reci sau covoare reci. Există, de asemenea, medicamente disponibile; ei pot face somnoros ei.temperatura ridicată: cu o epidurală, corpul nu este la fel de eficient la reglarea temperaturii. Multe femei se simt fierbinți în timp ce toți ceilalți din cameră au pulovere! Utilizați trucuri simple, cum ar fi îndepărtarea straturilor și pături pot ajuta, precum și covorașe reci pe frunte sau gât. Chips-uri de gheață sau popsicles simt fantastic, de asemenea.tremuratul: tremuratul și tremuratul se pot întâmpla cu o epidurală, dar sunt, de asemenea, reacții adverse frecvente la nașterile nemedicalizate., Creșterile hormonale și fluctuațiile nașterii apar adesea în acest mod fizic. Cele mai multe mame găsi unele relief permițând sau nu lupta agitare.vărsături/greață: amintiți-vă masa pe care am tras-o lângă mamă, astfel încât să poată avea tot ce are nevoie la îndemână? Acesta este un loc minunat pentru a păstra un recipient pentru vomă. Mai bine doar să-l aibă afară, chiar dacă femeia nu se simte greață. Asta se poate schimba rapid!progresul muncii: chiar dacă femeia muncitoare are ameliorarea durerii, corpul ei este încă în travaliu., Aranjarea mediului pentru a încuraja un hormon loooove (oxitocină) poate ajuta. Păstrați luminile slabe, limitați oamenii în cameră, aduceți mirosuri familiare etc. Asistenta poate veni la fiecare 30-60 de minute pentru ca mama să se rotească dintr-o parte în alta. Epiduralele funcționează prin gravitate, astfel încât schimbarea poziției femeii împiedică o parte să devină prea amorțită. Această rotație poate ajuta, de asemenea, copilul să navigheze în pelvis, iar colul uterin să se dilate uniform.spitalul poate fi pe cele mai noi cercetări, care arată o reducere dramatică a nașterilor cezariene cu această intervenție ieftină., Cred că termenul medical este „minge de arahide”. Mama se poate odihni cu mingea de arahide între genunchi, ceea ce ajută la deschiderea pelvisului într-un mod foarte specific. Unele doulas transporta bile de arahide cu ei, sau am avut clienti, de asemenea, cumpăra propriile lor. Dacă unul nu este disponibil, poate servi un teanc de pături și perne. Scopul este de a obține genunchii departe unul de celălalt, ca picioarele unei broaște. Puncte Bonus dacă faceți o fotografie.

împingerea/a doua etapă:

femeie muncitoare: dacă o epidurală este suficient de puternică, mama poate să nu simtă nevoia de a împinge., Odată ce a terminat dilatarea, există câteva opțiuni. Personalul poate încuraja câteva contracții de” împingere practică ” pentru a vedea dacă este capabilă să miște copilul în jos cu fiecare contracție. Dacă acest lucru nu este eficient, de multe ori o vor lăsa să se odihnească până când uterul ei a mutat pasiv copilul în jos fără efortul ei de împingere. Aceasta se numește „muncă în jos”. Unii angajați ai Spitalului preferă acest lucru ca un protocol standard.în timp ce permite mama să forței de muncă în jos, de obicei, face a doua etapă mai lungă, se scurtează cantitatea de timp ea trebuie să se angajeze în mod activ în împingerea (care este munca grea!,) Munca în jos are, de asemenea, un beneficiu suplimentar de a reduce șansele de livrare instrumentale. În timp ce se odihnește, poate simți presiune în fund, denumită poetic „presiune rectală”. Acesta este un semn că bebelușul ei se mișcă în jos și poate ajuta să o ghideze în timp ce împinge.statistic, nu se schimbă prea mult dacă medicamentul epidural este redus sau este permis să se „uzeze”. Nu există o scădere semnificativă a nevoii de naștere prin livrări cezariene sau instrumentale. Cu toate acestea, unele femei le place să simtă din nou contracțiile pentru a lucra cu senzațiile., Ea poate găsi, de asemenea, că ea poate controla picioarele ei mai mult în cazul în care medicamentul este refuzat. Aceasta este o opțiune disponibilă și poate fi lăsată la preferința mamei.în ceea ce privește pozițiile de împingere, cercetarea este destul de mixtă. Din experiența mea, văd opțiunile care depind mai mult de mobilitatea mamei (care poate varia în funcție de cantitatea de medicamente din epidural) și de filozofia medicului sau moașei. Este o întrebare minunată pentru femeile însărcinate să pună la o întâlnire prenatală: „ce poziții folosesc pacienții dvs. pentru împingere dacă au o epidurală?,”

dacă femeia muncitoare nu are multă mobilitate sau forță, semi-înclinată și întinsă lateral par a fi cele mai funcționale. Cu toate acestea, am avut clienți împingând pe mâini și genunchi, folosind bara ghemuită și îngenunchind pe spatele patului de spital, chiar și cu epidurale! Femeile pot încerca mai multe poziții diferite prin 2-3 ore de împingere pentru a face cele mai multe progrese.dacă mama muncitoare nu poate simți schimbarea presiunii în timp ce își mișcă copilul în jos, poate primi feedback din unele surse externe., Un doc sau moașă poate plasa degetele înmănușate în vagin în timpul împingerii pentru a simți eficacitatea fiecărei împingeri și a poziției. Unii își vor folosi degetele pentru a apăsa în partea pelvisului unde mama își poate direcționa energia (unele mame muncitoare apreciază acest lucru. Unii consideră că este incomod sau invaziv. Ea poate lăsa furnizorul ei de îngrijire știu preferința ei.) Adesea, o oglindă în picioare este disponibilă pe podeaua de muncă și de livrare, care poate fi adusă dacă mama ar dori să vadă efortul pe care îl face., Odată ce copilul a ajuns într-o poziție joasă, unii furnizori de îngrijire vor întreba dacă mama muncitoare ar dori să simtă capul copilului ei. Deși poate fi adânc în mintea ei și ezită să se miște mult, observ că femeile sunt motivate fantastic atunci când încearcă acest lucru.persoana de sprijin: o femeie cu epidurală va avea adesea nevoie de sprijin fizic în timpul împingerii. În funcție de poziția pe care o alege, oamenii de sprijin vă pot ajuta să țineți un picior sau să ridicați corpul spre bara ghemuită. O contracție vine și toată lumea se mișcă în loc., Între contracții, ea poate rămâne acolo unde este sau se poate muta înapoi într-o poziție mai odihnitoare. Partenerii pot ajuta la răcirea corpului ei greu de lucru cu niște covoare reci, oferindu-i înghițituri de apă și încurajând orice efort.din cauza entuziasmului, adrenalinei și efortului de împingere, este o idee minunată pentru oamenii de sprijin să ia o mică gustare la începutul împingerii. Furișarea câteva mușcături de granola poate stăvili orice scene dramatice de film de leșin atunci când copilul se naște.

după naștere:

utilizarea epidurală este asociată cu unele provocări legate de alăptare., Dacă intenționează să alăpteze, o mamă se poate pregăti mai proactiv atunci când ia o clasă de alăptare excelentă, merge la un grup de sprijin pentru alăptare (prenatal!) și devine conectat cu un consultant de lactație înainte de timp. Sprijinul pentru parteneri și comunitate este unul dintre cei mai mari factori de influență care pot determina succesul alăptării. Astfel, partenerii pot merge cu ea la clasa ei și se pot întâlni și cu consultantul în lactație.procesarea emoțională-femeile trec prin mai multe încarnări diferite ale poveștii lor de naștere în primul an., Percepțiile ei despre alegerile ei și sensul pe care le atribuie se vor schimba pe măsură ce procesează. Aceasta este o parte normală a digerării unui eveniment de viață foarte mare! În cazul în care orice decizie sau eveniment în travaliu pare să ciuma gândurile mamei, sau dacă ea ar dori o perspectivă proaspătă, am foarte recomanda caută un Birthing instruit din cadrul mentor cu educație specială și experiență în ascultare poveste naștere. Puteți găsi o listă aici.

Get it!

Babes, știu cât de plină de dispută și opinie viețile voastre sunt (și Internetul este)., Dar ce a fost de ajutor în planul tău pentru medicamente pentru durere? Ce ți-a dat pauză? Ce ți-a dat asigurări?

cercetare (știință, cățea!):