unele întrebări frecvente în (iFAQ) în PND
este bazal rales obligatoriu în timpul episoadelor de PND ?
Da. Cei mai mulți vor avea. Dar trebuie subliniat faptul că pacienții cu ortopnee rales sunt rare, deoarece este nevoie de ceva timp pentru a avea loc congestia pulmonară. Dacă rales apar imediat după culcare poate indica funcția LV grav compromisă.PND vs ortopnee: care este simptomul reproductibil ?
evident ortopnee., PND nu poate prezice niciodată în ce zi va veni, deoarece există o componentă CNS în circuit în declanșarea acestui lucru. (Somn REM, vise etc)
câte episoade de PND pot apărea într-o singură noapte ?
De obicei, unul. Deoarece PND necesită un interval de timp de cel puțin câteva ore.De obicei, acești pacienți nu vor dormi după aceea sau timpul obișnuit de trezire urmează.pot fi prevenite episoadele de PND ?deoarece este un stres hemodinamic pulmonar dependent de volum, un diuretic la amurg va preveni aceste episoade în multe.care este sensibilitatea PND pentru prezicerea bolilor de inimă ?,
are sensibilitate scăzută( <30%), dar specificitate de 75% pentru a diagnostica bolile de inimă.
este semnul PND al bolilor cardiace avansate ?are o sensibilitate foarte scăzută pentru a prezice severitatea bolilor de inimă.poate PND și ortopnee să apară la același pacient în același timp în aceeași zi ?Orhopnea nu are timp lag.It apare imediat, prin urmare, este evident mai severă. Mulți dintre acești pacienți, totuși, intră în somn după ceva timp, deoarece are loc un fel de compensare sau adaptare la semnalele neuronale de dispnee.,acești pacienți mai târziu pot intra în același ciclu de PND .Cu toate acestea, ca boli de inima (ca în cardiomioapthy ) agravează interstițiul pulmonar arată unele modificări fibrotice reactive rezista logare de apă în plămâni.deoarece PND și ortopnea împărtășesc o relație strânsă în ceea ce privește fiziopatologia, o grupăm împreună în simptomatologie.Cu toate acestea, ele sunt separate temporar la majoritatea pacienților din istoria naturală.PND: este echivalent cu insuficiența cardiacă acută ?da, se poate numi așa (dacă se datorează bolilor de inimă*) . Acesta îndeplinește toate criteriile de insuficiență cardiacă ., Presiunea de umplere LV / LA ridicată ,ieșirea înainte (indicele Cardiac poate fi în continuare normal ) .PND este tranzitorie, acută, eșecul stânga față-verso, care duce la datoria acută de oxigen pentru organism, care este auto corectat, de obicei.
* în volum supraîncărcat, pacienții cu CKD PND poate apărea
care este relația dintre disfuncția RV la PND /ortopnee?
există un mecanism complex de reglementare a fluidului în lipsa inimii.,Plămânul poate fi congestionat dacă și numai dacă funcția RV este suficient de adecvată pentru a inunda plămânii și, în același timp, funcția LV se potrivește cu inadecvarea sa, ducând la congestie persistentă. Cu alte cuvinte, un RVEDP foarte ridicat este protector împotriva edemului pulmonar (cu toate acestea, pacientul va simți dispneea încă din cauza hipoxiei / VP VQ etc.))
este prudent să acorde importanță PND / ortopnee cu referire la echilibrul funcției RV și LV. Se poate aminti de ce boala pericardică în care umplerea inimii drepte este împiedicată rareori duce la congestie pulmonară.PND poate fi asociat cu Angina pectorală ?,da, poate, dar în general nu. Angina apare din cauza ischemiei sub endocardice nocturne.Această combinație apare în boala valvei aortice critice.Este PND o urgență cardiacă ?
întrebare dificilă. De cele mai multe ori, nu. Din moment ce sa de auto-limitare mai ales în cazul în care pacientul știe că se va rezolva cu experiența sa din trecut. Dar poate declanșa evenimente periculoase în compromis grav heart.As așteptat, primul episod creează multă panică și provoacă invariabil alertă de urgență.PND are o semnificație sinistră dacă se datorează ACS nocturn .,Este un semn de LVF ischemic și necesită îngrijire imediată.care este cea mai benignă formă de PND și ortopnee ?elevii ar trebui să știe, medicina este o știință amuzantă. PND ca simptom să fie ap benign în unele, în timp ce denotă moartea iminentă în altele.PND Benign: bărbații obezi, femeile, în timpul sarcinii pot prezenta dispnee terifiantă noaptea când se întorc sau se întind .Acest lucru se datorează mișcării ascendente a diafragmei care încalcă spațiul pulmonar.
Dacă înregistrați fluxul mitral doppler umplere model în timpul unui episod de PND ce veți găsi ?
logica sa simplă liniștită.,Faceți-vă și găsiți-o ca un exercițiu de învățare.(Vă rugăm să nu faceți pacientul să sufere făcând ecou în momente de primejdie.Unul dintre colegii dvs. să participe la el în timp ce faceți simultan un ecou în scop academic)
încercați să calculați LVEDP cu diferite formule echo.
Lasă un răspuns