Acest capitol prezintă morfologia și funcția membrului ascendent gros (TAL) al buclei Henle un segment crucial pentru multe sarcini ale nefronului. Într-adevăr, TAL este un element principal nu numai pentru reabsorbția directă a sodiului, potasiului și cationilor bivalenți, ci și pentru rolul său indirect în reabsorbția apei renale în urină, homeostazia globală acido-bazică și ciclul amoniacului., Aceste funcții sunt descrise în detaliu în acest capitol, raportând, pe lângă mecanismele de acțiune bine cunoscute, dovezi fiziopatologice inovatoare. Într-un mod integrativ, mecanismele transportului de sodiu de-a lungul TAL sunt ilustrate nu numai ca funcționale pentru absorbția paracelulară a cationilor, ci și ca element cheie pentru menținerea mecanismului contracurent. TAL contribuie la homeostazia acido-bazică prin reabsorbția bicarbonatului., În plus față de această viziune clasică, un mecanism inovator de secreție acidă a fost descris recent în asociere cu administrarea de furosemid. Cunoașterea fiziologiei TAL este fundamentală pentru clinicienii care utilizează diuretice de buclă. Acestea sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente, dar cu excepția pierderii de sodiu, nu sunt cunoscute toate consecințele fiziologice. Acest capitol încearcă să umple acest gol.