utilizarea adecvată a medicamentelor antimicrobiene de către toți lucrătorii din domeniul sănătății, inclusiv chirurgii dentari, a fost examinată în ultimii ani ca urmare a problemei crescânde a rezistenței la medicamente. În timp ce o astfel de rezistență nu sa dovedit a fi o barieră semnificativă până în prezent în gestionarea infecțiilor odontogene, toleranța scăzută a pacientului la eritromicină pentru cei alergici la penicilină poate fi problematică.,în acest număr al BDJ, lucrarea lui Addy și Martin oferă o revizuire foarte utilă a valorii potențiale a azitromicinei, un derivat sintetic al eritromicinei, în stomatologie. Acest agent a înlocuit recent clindamicina pentru profilaxia endocarditei infecțioase la copiii din Marea Britanie și este, de asemenea, recomandat de American Heart Association ca o alternativă la clindamicină pentru profilaxia endocarditei infecțioase la adulți.,lucrarea explică farmacocinetica mult îmbunătățită a azitromicinei față de eritromicină, incluzând stabilitatea crescută a acesteia la pH acid, absorbția îmbunătățită care nu este afectată de alimente, nivelurile ridicate susținute ale țesuturilor și penetrarea extensivă a celulelor. Interesant este că există o absorbție preferențială de către celulele fagocitare, ceea ce duce la o concentrație ridicată de medicament la locurile de infecție. Aceste farmacocinetice sunt ideale pentru un agent care urmează să fie utilizat în profilaxia endocarditei infecțioase, iar lucrarea descrie o serie de studii publicate pe animale care susțin eficacitatea azitromicinei în acest rol.,alte avantaje semnificative ale azitromicinei față de eritromicină pentru pacienți sunt incidența redusă a efectelor secundare gastro-intestinale și faptul că regimurile de dozare de scurtă durată o dată pe zi sunt adecvate, crescând astfel complianța.Lucrarea prezintă mai multe studii privind azitromicina în managementul infecțiilor odontogene și al bolilor parodontale. Datele de laborator indică faptul că azitromicina este bacteriostatică împotriva unei mari varietăți de organisme orale, inclusiv a multor anaerobi., Cu toate acestea, datele din studiile clinice sunt limitate și vor fi necesare lucrări suplimentare semnificative înainte ca adevăratul rol al azitromicinei în gestionarea infecțiilor odontogene să devină clar.în timp ce medicamentul are în mod clar un rol potențial în tratamentul pacienților alergici la penicilină, este puțin probabil să înlocuiască penicilinele, cum ar fi amoxicilina, în altele. De asemenea, este important să știți că azitromicina este în prezent un medicament scump, costând de până la zece ori mai mult decât un curs de amoxicilină.,pe scurt, autorii oferă o revizuire valoroasă a unui agent antimicrobian care este probabil să-și asume o importanță mai mare în stomatologie în viitor. Ca și în cazul tuturor agenților antimicrobieni, va fi important să se evite utilizarea inutilă și inadecvată dacă promisiunea sa va fi realizată pe termen lung.