Le débat sur l’avortement est au centre du dialogue politique américain. Des voix des deux côtés inondent les médias sociaux, les journaux, les programmes de radio et de télévision.
Au cours de la dernière année, les attaques contre les droits en matière de reproduction ont fortement augmenté., En 2019, la Géorgie, le Missouri, L’Ohio, le Kentucky et le Mississippi ont adopté avec succès des interdictions dites « de battement de coeur” pour interdire l’avortement dès 6 à 8 semaines. L’Alabama est le premier État à adopter une interdiction complète de l’avortement sans exceptions pour viol ou inceste. En raison de défis juridiques en cours, ces interdictions ne sont pas encore entrées en vigueur.
La Voix d’un groupe important est souvent absente dans ce débat houleux: les femmes qui choisissent l’avortement. Alors que 1 femme sur 4 subira un avortement au cours de sa vie, la stigmatisation garde leurs histoires inconnues., En tant qu’obstétricien/gynécologue qui fournit des soins de santé reproductive à spectre complet, j’entends ces histoires quotidiennement.
grossesse non intentionnelle
en 2011, près de la moitié des grossesses aux États-Unis étaient non intentionnelles. Cela reflète une baisse de 6% des grossesses non désirées depuis 2008, en grande partie due aux programmes de planification familiale du Titre X et à un accès plus facile au contrôle des naissances.
les grossesses non désirées restent les plus fréquentes chez les femmes pauvres, les femmes de couleur et les femmes sans études secondaires., Les femmes vivant dans la pauvreté ont un taux de grossesses non désirées cinq fois plus élevé que celles ayant un revenu moyen ou élevé. Les femmes noires sont deux fois plus susceptibles d’avoir une grossesse non désirée que les femmes blanches.
les Obstacles à la contraception, jouent un rôle majeur. Parmi les femmes ayant des grossesses non désirées, 54% n’utilisaient aucun moyen de contraception. Un autre 41 pour cent utilisaient de manière incohérente le contrôle des naissances au moment de la conception.
quarante-deux pour cent des femmes ayant une grossesse non désirée choisissent de mettre fin à leur grossesse.,
les femmes qui choisissent l’avortement
L’avortement fait partie intégrante des soins de santé reproductive. Environ 25% des femmes aux États-Unis subiront un avortement avant l’âge de 45 ans. Le Guttmacher Institute, un institut de recherche et de politique à New York, suit ces données depuis 50 ans.
Les femmes américaines ont des avortements avec une fréquence similaire à celle des femmes vivant dans d’autres pays développés. La majorité des patientes avortées ont 20 ans.
Les femmes de toutes races et ethnies choisissent l’avortement., En 2014, 39 pour cent des patientes avortées étaient blanches, 28 pour cent étaient noires et 25 pour cent étaient Latinx. De même, les femmes de toutes les affiliations religieuses choisissent de mettre fin à leurs grossesses à des fréquences similaires.
La Plupart de ces femmes comprennent ce que signifie être parent d’un enfant. Plus de la moitié des patientes avortées en 2014 étaient déjà mères.
Les femmes pauvres représentent la majorité des patients avortés. Cinquante-trois pour cent des femmes paient de leur poche pour leur avortement. Les autres utilisent des régimes d’assurance privés ou financés par l’état.
Les femmes choisissent l’avortement pour de multiples raisons., La raison la plus souvent citée est que la grossesse nuirait à l’éducation, au travail ou à la capacité de prendre soin des personnes à charge.
le stress financier joue également un rôle majeur dans la prise de décision des femmes. Soixante-treize pour cent des femmes ont déclaré qu’elles ne pouvaient pas se permettre un bébé à l’époque. Près de la moitié a cité des difficultés relationnelles ou le fait de vouloir éviter la maternité célibataire. Plus d’un tiers des femmes estimaient que leur famille était complète.
Douze pour cent ont choisi l’avortement en raison de leurs propres problèmes de santé., Par exemple, une de mes patientes et son mari étaient ravis de découvrir qu’elle était enceinte pour la première fois. Puis elle a reçu le diagnostic de cancer du sein métastatique. Elle devait choisir entre une chimiothérapie et une radiothérapie salvatrices ou sa grossesse.
sécurité de l’avortement
neuf femmes sur 10 qui avortent subissent un avortement au cours du premier trimestre. Seulement 1,3 pour cent des avortements se produisent avec des grossesses au-delà de 20 semaines de gestation.
lorsqu’il est pratiqué légalement par des praticiens qualifiés, l’avortement est une procédure médicale sûre avec un faible taux de complication., Le risque de complications majeures – telles que l’hospitalisation, l’infection, la transfusion sanguine ou la chirurgie – dans les procédures du premier trimestre est inférieur à 0,5%.Le risque de mourir en couches est 14 fois plus élevé que le risque de mourir d’un avortement sûr.
des études montrent que l’avortement n’est pas lié à des complications de santé à long terme, y compris le cancer du sein, l’infertilité, les fausses couches ou les troubles psychiatriques. L’American College of Obstetricians and Gynecologists, la principale organisation professionnelle d’obstétriciens et de gynécologues du pays, a réaffirmé la sécurité de l’avortement.,
inversement, les effets négatifs des restrictions à l’avortement sont bien documentés. Les femmes incapables d’avorter sont plus susceptibles de vivre dans la pauvreté ou de dépendre d’une aide en espèces, et moins susceptibles de travailler à temps plein.
Depuis 2011, les politiciens ont adopté plus de 400 lois restreignant cette procédure médicale.
L’accès à un avortement sûr et légal est un élément essentiel des soins de santé. La plupart des Américains d’accord. Soixante-quatre pour cent des Américains, quel que soit leur statut pro-choix ou pro-vie, aimeraient voir la décision Roe v. Wade de 1973 confirmée., Un autre 79% veulent que l’avortement reste légal. En tant que médecin, la santé et les moyens de subsistance de mes patients en dépendent.
Ceci est une version mise à jour d’un article initialement publié le 27 juillet 2018.
Luu D. Ireland, MD, professeur adjoint d’obstétrique& gynécologie, Faculté de Médecine de L’Université du Massachusetts
cet article est republié à partir de The Conversation sous licence Creative Commons. Lisez l’article original.
Laisser un commentaire