pour vous assurer que L’assurance-maladie couvrira votre réadaptation des patients hospitalisés, suivez les directives de base décrites ci-dessous.

assurez-vous que vous êtes inscrit à Medicare

Vous pouvez d’abord vous inscrire pendant une fenêtre de 7 mois appelée période d’inscription initiale. Cette période commence 3 mois avant l’âge de 65 ans et se termine 3 mois après votre mois de naissance.

Une autre occasion de s’inscrire est pendant la période d’inscription ouverte de Medicare, qui s’étend du 15 octobre au 7 décembre de chaque année.,

Si vous envisagez un plan Medicare Advantage (partie C), votre période d’inscription s’étend du 1er janvier au 31 mars de chaque année. Selon votre situation, vous pouvez également être admissible à une période d’inscription spéciale.

confirmez que votre séjour initial à l’hôpital respecte la règle des 3 jours

L’assurance-maladie couvre les soins de réadaptation des patients hospitalisés dans un établissement de soins infirmiers qualifié seulement après un séjour de 3 jours dans un hôpital approuvé par L’assurance-maladie.

Il est important que votre médecin rédige une ordonnance vous admettant à l’hôpital., Si vous avez passé la nuit à l’hôpital pour observation ou test, cela ne comptera pas pour l’exigence de 3 jours.

ces 3 jours doivent être consécutifs et le temps passé aux urgences avant votre admission n’est pas inclus dans le nombre total de jours. Votre jour de congé n’est pas non plus inclus dans le total de 3 jours.

astuce

il peut être difficile de savoir si vous avez été hospitalisé ou combien de temps votre séjour a été. Cela pourrait vous laisser incertain si vous êtes admissible à la règle des 3 jours. Ceci est un guide utile pour déterminer votre statut de patient hospitalisé., Vous pouvez utiliser ce guide lorsque vous parlez à votre médecin pour obtenir les informations dont vous avez besoin.

si vous êtes opéré, consultez la liste 2020 « patient hospitalisé” de Medicare

certaines interventions chirurgicales nécessitent toujours une admission en tant que patient hospitalisé. La règle des 3 jours ne s’applique pas à ces procédures, et Medicare couvrira votre réadaptation des patients hospitalisés après la chirurgie. Ces procédures peuvent être trouvées sur la liste des patients hospitalisés de Medicare.

en 2018, L’assurance-maladie a retiré les arthroplasties totales du genou de la liste des patients hospitalisés uniquement., En 2020, Medicare a également supprimé les remplacements totaux de la hanche de la liste. La règle des 3 jours s’applique maintenant à ces deux procédures.

Si vous avez un plan Medicare Advantage, parlez avec votre fournisseur d’assurance pour savoir si votre chirurgie est considérée comme une procédure hospitalière uniquement. Les règles de couverture de chaque régime diffèrent, et savoir si la règle des 3 jours s’applique pourrait vous faire économiser beaucoup d’argent.,

astuce

Si vous avez un plan Medicare Advantage (partie C), vos coûts peuvent être plus élevés ou plus bas selon que vos fournisseurs de soins de santé et votre centre de réadaptation sont en réseau ou hors réseau. Vérifiez avec votre plan avant d’être admis dans un établissement pour vous assurer qu’il est en réseau. Cela aidera à assurer une couverture complète et des économies maximales.,récupération

  • accès à une infirmière autorisée spécialisée dans les services de réadaptation
  • thérapie pendant au moins 3 heures par jour, 5 jours par semaine (bien qu’il y ait une certaine flexibilité ici)
  • Une équipe multidisciplinaire pour prendre soin de vous, y compris un médecin, une infirmière en réadaptation et au moins un thérapeute

    • en cas de doute, parlez avec votre médecin ou appelez L’assurance-maladie

    bien que vous n’ayez pas toujours un préavis en cas de maladie ou de blessure soudaine, c’est toujours idée de parler avec votre équipe de soins de santé de la couverture d’assurance-maladie avant une intervention ou un séjour en hospitalisation, si vous le pouvez.,

    Si vous voulez confirmer que vous suivez les procédures de Medicare à la lettre, vous pouvez contacter Medicare directement au 800-MEDICARE (800-633-4227 ou ATS: 877-486-2048).